تجزیه و تحلیل زبان نتایج تست شما
این می تواند ترسناک باشد که نتایج پاپ اسمیر شما را از پزشک خود دریافت کند. "عادی" آسان درک است. با این حال، اگر پاپ اسمیر غیرطبیعی داشته باشید ، می توانید دشوار است بدانید که آیا نتایج هر چیزی که نیاز دارید نگران باشید. این راهنما برای نتایج پاپ اسمیر غیر طبیعی کمک خواهد کرد که شما را در درک آنچه پزشک سعی دارد به شما بگوید. هرچه بیشتر درک کنید، ساده تر خواهد بود که تصمیمات آگاهانه در مورد مراقبت پیگیری را اتخاذ کنید.
طبیعی
یک نتیجه طبیعی پاپ اسمیر بدان معنی است که تمام سلولهای نمونه به نحوی که باید باشند نگاه می کنند. پیگیری اضافی نشان داده نشده است. شما باید بر اساس دستورالعمل های فعلی آزمایش کنید.
ASCUS
ASCUS به معنای سلولهای غیر معمولی نامنظم است . به عبارت دیگر، سلولهای اسکوموز وجود دارند که به نظر طبیعی نمی رسند. با این حال، این سلول ها به اندازه کافی غیر طبیعی نیستند که دیزپلازی را در نظر بگیرند.
ASCUS رایج ترین نتیجه غیر طبیعی پاپ اسمیر است. معمولا نگران نباشید. اگر چه ASCUS می تواند به علت عفونت زودرس HPV ایجاد شود ، تشخیص ASCUS ممکن است به علت تحریک جنسی از تکنیک پاپ اسمیر یا حتی بد باشد. تشخیص ASCUS اغلب به طور خودبه خود با مداخله یا درمان مواجه خواهد شد.
پیگیری برای ASCUS معمولا پاپ اسمیر تکرار شش ماهه است. اگر این طبیعی است، پس هیچ پیگیری بیشتر لازم نیست. در آن زمان، بیمار می تواند به برنامه غربالگری طبیعی بازگردد.
در عوض، بیماران مبتلا به ASCUS ممکن است برای HPV آزمایش شوند. سپس، هر کسی که برای یک نوع پر خطر مثبت باشد، برای پیگیری بیشتر، مانند کولپوسکوپی یا LEEP، ارسال می شود . دستورالعمل های پیگیری برای سن و وضعیت بارداری متفاوت است، اما معمولا ASCUS به دنبال پیگیری شدید یا درمان نیست.
SIL
SIL یکی دیگر از نتایج پاپ اسمیر غیر طبیعی است. مخفف کلمه برای ضایعه intraepithelial squamous است. ضایعات داخلی داخل اپیتلیال Squamous سلول های سنگفرشی هستند که به گونه ای تغییر کرده اند که نشان می دهد که آنها سرانجام ممکن است سرطان باشند. با این حال، این بدان معنا نیست که آنها سرطانی خواهند شد. حتی بدون درمان بسیاری از موارد SIL خودشان را حل خواهند کرد.
تشخیص زخم داخل شکمی می تواند به دو نوع تقسیم شود: درجه بالا و درجه پایین. این به ترتیب به تشخیص CIN 1 و CIN 2 یا 3 مربوط می شود.
LSIL / CIN 1: ضایعات داخلی داخل اپیتلیال (LSIL) ضعیف معمولا تقریبا یک نشانه ای است که یک زن با HPV آلوده شده است. این تشخیص همچنین نشان می دهد که پزشک با پاپ اسمیر یا بیوپسی ، علائم شبیه به پیش از ابتلا به سرطان را دارد.
تشخیص LSIL نسبتا رایج است. آنها اغلب خود را بدون درمان درمان می کنند. در زنان بسیار جوان، پیگیری معمولا پاپ اسمیر تکرار در شش یا 12 ماه است. برای زنان مسن تر باروری، کالج آمریکایی کالج زنان و مامایی (ACOG) کولپوسکوپی را برای تعیین میزان آسیب در نظر می گیرد. آنها لزوما درمان را توصیه نمی کنند. برای زنان بعد از یائسگی، پیگیری ممکن است پاپ اسمیر، آزمایش HPV یا کولپوسکوپی باشد.
از آنجایی که LSIL اغلب خود را بهبود می بخشد، اکثر پزشکان از رویکرد کمتر تهاجمی در پیگیری و درمان استفاده می کنند. در واقع، دستورالعمل ACOG حاکی از آن است که CIN 1 / LSIL نباید تحت درمان قرار گیرد، مگر اینکه آن بیش از دو سال ادامه داشته باشد، به CIN 2 یا CIN 3 ادامه می یابد، یا سایر عوامل پزشکی درگیر است. با این حال، بیش از حد درمان هنوز نسبتا شایع است. گاهی اوقات هنگامی که مردم عبارات "سلولهای پیش سرطانی" را می شنوند، تصمیم می گیرند که آنها از ایمن بودن نسبت به عذرخواهی برخوردار باشند، حتی اگر درمان ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد.
HSIL / CIN 2-3: ضایعات داخلی داخل اپیتلیال (HSIL) دارای ضایعات سنگین بالا (HSIL) بیشتر احتمال دارد که سرطان دهانه رحم نسبت به LSIL ایجاد شود.
با این حال، بسیاری از این ضایعات هنوز به خودشان رجوع می کنند. کارسینوما در محل یا کشورهای مستقل مشترک المنافع، جدی ترین نوع HSIL و یکی از مواردی است که به احتمال زیاد به سرطان پیشرفت می کند. CIS نیز ممکن است به عنوان CIN 3 تشخیص داده شود.
دستورالعمل ها حاکی از آن است که هر زنانی که از طریق پاپ اسمیر تشخیص داده می شوند، باید توسط کولپوسکوپی پیگیری شوند. در طی روش کولپوسکوپی ، ضایعات ممکن است با بیوپسی یا با LEEP ، conization ، انجماد (کریوتراپی) یا لیزر درمان شوند. برای ضایعات کافی به اندازه کافی، بیوپسی پانچ ممکن است در واقع به عنوان درمان استفاده شود.
ASC-H
این مخفف پیچیده به نظر می رسد برای تشخیص "سلول های غیر عادی ستون فقرات، HSIL را حذف نمی کند." اساسا این بدان معنی است که پزشکان مشکل تشخیص را دارند. شما ممکن است HSIL داشته باشید، شاید نباشد پزشکان نمیتوانند بدون تست بیشتری بگویند. پیگیری توسط کولپوسکوپی توصیه می شود.
AGC
سلول های غده تیپیک (AGC) به تغییرات در گردن رحم اشاره دارد که در اپیتلیوم شکم رخ نمی دهد. در عوض، سلول های غده غیرطبیعی در نمونه مشاهده شد. این نتیجه نشان می دهد ممکن است سرطان در قسمت های بالای رحم یا رحم وجود داشته باشد.
پیگیری برای AGC می تواند شامل کولپوسکوپی، آزمایش HPV و نمونه برداری از پوشش دهانه رحم (آندوسکوئیک) و رحم (اندومتریوم) باشد. انتخاب پیگیری بستگی به نوع خاصی از سلول های غیر طبیعی در اسمیر دیده می شود. درمان AGC، در صورت لزوم، بیشتر تهاجمی از درمان برای ضایعات سلول سنگفرشی است.
سرطان
اگر شما با سرطان سرویکس تشخیص داده شده است، به این معنی است که آسیب رساندن به گردن رحم شما دیگر سطحی نیست. برای پیگیری و درمان بیشتر، احتمالا به یک متخصص انکولوژی ارسال می شود. میزان درمان بستگی به شدت سرطان شما دارد.
منابع:
> کمیته ACOG در بولتن های تمرین - زنان و زایمان. ACOG Practice Bulletin No. 109: غربالگری سیتولوژی سرویکس. Obste Gynecol. 2009 دسامبر؛ 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J، Borrero S، Bonnema R، McNamara M، Kramer K، Rubio D، Karpov I، McNeil M. تفاوت بین پیروی پزشکان مراقبت های اولیه به 2009 ACOG guidelines for screening سرطان گردن رحم. J زنان بهداشت (Larchmt). 2014 مه؛ 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC، Kruse AJ، ون دیرمن B، Janssen EA، Skaland I، Gudlapsson E، Nilsen ST، Baak JP. ضایعات درجه 3 نئوپلاسی داخل صفاقي گردن رحم می تواند رنج ببرد. APMIS 2007 دسامبر؛ 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.