علم پشت مزایای این مکمل غذایی هنوز غیرقابل حل است
استئوآرتریت (OA) یک بیماری معمول و ناتوان کننده مفاصل است که سبب علائم درد، سفتی و تورم، به ویژه در زانو، لگن، ستون فقرات و مفصل دست می شود.
نحوه توسعه OA در واقع بسیار پیچیده است، اما در نهایت شامل تخریب بافتی است که از استخوان ها محافظت می کند (این بافت غضروف مفصلی نامیده می شود).
این تخریب بافت باعث رشد استخوان می شود که متأسفانه باعث ایجاد اسپاسم استخوان و مفاصل مفقوده می شود و موجب کاهش عملکرد مفصل می شود.
با توجه به علائم، به ویژه درد که توسط استئوآرتریت ایجاد می شود، افراد مبتلا به OA به طور طبیعی درمان هایی را می یابند که می تواند درد آنها را کاهش دهد. مکمل های غذایی به طور فزاینده ای محبوب هستند، مخصوصا برای افرادی که نمی توانند از داروهای ضد التهاب مانند سمی مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده کنند (NSAIDs).
یک مکمل غذایی که بعضی از افراد برای درمان OA خود استفاده می کنند، SAM-e (S-adenosylmethionine) نامیده می شود.
درک SAM
شما ممکن است تعجب کنید که یاد بگیرند که SAM واقعا در سلول های انسانی یافت می شود. این از اسید آمینه به نام متیونین ساخته شده است و نقش مهمی در تنظیم فرآیندهای بیوشیمیایی خاص در سلولها دارد مانند حفظ غشاء سلولی، حذف مواد سمی از بدن و تولید مواد شیمیایی تقویت کننده روحیه.
جالب توجه است، SAM در ابتدا برای نقش آن در افسردگی مورد مطالعه قرار گرفت. در مطالعات افسردگی، برخی از شرکت کنندگان با OA علائم مشترک بهبود پس از مصرف SAM. این باعث شده که نگاه دقیق تر به نقش SAM را به عنوان یک درد مضطرب برای کسانی که مبتلا به استئوآرتریت هستند، آغاز کنند.
متاسفانه، نتایج مطالعات SAM شواهدی قوی از اثربخشی آن ارائه نکرده است.
در واقع، مطالعات نشان داده است که در مقایسه با پلاسبو، SAM-E در کاهش علائم درد و عملکرد فیزیکی مرتبط با OA تقریبا مشابه است.
در مقایسه با NSAIDs، مطالعات نشان می دهد که افرادی که SAM دریافت کردند، درد و بهبود عملکرد مفصلی مشابه داشت، اگر چه عوارض جانبی در گروه SAM کمتر بود.
در نهایت، در مطالعۀ سالمتر و مقرون به صرفه، 1200 میلی گرم در روز از SAM-E با 200 میلی گرم در روز Celebrex برای 16 هفته (برای استئوآرتریت زانو) در مقایسه با SAM-1، در ماه اول کاهش قابل ملاحظه ای نسبت به SAM داشت. با این حال، تفاوت معناداری بین SAM و Celebrex در ماه دوم وجود ندارد.
محققان از این مطالعه نتیجه گرفتند که SAM عمل کندتر است، اما در طی زمان به عنوان درمان با Celebrex برای مدیریت استئوآرتریت زانو نیز موثر بود.
اثرات نامطلوب بالقوه SAM
همانند اکثر داروها یا مکمل ها، SAM-e می تواند منجر به برخی نشانه های نامطلوب شود، اگرچه این موارد غیر معمول هستند و معمولا در دوزهای بالا دیده می شوند. این عوارض جانبی ممکن است عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- استفراغ
- سردرد
علاوه بر این، SAM ممکن است با بعضی از مکمل های غذایی یا داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی، L-تریپتوفان یا داروهای ضد افسردگی ارتباط برقرار کند. به همین دلیل است که همه داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، بسیار مهم است.
کارشناسان همچنین توصیه می کنند از SAM اجتناب کنید اگر اختلال دوقطبی یا بیماری پارکینسون دارید. همچنین ایمنی SAM در حاملگی یا تغذیه با شیر مادر ارزیابی نشده است، بنابراین باید اجتناب شود. در نهایت نگرانی وجود دارد که استفاده از SAM ممکن است یک عفونت جدی ریه (Pneumocystis pneumonia یا PCP) را در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف مثل افراد مبتلا به HIV ایجاد کند.
کلمه ای از
اگر استئوآرتریت دارید، مهم است که در مورد یک طرح درمان با دکتر خود صحبت کنید. در حال حاضر، بعید است که SAM بخشی از آن برنامه بر اساس مدارک غیرقابل انعطاف و محدود برای حمایت از مزایای آن باشد.
امیدوارم در طول زمان مطالعات بزرگتر و تصادفی برای تعیین نقش SAM-E در درمان OA انجام شود.
با این حال، دلسرد کننده نباشید، زیرا تعدادی از درمان هایی که می تواند درد OA شما را کاهش دهد و عملکرد مفصلی مانند کاهش وزن (اضافه وزن یا چاقی)، تمرین و فیزیوتراپی را بهبود بخشد.
پس از آن دارو برای علائم حاد محفوظ می باشد، چرا که دوره بیماری را تغییر نمی دهند. داروهای رایج برای درمان OA عبارتند از:
- NSAIDs (هر دو به صورت دهان و بر روی پوست)
- کپسی سایین
- سیمبلتا (دوولتسستین)
- کورتیکواستروئیدها به داخل فضای مشترک آسیب دیده تزریق می شود
> منابع:
> De Silva V و همکاران شواهد اثربخشی داروهای مکمل و جایگزین در مدیریت استئوآرتریت: بررسی سیستماتیک. روماتولوژی (آکسفورد) ماه مه 2011؛ 50 (5): 911-20.
> McAlindon > TE و همکاران. دستورالعمل OARSI برای مدیریت غیر جراحی استئوآرتریت زانو. خرگوش استئوآرتریت . مارس 2014؛ 22 (3): 363-88.
> مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچه (2017). S-Adenosyl-L-Metionine (SAMe): در عمق.
> Rutjes AWS، Nüesch E، Reichenbach S، Juni P. S-آدنوزیل متیونین برای استئوآرتریت زانو یا ران. بانک اطلاعات کچرین بررسی های سیستماتیک 2009، شماره 4. Art. شماره: CD007321.
> SAM-e (nd) بنیاد آرتروز