آنچه درباره بیوپسی مخچه باید بدانید

چه چیزی انتظار می رود و چه چیزی باید مراقب باشد

بیوپسی مخروطی یک روش جراحی است که برای حذف یک قطعه بافت مخروطی از دهانه رحم و کانال گردن رحم استفاده می شود. بیوپسی مخروط هنگام تشخیص یا درمان وضعیت سرویکس مانند نئوپلازی داخل صفاق (CIN) یا سرطان دهانه رحم مفید است. این نیز conization نامیده می شود.

بررسی اجمالی

بیوپسی مخروطی اغلب استفاده می شود اگر پاپ اسمیر نشان دهد که سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم شما وجود دارد.

این نباید نشان دهد که یک مشکل وجود دارد، تنها این که غیر طبیعی نیازمند بررسی بیشتر است.

از دیدگاه وسیعتر، بیوپسی مخروطی اهداف مختلفی دارد:

• یک ابزار تشخیصی یک نمونه بافت (بیوپسی) را برای ارزیابی میکروسکوپی فراهم می کند
• یک روش درمان برای از بین بردن بافت غیر طبیعی از دهانه رحم
• یک وسیله برای ارزیابی میزان سرطان گردن رحم است که قبلا تشخیص داده شده است

نحوه انجام این روش

بیوپسی مخروطی در یک بیمارستان به صورت سرپایی انجام می شود. سه روش متفاوت وجود دارد که می توانند مورد استفاده قرار گیرند:

• Cryosurgery با استفاده از یک لیزر دی اکسید کربن برای استخراج بخشی از بافت
• حلقه الکتریکی جراحی روش برش (LEEP) که با استفاده از حلقه سیم نازک متصل به یک ژنراتور به الکتریکی را حذف یک قطعه از بافت
• Conisation چاقو سرد (CKC) که در آن یک اسکنر جراحی استفاده می شود

قبل از عمل جراحی، دکتر شما بحث خواهد کرد که بهترین بیهوشی برای شما مناسب است. در بیشتر موارد، مردم بیدار می شوند، یا با استفاده از بی حسی موضعی یا اپیدورال نخاعی.

توصیه می شود قبل از انجام این کار هشت ساعت قبل از غذا خوردن یا نوشیدن بخورید.

پیشروی این روش شبیه به پاپ اسمیر معمول است. شما معمولا به عقب با پاهای خود در تپه ها قرار می گیرید. پس از آن پزشک شما یک وسیله روانکاری به نام اسپکولوم را به واژن خود وارد می کند تا دیواره واژن را گسترش دهد.

اگر بیوپسی LEEP انجام شود، شما ممکن است با یک دارو برای خنثی کردن گردن رحم تزریق کنید.

چه انتظار بعدي

شما معمولا به مدت سه تا چهار ساعت پس از انجام مراحل نظارت می شوید و مجاز به رفتن به خانه می شوید تا زمانی که کسی بتواند با شما یک شبه باقی بماند.

پس از بیوپسی مخروطی، می توانید تقریبا یک هفته خونریزی را انتظار داشته باشید اما ممکن است یک هفته یا دو هفته بعد از ظهور علائم ظاهر شود. شما احتمالا در روز یا دو روز اول نیز سکته می کنید. پزشک شما می تواند به شما در مورد آنچه که می توانید برای تسکین درد مراجعه کنید، به شما توصیه می کند.

مهم است که در طی سه تا چهار هفته تامپون ها، دوش، حمام های گرم و مقاربت جنسی را درمان کنید. شما همچنین باید از سنگین شدن اجتناب کنید که می تواند خونریزی را افزایش دهد.

در حالی که پزشک شما به احتمال زیاد توصیه می کند که کسی در عرض 24 ساعت پس از این عمل با شما باقی بماند، باید در نظر داشته باشید که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده، چندین روز باقی می ماند اگر تنها زندگی کنید.

اثرات جانبی

روش بیوپسی مخروط معمولا خوب تحمل می شود. خونریزی بیش از حد به ندرت اتفاق می افتد. عفونت گاهی ممکن است و معمولا با تخلیه زرد یا سبز با بوی نامطبوع مشخص می شود.

پس از هر عمل جراحی، همیشه خطر ابتلا به لخته شدن خون در پاها وجود دارد.

در صورت وجود بیوپسی مخروطی، در صورت درد، قرمزی یا تورم در یک یا هر دو پا، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر دچار درد لگن پایدار، خونریزی غیرطبیعی، تخلیه ناخوشایند یا تب بیش از 100.5 فارنهایت باشد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. همین امر در صورتی اعمال می شود که هر نشانه ای درست به نظر شما نرسد. دریغ نکن هیچ یک از این شرایط را نمی توان به عنوان عادت در نظر گرفت.

خطرات بلندمدت

مهم است که با پزشک خود در مورد هرگونه خطری طولانی مدت مرتبط با بیوپسی مخروط صحبت کنید. با این حال، عوارض کمی شناخته شده است.

در میان آنها:

• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) اغلب اتفاق نمی افتد، اما در زنان مبتلا به سوء گونه های HPV با شدت بالا (به ویژه انواع 16) و نیز بارهای ویروسی بالا HPV شناخته شده است.
• عود ناگهانی سلول های گردنی (دیسپلازی) نیز دیده می شود. در مقایسه با LEEP و cryosurgery، خطر ابتلا به کم شدن چرخه سرما (کمتر از دو درصد) است.
• زایمان زودرس غیر معمول است اما می تواند به عنوان یک نتیجه بیوپسی مخروطی رخ دهد. یک مطالعه 2016 نشان داد که این خطر پس از تغییر شکل چاقو سرد در مقایسه با LEEP یا کریو جراحی بالاتر است.

این عوامل تنها اهمیت پیگیری های پیوسته و منظم با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را تقویت می کند و همچنین اطمینان حاصل می کند که هر متخصص زنان و زایمان اگر به طور کامل از تاریخ پزشکی خود ارزیابی شود.

کلمه ای از

قبل از انجام بیوپسی مخروطی، مطمئن شوید که با دکتر خود بنشینید و از تمام سوالاتی که نیاز دارید بپرسید. عقب نشینی نکن هیچ سوالی "احمقانه" وجود ندارد در صورت عدم اطمینان، دریابید که به دنبال نظر دوم باشید.

گاهی اوقات مفید است که با دیگرانی که تحت این روش بوده اند صحبت کنید اما انتخاب کنید. مثل سایر زمینه های پزشکی، بیوپسی مخروط به طور مداوم بهبود می یابد. در نهایت، شانس این که روش شما موثر باشد و بدون عوارض بیشتر از فردی باشد که ممکن است این روند را در گذشته داشته باشد.

> منابع

• > Kindinger، L .؛ Kyrgiou، M .؛ مکینتایر، D .؛ و همکاران "پیشگیری از زایمان پس از زایمان: یک مدل از نمایش طول دهانه دهانه رحم با کلاهبرداری هدفمند". PLoS یکی . 2016؛ 11 (11): e0163793.
• > Kyrgiou، M .؛ میترا، آ. آربیون، م. و همکاران "باروری و نتایج اولیه بارداری پس از درمان نئوپلاسی داخل درماتیک سرویکس: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز". BMJ 2014؛ 349: g6192.
• > Santesso، N .؛ مصطفی، ر. Wiercioch، W .؛ و همکاران "بررسی های سیستماتیک و متاآنالیز مزایا و معایب کرایوتراپی، LEEP و ترکیب چاقو سرد برای درمان نئوپلازی داخل دریچه سرویکال". مجله بین المللی زنان و زایمان . 2016؛ 132 (3): 266-71.
• > دستورالعمل کمیته نظارت بر سازمان بهداشت جهانی. "دستورالعمل WHO برای درمان نئوپلازی 2-3 درماتیک سرویکال 2-3 و آدنوکارسینوم در محل: کریوتراپی، برداشتن حلقه بزرگ منطقه انتقال و ساختار چاقو سرد". ژنو: سازمان بهداشت جهانی؛ 2014