هپاتیت A گلوبولین ایمنی (IG) شامل آنتی بادی هایی است که بدن شما را از ابتلا به هپاتیت A محافظت می کند. این مشابه واکسن هپاتیت A است که می تواند از بیماری جلوگیری کند، اما این امر بسیار متفاوت است. IG می تواند فردی را که اخیرا در معرض هپاتیت A قرار گرفته است، درمان کند تا ویروس فقط یک عفونت خفیف را ایجاد کند یا در بهترین حالت، بیماری را به طور کامل از بین ببرد.
IG همچنین می تواند برای جلوگیری از عفونت استفاده شود.
چه کسی خطر ابتلا به هپاتیت A را دارد؟
IG قبل از احتمال هپاتیت A ممکن است
اگر مدت زمان لازم برای دریافت واکسن هپاتیت A نداشته باشید و قصد سفر به کشوری را دارید که هپاتیت A آن همه گیر باشد یا جایی که شیوع هپاتیت A وجود دارد، می توانید IG را برای حفاظت موقت بیاورید. این ایمنوپروفیلاکسی پیش آگهی نامیده می شود. با این حال، از آنجا که IG تنها به شما در مورد 3 ماه حفاظت کمک می کند، یک استراتژی بهتر برای استفاده از هر دو IG و واکسن هپاتیت A است. در افراد بدون مشکلات پزشکی که بین 1 تا 40 ساله هستند، یک دوز واکسن هپاتیت A در هر زمان قبل از خروج مناسب است.
اما برای گروه زیر، شما باید اول واکسن HAV و تزریق IG: کسانی که بیش از 40 سال دارند، کسانی که دارای سیستم ایمنی ضعیف، کسانی که با بیماری پیشرفته کبد یا یکی دیگر از بیماری های مزمن جدی است. اگر در عرض دو هفته از دیدار دکتر خود، از این روش محافظت دوگانه استفاده می کنید، باید این روش دو طرفه را دریافت کنید.
بخش دوم واکسن به شما پس از بازگشت شما از سفر خود برای حفاظت دراز مدت داده می شود. این ترکیب به شما حفاظت فوری را می دهد که حدود 20 سال طول می کشد.
دوز توصیه شده برای پیش از قرار گرفتن در معرض 0.02 میلی لیتر IG برای هر کیلوگرم وزن بدن است. این بدان معنی است که فردی که وزن آن 100 پوند است نیاز به 0.9 میلی لیتر IG دارد.
برای سفرهای طولانی، ممکن است دوز بالاتر باشد.
IG پس از قرار گرفتن در معرض هپاتیت A
اگر می دانید که به هپاتیت A مبتلا شده اید، می توانید از طریق مصرف واکسن IG یا هپاتیت A از خود محافظت کنید. این درمان به عنوان ایمن پروپیلوکسازی پس از تماس نامیده می شود و می تواند به کاهش عفونت و یا حتی جلوگیری از عفونت به طور کامل. سن شما تعیین می کند که آیا باید واکسن یا IG را مصرف کنید.
- کودکان کمتر از یک ساله باید از IG استفاده کنند.
- افراد بالای 12 ماه، اما 40 سال یا کمتر (و هیچ شرایط مزمن مزمن ندارند) باید واکسن هپاتیت A را بجای IG دریافت کنند.
- افرادی که 41 ساله یا بیشتر هستند، IG ترجیح داده می شود.
- افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن (به علت پیوند عضو یا بیماری هایی مانند سرطان یا ایدز) یا بیماری مزمن کبدی یا آلوده به واکسن باید از IG استفاده کنند.
بسیار مهم است که IG را در طی دو هفته از هرگونه قرار گرفتن در معرض هپاتیت A بگنجانید. در این دوره، IG می تواند علائم را در 85٪ موارد جلوگیری کند. ايمونوپروفيلاکسيون پس از قرار گرفتن در معرض IG، 0.02 mL IG براي هر کيلوگرم وزن بدن است. این بدان معنی است که فردی که وزن آن 100 پوند است نیاز به 0.9 میلی لیتر IG دارد.
موارد متعددی وجود دارد که شما می توانید در معرض هپاتیت A قرار دهید، مانند:
- زندگی با کسی که هپاتیت A دارد
- داشتن رابطه جنسی با کسی که هپاتیت A دارد
- به اشتراک گذاری داروهای غیرقانونی با افرادی که هپاتیت A دارند
- کار در یک مرکز مراقبت از کودکان شامل تایید موارد هپاتیت A است
- در معرض هپاتیت A از طریق یک متخصص غذا قرار گرفته است
آیا IG برای هپاتیت A ایمن است؟
بله، IG برای هپاتیت A بسیار امن است. شایعترین عوارض جانبی درد و ناراحتی در محل تزریق، تب پایین، سردرد، لرز و تهوع است. عوارض جدی بسیار نادر هستند اما می توانند شامل درد قفسه سینه، مشکل تنفس و آنافیلاکسی باشند. IG برای زنان باردار یا شیردهی کاملا بی خطر است.
منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 23 ژوئن 2008. هپاتیت A.
> Pickering، LK (ed)، کتاب قرمز: گزارش کمیته بیماری های عفونی ، 26th e. آکادمی آمریکایی کودکان، 2003. 311-318.