1 -
همه سلام، هاروونی!آنها می گویند که شما نمی توانید برچسب قیمت را به سلامت خود قرار دهید. با توجه به قرص بیش از 1000 دلار، داروهای جای تعجب جدید Harvoni ، احتمالا این فریب را ثابت می کند.
در 10 اکتبر 2014، FDA تأیید کرد که هاروونی، داروهای جدیدی که با هدف ایجاد ویروس هپاتیت C مواجه هستند، به سرعت پیش رفته است. در سال 2014، هاروونی سومین دارویی بود که توسط FDA برای درمان هپاتیت C مورد تایید قرار گرفت و قابل توجه برای اثر قابل ملاحظه ای و یک بار در روز، اداره دهان و دندان است.
2 -
هپاتیت C چیست؟هپاتیت C یک ویروس RNA است که باعث ایجاد هپاتیت یا التهاب کبد می شود. در حال حاضر، هپاتیت C یکی از علل عفونی کننده بیماری مزمن کبدی در ایالات متحده است و 3 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. هپاتیت C توسط خون یا محصولات خون پخش می شود و قبل از ظهور غربالگری مناسب برای ویروس، بسیاری از افراد پس از انتقال خون آلوده می شوند. در حال حاضر اکثر افراد پس از به اشتراک گذاری سوزن در حین استفاده از مواد مخدر غیرقانونی، هپاتیت C را توسعه می دهند.
هپاتیت C پاتوژن موذی است که به ندرت یک بیماری حاد بالینی را آشکار می کند. در عوض، بسیاری از افراد پس از ارائه بیماری مزمن تشخیص داده می شوند - به طور متوسط 10 تا 18 سال پس از آلوده شدن ویروس. علاوه بر این، عفونت با ویروس هپاتیت C منجر به بیماری مزمن در بیش از 85 درصد از مبتلایان می شود.
هپاتیت C دارای میل جنسی برای هپاتوسیت ها یا سلول های کبدی است. علاوه بر این، ویروس جهش یافته به سرعت و در نتیجه کار خوبی را از بین بردن سیستم ایمنی بدن انجام می دهد. التهاب درازمدت یا مزمن در نهایت منجر به ناکامل شدن گسترده یا مرگ سلول های کبدی و سیروز می شود. سیروز به نظر می رسد که بافت اسکار مخلوط با گره های بازسازی شده است که به ظاهر کلاسیک "یکپارچه" کبد می رسد. در نهایت، هپاتیت C منجر به کاهش عملکرد کبد و نارسایی کبدی می شود. در نهایت، عفونت مزمن با هپاتیت C باعث افزایش خطر سرطان سلول های سرطانی یا سرطان کبد می شود. توجه داشته باشید که الکل، سیگار کشیدن، چاقی و هم چنین عفونت با بیماری های دیگر مانند HIV (یا حتی ویروس هپاتیت B)، عفونت هپاتیت C را بسیار بدتر می کند.
3 -
درمان قبل از ظهور مواد مخدر مانند هاروونیاین سال گذشته، FDA در حال پاره شدن بوده و 3 دارو مختلف برای درمان هپاتیت C را تأیید کرده است: Harvoni و پسرعمویشان شیمیایی Olysio (simeprevir) و Sovaldi. با این حال، تنها یک بار، تنها درمان دارویی که برای ویروس هپاتیت C مورد هدف قرار گرفت، اینترفرون pegilated با ریباویرین بود. این گزینه، اگر چه مؤثر است، در ایجاد یک واکنش پایدار ویروسی ("درمان") کمتر از هارونی و پسر عموی آن است. علاوه بر این، اینترفرون و ریبوآیرین برای تزریق دشوارتر است، مصرف طولانیتری دارند و عوارض جانبی بیشتری نسبت به داروهایی مانند هاروونی دارند.
4 -
پس هاروونی چیست؟هاروونی متعلق به یک دسته از داروهای شناخته شده به عنوان ضد ویروس های مستقیم عمل است. این داروها دقیق تر و موثرتر در تطبیق تکثیر ویروسی از اینترفرون پگلیت و ریباویرین هستند. توجه داشته باشید، Harvoni در افرادی که از نظر طب سنتی مقاوم به درمان هپاتیت C هستند بسیار موثر است. علاوه بر این، هارونی به عنوان یک قرص خوراکی ترکیبی تجویز می شود و برای درمان بدون اینترفرون پگیلیت و ریباویرین اولین بار در کلاس است. در آزمایشات بالینی، بیش از 90 درصد از شرکت کنندگان، هر دو با و بدون سیروز، دریافتند که هاروونی پس از 12 هفته درمان به طور مؤثر پاسخ ویروسی ("درمان") را دریافت کرد.
5 -
هارونی به چه معناست؟اگر شما یا کسی که شما می شناسید دارای هپاتیت C است، هاروونی یک درمان بسیار امیدوار کننده است. در ابتدا، مطالعات نشان می دهد که درمان ضد ویروسی با هدف ریشه کن کردن ویروس هپاتیت C می تواند بافت شناسی کبد را بهبود بخشد و از بدتر شدن کبد جلوگیری کند. دوم، Harvoni، که به شکل قرص ترکیبی می آید، موثرتر و راحت تر از رژیم های متمرکز بر اینترفرون pegilated و Ribavirin است. سوم، هاروونی در افرادی که از نظر طب سنتی مقاوم به درمان هپاتیت C (بیماران مبتلا به سیروز یا ژنوتیپ 1) است بسیار موثر است.
در یادداشتی نهایی، داروهایی مانند هاروونی فشار بسیار زیادی برای واقعا گران قیمت دریافت کرده اند. رژیم 12 هفته ای می تواند هزینه ای بالغ بر 94،500 دلار و یا بیش از 1000 دلار یک قرص هزینه کند! (یا بسته به نوع نگاه شما به آن، قیمت یک مرسدس بنز S550 است.) علاوه بر این، بسیاری از برنامه های دولت مدیکید، زمان زیادی را صرف هزینه های چنین درمان می کنند و نیاز به این دارند که بیماران بر اساس یک معیار دقیق از معیارهای بالینی دریافت مجوز قبلی
6 -
در یادداشت نهایی ...مواد مخدر مانند Harvoni شده اند یک رب گوسفند برای گران بودن است. مطمئنا آنها هزینه زیادی می کنند اما هزینه های بهداشت عمومی و کیفیت زندگی جایگزین - بدون درمان موثر برای افرادی که مبتلا به هپاتیت مزمن C هستند - به مراتب بیش از تقریبا 100 برابر هزینه درمان است. توسعه داروها مانند هاروونی یک پیشرفت واقعی پزشکی است (و من از این واژه به آسانی استفاده نمی کنم). این داروی وعده داده شده برای کمک به افراد مبتلا به بیماری های قابل تحمل است که از طول عمر مزمن جلوگیری می کند و البته عوارض این بیماری در خانواده، دوستان و عزیزان آن است.
منابع انتخاب شده
Dienstag JL. فصل 304. هپاتیت حاد ویروسی. در: Longo DL، Fauci AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. EDS. اصول پزشکی داخلی هریسون، 18e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014 به اکتبر 14 رسید.
Dienstag JL. فصل 306. هپاتیت مزمن. در: Longo DL، Fauci AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. EDS. اصول پزشکی داخلی هریسون، 18e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014 به اکتبر 14 رسید.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. دسترسی به 2014/10/14.
"Simeprevir برای درمان عفونت ویروس هپاتیت C" توسط Laure Izquierdo و همکاران از Pharmacogenetics و پزشکی شخصی که در تاریخ 14 اوت 2014 منتشر شده است. دسترسی به 2014/10/14
"درمان های جدید برای هپاتیت C" توسط Do Young Kim و همکاران از کبد گوارشی در سپتامبر 2014 منتشر شده است. دسترسی به 2014/10/14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256/
رایان KJ، ری C. فصل 13. ویروس های هپاتیت. در: رایان KJ، ری C. eds. میکروبیولوژی پزشکی شریس، 5e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2010 در دسترس است. 2014 اکتبر 14.