در اغلب موارد، سرطان دهانه رحم یک بیماری پیشرفته است که اغلب سالها طول می کشد تا پیشرفت کند. قبل از هرگونه سرطان، گردن رحم (گردن باریک رحم زن) تغییرات غریزی به نام دیسپلازی گردن رحم رخ می دهد. هنگامی که در مرحله اولیه گرفتار می شود، سرطان گردن رحم آسان تر است و بیشترین میزان زنده ماندن است. به همین دلیل است که زنان تحت آزمایشات پاپ اسمیر منظم قرار می گیرند تا تغییرات غیر طبیعی در رحم را ببینند.
هنگامی که نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی به نظر می رسد ، مقوله های متعددی وجود دارد که نشان می دهد چرا غیر طبیعی است:
- ASCUS ( سلول های نامتعارفی غیر مترقبه معنی داری نامشخص)
- LGSIL (ضایعه داخل شکمی ضخیم)
- HGSIL (ضایعه داخل شکمی در شکمبه)
- AGC (سلولهای غده تیپیک در پاپ اسمیر)
اگر چه در برخی موارد دیسپلازی گردن رحم بدون سرطان ممکن است منجر به سرطان گردن رحم شود، اما دیزپلازی گردن به این معنی نیست که یک فرد مبتلا به سرطان باشد یا هرگز بیماری را نداشته باشد. برای اولین بار از نظر ابتلا به آن درمان می شود تا ببیند که آیا آن را ادامه می دهد و سپس با روش های سرپایی در دفتر دکتر.
نتیجه HGSIL پاپ اسمیر چیست؟
نتیجه HGSIL پاپ اسمیر نشان می دهد که تغییرات تعریف شده بیشتر در اندازه و شکل سلول های رحم شناسایی شده است، که همانطور که در بالا ذکر شد، نشان دهنده واکنش نشانگان متوسط تا شدید گردن رحم است. HGSIL هنوز سرطان سرویکس نیست، اما اگر آن را درمان نشده و بدون نظارت، آن را می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.
تأیید نتایج HGSIL
اگر نتایج پاپ اسمیر به عنوان HGSIL برگردد، پس آزمون کولپوسکوپی برای تأیید یافته ها انجام می شود. معاینه کولپوسکوپی یک روش درمانی است که اجازه می دهد یک پزشک بتواند با استفاده از یک وسیله نورانی به نام کولپوسکوپ، دندان مصنوعی را بررسی کند. در طول امتحان، کولپوسکوپ خارج از مهبل (واژن) باقی می ماند.
این عمل مانند یک میکروسکوپ انجام می شود، به طوری که می تواند نمای عمق دهانه رحم را مشاهده کند . در دوران كولپوسكوپي، پزشک همچنین میتواند بیوپسی گردن رحم را انجام دهد ، روشهایی كه بافتهای گردن رحم را از بین میبرد. سپس نمونه های بافتی برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود. از کولپوسکوپی به عنوان پاپ اسمیر بیشتر در عمق فکر کنید.
انواع درمان
اگر نتایج بیوپسی سرویکال HGSIL را تأیید کند، برای جلوگیری از احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در آینده لازم است درمان برای حذف بافت غیر طبیعی گردن رحم ضروری باشد. درمان های احتمالی برای HGSIL عبارتند از:
- حلقه الکتروسرجری روش برش (LEEP): در جریان LEEP یک جریان الکتریکی از طریق یک حلقه سیم فرستاده می شود. حلقه های سیم به عنوان چاقو عمل می کنند و سلول های گردنی غیر طبیعی را از بین می برند.
- کریوتراپی: کریوتراپی یک تکنیک است که با انجماد آن برای تخریب بافت غیرطبیعی مورد استفاده قرار می گیرد. این نیز به نام سرماخوردگی است.
- Conization: همچنین با استفاده از بیوپسی مخروطی ، conization یک نمونه بزرگتر از شکل مخروطی بافت غیرطبیعی را حذف می کند.
- لیزر درمان: در طول لیزر درمان، یک پرتو کوچک نور برای از بین بردن سلول های غیر طبیعی استفاده می شود.
مراقبت پس از درمان
بعد از درمان برای HGSIL کاملا ضروری است. با وجود درمان، سلول ها می توانند غیر طبیعی باشند و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشند.
پیگیری شامل آزمونهای معمول پاپ اسمیر و کولپوسکوپی برای مدت زمان طولانی است.