تزریق نخاعی یک روش تهاجمی است که برای تشخیص و درمان کمردرد استفاده می شود. هدف تزریق نخاعی این است که دارو را مستقیما به محل خاصی از درد منتقل کند.
هنگامی که یک تزریق تشخیصی دارید ، هدف این است که بدانید که آیا دارو درد شما را کاهش می دهد. اگر درد شما در منطقه را از بین ببرد، پزشک شما را بر اساس امتحان فیزیکی و تاریخ پزشکی خود مقصر می داند، او می تواند تشخیص دهد که در واقع تشخیص داده است. تسکین درد از تزریق تشخیصی عموما موقت است - معمولا فقط چند ساعت است.
هنگامی که یک تزریق به عنوان یک درمان انجام می دهید، امداد به طول می انجامد.
در اینجا 4 تزریق به طور کلی داده شده ستون فقرات:
1 -
بلوک انتخابی عصبیبلوک های ریشه ای عصبی یکی از معمول ترین تزریقات ستون فقرات می باشد. آنها می توانند برای درمان و یا تشخیص درد پشت و / یا درد به علت ریشه های عصبی آسیب دیده استفاده می شود . یک ریشه عصبی مجموعه ای از اعصاب است که از مسیر اصلی نخاع جدا شده اند تا بقیه بدن را خدمت کنند. در هر سطح ستون فقرات، ریشه عصبی در هر دو طرف ستون فقرات وجود دارد. اگر یک ریشه عصب فشرده یا تحریک شود، درد پا ممکن است منجر شود. اکثر مردم آن را سیاتیک می نامند، اما نام فنی آن radiculopathy است.
2 -
بلوک عصب مشترک ناحیه کمریاگر بر اساس امتحان فیزیکی شما، دکتر شما را متقاعد کند که درد شما از مفصل در پشت ستون فقرات شما می آید، ممکن است توصیه به تزریق چهره داشته باشید. مفاصل مفاصل مفاصل کوچک در هر سطح مهره - یک در هر طرف؛ آنها با محدود کردن حرکت بیش از حد، یکپارچگی را به ستون فقرات اضافه می کنند. مفصل جلویی یک محل مشترک برای ایجاد آرتریت ستون فقرات است.
اما خریدار مراقب باشید دستورالعمل های بالینی برای درمان کمردرد که در فوریه 2014 توسط آژانس تحقیقات تحقیق و کیفیت بهداشت و درمان ارائه شده است که به طور عمده، تزریق مفصل جلویی اثرات ضد درد را ثابت نمی کند. AHRQ می گوید که به تنهایی، تزریق جزء به تنهایی به احتمال زیاد به شما نتایج دراز مدت نمی دهد، و همچنین برای تشخیص دقیقا دقیق نیست.
3 -
تزریق به اتصالات Sacroiliac شماانواع مختلف تزریق مفصلی ساکروویلیک وجود دارد. یعنی تزریق استروئید داخل وریدی (همچنین نوع داده شده برای مفاصل دردناک فاکتور) و تزریق periarticular، و همچنین نورولومی رادیوفرکانسی پالس و متعارف. بوتاکس و استروئیدها دو دارو هستند که معمولا برای تزریقات periarticular استفاده می شود.
داخل مفصلی در داخل مفصل است، در حالی که در اطراف مفصل به معنی periarticular است. نوروتومی رادیوفرنسی یک روش است که گرما را به مفصل وارد می کند تا عملکرد عصب دردناک را قطع کند.
AHRQ می گوید که تنها شواهد محدود، استفاده از انواع تزریق داخل کیسه صفرا و مجرای ادراری صرع را پشتیبانی می کند،
به گفته AHRQ، به عنوان یک ابزار تشخیصی، تزریق مفصل مفصلی داخل مفصلی ساکرولیایک با بیهوشی موضعی که 75٪ تا 100٪ درد معمولی را از بین می برد، علت خوبی در پشت آنهاست.
AHRQ همچنین می گوید که شواهد فراوانی رادیوفرکانسی پالس و رایج محدود است، اما شواهد عادلانه ای برای نوروتریومی رادیویی سرد است.
4 -
تزریق استروئید اپیدورالاگر یک دیسک حنجره یا رادیکولیت دیسک دارید، پزشک ممکن است یک تزریق اپیدورال را پیشنهاد کند.
تزریق اپیدورال ستون فقرات، داروهای استروئیدی را به فضای اپیدورال ، ناحیه ای بین نخاعی و کانال مهره ای و در نزدیکی نخاعی بسیار حساس، ارائه می دهد.
برای دیسک حنجره یا رادیکولیت دیسک، AHRQ هر نوعی از 3 نوع اپیدورال را توصیه می کند: رویکردهای کادال، اینترلامین یا ترانسفورمالین، نشان می دهد که شواهد خوبی برای هر یک از آنها وجود دارد. به هر حال، این کلمات فانتزی اشاره به جهت که در آن سوزن قرار داده شده است.
درد دیسگوژنیک (یعنی درد که از داخل دیسک بوجود می آید و نه به علت آسیب یا فتق) دلیل دیگری است که پزشک شما ممکن است اپیدورال را پیش بینی کند اما AHRQ شواهدی را برای این استفاده تنها منصفانه می کند.
Epidurals به مفاصل facet نیز انجام می شود، اگر چه AHRQ می گوید که شواهد اثربخشی آن تنها منصفانه است و یا محدود است، بسته به آن است که رویکرد گرفته شده است.
سایر علل اپیدورال های ستون فقرات شامل سندرم جراحی ستون فقرات ستون فقرات می باشد.
> منابع:
> آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان. به روز رسانی دستورالعمل های مبتنی بر شواهد جامع برای تکنیک های مداخله در درد مزمن ستون فقرات. قسمت دوم: راهنمایی و توصیه. وب سایت مرکز ملی راهنمایی. آخرین بروزرسانی آوریل 2013
> آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان. راهنمای درمان کمر درد وب سایت مرکز ملی راهنمایی. فوریه 2014