استئوآرتریت اضافه شده به لیستی از علائم برای دلوکسیتین
Cymbalta به عنوان درمان برای درد مزمن عضلانی اسکلتی، از جمله استئوآرتریت و کمردرد مزمن ظاهر می شود ، از آنجاییکه FDA آن را برای این استفاده ها در سال 2010 تایید کرد. Cymbalta (داروسازی دالوکسیتین تولید شده توسط Lilly است. این برای اولین بار توسط FDA در سال 2004 برای اختلال افسردگی اصلی مورد تایید قرار گرفت. این مورد برای بسیاری از شرایط سلامت روانی تایید شده است، اما در حال حاضر نیز برای درد مزمن عضلانی اسکلتی تجویز شده است.
چگونه Cymbalta کار می کند برای استئوآرتریت و درد
Cymbalta به عنوان یک مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین انتخابی (SNRI) محسوب می شود. این کار با افزایش مواد طبیعی مغز، سروتونین و نوراپی نفرین انجام می شود که معتقدند پیام های درد را به مغز متوقف می کنند.
تصویب Cymbalta برای درد اسکلتی عضلانی، از جمله استئوآرتریت و کمردرد، بر اساس نتایج آزمایشهای بالینی دوسوکور، کنترل شده با پلاسبو، سه مطالعه برای کمردرد و دو مورد برای استئوآرتریت بود. نتایج نشان داد که بیماران مصرف سیمبالتا کاهش معنی داری بیشتری نسبت به بیماران مصرف کننده دارونما داشتند.
دوز و دستورالعمل
Cymbalta فقط به صورت نسخه قابل دسترس است این دارو به عنوان یک کپسول با تاخیر آزاد در 20، 30 و 60 میلی گرم قدرت در دسترس است. پزشک شما دوز مناسب برای وضعیت شما را تجویز می کند و ممکن است شما را با دوز پایین تر شروع کند و دوز را افزایش دهد.
اطمینان حاصل کنید که کل کپسول را بدون خرد کردن، تقسیم، جویدن، یا باز کردن کپسول فرو کنید.
دستورالعمل خود را دقیقا مطابق با دستورالعمل های موجود بر روی برچسب قرار دهید. شما می توانید Cymbalta با یا بدون غذا مصرف کنید. اگر باعث ناراحتی معده شود، با غذا مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که دارو را به طور ناگهانی یا بدون در نظر گرفتن قطع دارو با پزشک خود متوقف نکنید.
اگر ناگهان متوقف شوید، ممکن است عوارض جانبی ناخوشایند یا عوارض جانبی ایجاد کنید.
آیا Cymbalta نامناسب برای برخی از افراد است؟
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا Cymbalta یک درمان مناسب برای شماست. اطمینان حاصل کنید که اگر دالوسیتین آلرژی دارید یا اگر ترییدیدین یا مهارکننده MAO را مصرف کنید، به پزشک اطلاع دهید. لیست پزشکان و ویتامینهای خود را به دکتر خود بدهید. هرگونه شرایط پزشکی دیگر و همچنین عادات مانند مصرف الکل را مورد بحث قرار دهید.
لیلی هشدار می دهد که مطالعات حیوانی نشان می دهد که سیمبلتا ممکن است سبب آسیب جنین، نگرانی برای زنان باردار شود. آنها توصیه می کنند برای استفاده در شیردهی زنان احتیاط کنید. با دکتر خود مشورت کنید، اما در اکثر موارد به احتمال زیاد در بیمار توصیه می شود.
عوارض جانبی رایج
عوارض جانبی رایج ممکن است شامل تهوع، خشکی دهان، یبوست، خواب آلودگی، عرق کردن و کاهش اشتها باشد. عوارض جانبی کمتر عبارتند از استفراغ، اسهال، درد معده، تغییرات در عادات ادراری، سرگیجه، سردرد، خستگی، درد عضلانی، گرفتگی عضلانی، تغییرات در عادات جنسی و یا تکان دادن. Cymbalta ممکن است باعث عوارض جانبی دیگری شود، بعضی از آنها ممکن است شدید باشد. اگر عوارض جانبی شدید دارید که به نظر می رسد یک وضعیت اضطراری است، به پزشکان فوری مراجعه کنید.
هشدارهای ویژه
Cymbalta یک هشدار جعبه سیاه دارد که اغلب در داروهای ضد افسردگی دیده می شود.
این در سال 2014 اضافه شد. طبق اطلاعات تجویز شده برای Cymbalta ارائه شده توسط سازنده:
" هشدار: افکار و رفتار خودکشی
• افزایش خطر ابتلا به تفکر و رفتار خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان مبتلا به داروهای ضد افسردگی
• نظارت برای بدتر شدن و ظهور افکار و رفتارهای خودکشی "
به یاد داشته باشید که این نشانه بر اساس مطالعات بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده و سایر اختلالات روانپزشکی است و نه آنهایی که از آن برای استئوآرتریت استفاده می کنند. اما شما، خانواده تان و مراقبان باید هشدار دهند تا شما را برای تحریک، تحریک پذیری، تغییرات غیر معمول در رفتار و خودکشی متهم کنند.
هر یک از این موارد را بلافاصله به ارائه کننده خدمات بهداشتی خود گزارش دهید.
هشدار در سال 2014 برای کاهش هیپوتانسیون ارتودنسی ، افتادن و سنکوپ (خفگی) نیز اضافه شد. این زمانی است که فشار خون شما هنگامی که از رختخواب یا خارج شدن از صندلی خارج می شود، افت می کند. خطر سقوط بیشتر است اگر شما مصرف داروهای ضد فشار خون علاوه بر Cymbalta. اگر در معرض خطر سقوط از سن یا شرایط دیگر هستید، این ممکن است با Cymbalta بدتر باشد، مخصوصا وقتی که ابتدا آن را مصرف کنید.
تعاملات دارویی مرتبط با Cymbalta
برخی داروهای مصرف شده با Cymbalta ممکن است اثر دارو را افزایش یا کاهش دهند. مواد مخدر که با توجه به موارد خاصی که ممکن است باعث ایجاد تعاملات درمانی شود، شامل موارد زیر است:
- کینولونز
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد آسم
- داروهای ضد درد
- داروهای خواب
- ترانسفورماتورها
منابع:
> Cymbalta تجویز اطلاعات الی لیلی و شرکت http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetine (دهان)، اطلاعات Micromedex مصرف کننده دارو، Health PubMed، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. دسامبر 1، 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/؟report=details#uses.
> مرجع مجله پزشکان 2017 . Montvale، NJ: PDR، LLC؛ 2016