نقش التهاب در سارکوئیدوز

شکل گرانولوماس در بدن

سارکوئیدوز بیماری است که می تواند در سراسر بدن رخ دهد اما بیشتر به ریه ها اثر می گذارد. در سارکوئیدوز، التهاب، توده های سلولی (گرانولوم) را در بافت های بدن ایجاد می کند. گرانولوماس می تواند رشد کند و با هم همخوانی داشته و بر بدن انسان اثر بگذارد. شکل دانه گرانولومایی روشن نیست، اما محققان تصور می کنند که سارکوئیدوز زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی به چیزی در محیط پاسخ دهد.

سارکوئیدوز بر مردان و زنان هر سنی و قومیت تأثیر می گذارد. این اغلب در بزرگسالان بین 20 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود. سارکوئیدوز اغلب در سوئدی ها، دان ها، آفریقایی آمریکایی ها، و مردم آسیایی، ایرلندی و پسران پورتوریکو رخ می دهد. افرادی که بیشتر به سارکوئیدوز مبتلا هستند، عبارتند از:

• کارمندان خدمات درمانی
• غیر سیگاری ها
• معلمان ابتدایی و متوسطه
• مردم در معرض گرد و غبار کشاورزی، حشره کش ها، آفت کش ها و یا قالب
• آتش نشانان

علائم ساركوئيدوز

بسیاری از افراد مبتلا به سارکوئیدوز (30 تا 50 درصد) علائم ندارند. اغلب، این بیماری به طور تصادفی کشف شده است، زیرا این افراد برای یک چیز دیگر یک اشعه ایکس قفسه سینه دارند. حدود یک سوم افراد مبتلا به سارکوئیدوز علائم عمومی مانند:

• تب
• خستگی، ضعف
• از دست دادن وزن یا از دست دادن اشتها
• احساس خوبی ندارید (احساس ناراحتی)

افراد مبتلا به سارکوئیدوز که ریه ها تحت تاثیر بیماری قرار دارند (90 درصد افراد) علائم مانند:

• تنگی نفس
• سرفه خشک
• خستگی
• ناراحتی قفسه سینه، به ویژه با سرفه

علائم پوستی در سارکوئیدوز (25 درصد افراد) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده های خفیف، زخم ها یا مناطق پوست رنگ پوست در نزدیکی بینی، چشم ها، پشت، دست ها، پاها یا پوست سر
• ضربه های دردناک روی مچ پا یا سینه که قرمز یا بنفش به رنگ قرمز و کمی افزایش یافته (به نام erythema nodosum)

• زخم های پوستی در داخل و یا داخل بینی، روی گونه ها، گوش ها، پلک ها یا انگشتان (به نام "lupus pernio")

سارکوئیدوز می تواند بر روی چشم ها، قلب و سایر اندام های بدن تأثیر بگذارد و علائم اضافی را ایجاد کند. سارکوئیدوز همچنین می تواند درد مفصل و عضلانی ایجاد کند. علائم ساركوئيدوز ممكن است طول بكشد يا ادامه يابد. برخی افراد ممکن است تنها چند نشانه داشته باشند. دیگران ممکن است مشکلات زیادی داشته باشند.

تشخیص سارکوئیدوز

تشخیص سارکوئیدوز می تواند به علت علائم مختلفی که می تواند تولید کند و همچنین بسیاری از بیماری ها می تواند علایم مشابه را ایجاد کند، چالش برانگیز است. یک تاریخچه پزشکی دقیق و معاینه بالینی کامل ممکن است به شناسایی سارکوئیدوز کمک کند. به احتمال زیاد پزشک، آزمایشهای مختلفی نظیر سونوگرافی قفسه سینه، آزمایشهای عملکرد ریه، الکتروکاردیوگرام (ECG) و تست کامپیوتری توموگرافی (CT) انجام خواهد داد تا علائم سارکوئیدوز را جستجو کند و به تشخیص کمک کند. نمونه ای از بافت ریه (بیوپسی ریه) معمولا به دنبال حضور گرانولوم ها است .

درمان سارکوئیدوز

سارکوئیدوز از فرد به فرد متفاوت است، بنابراین درمان برای هر بیمار متفاوت خواهد بود و بستگی به این دارد که چگونه بیماری را تجربه می کند. دانستن اینکه چه مقدار از بدن توسط سارکوئیدوز تحت تاثیر قرار می گیرد و بیماری تا چه حد فعال است، تعیین دوره درمان است.

افراد بدون علائم معمولا به درمان نیاز ندارند. برای افرادی که علائم دارند، درمان داروی پردنیزون اصلی است. داروهای دیگر مانند رماتریک (متوترکسات) یا ایموران (آزاتیوپرین) ممکن است همراه با پردنیزون یا به تنهایی مصرف شوند. بسته به علائم مانند قطره چشم یا داروهای قلب ممکن است داروهای دیگر مورد نیاز باشد. اریتم ندوسوم معمولا بدون درمان درمان می شود. Lupus pernio را می توان با کرم یا داروهایی که توسط دهان یا تزریق شده به پوست تزریق می شود، درمان می شود.

_منابع:

> "سارکوئیدوز" بیماریهای ریه ژوئن 2007. موسسه ملی ریوی و خون قلب.

_{وو، جنیفر جی، و کارین رشکوفسکی شیف. "سارکوئیدوز." پزشک خانواده آمریکایی 70 (2004): 312-322.}