در سال های گذشته، زنان که ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری التهابی روده باشند (IBD) به علت اثر آن بر خطر ابتلا به IBD در برابر قرص ضد بارداری خوراکی ( قرص ) مشاوره می شود. به طور خاص، مطالعاتی انجام شد که نشان داد زنان مبتلا به قرص ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری کرون باشند.
هیئت منصفه هنوز در مورد این است که آیا قرص می تواند یک عامل برای IBD و یا برای تشعشع IBD است.
برای زنان مبتلا به IBD، پیشگیری از بارداری یک موضوع مهم است و تنها گزینه های زیادی وجود دارد. بارداری در زنان مبتلا به IBD باید پیش از آن برنامه ریزی شود و برای بسیاری از زنان قرص یک گزینه مقرون به صرفه، موثر و قابل دسترس برای جلوگیری از بارداری است. زنان مبتلا به IBD و مبتلا به IBD باید انتخابهای کنترل تولد خود را با دقت سنجیده و با پزشکان خود در مورد چگونگی تأثیر آنها بر سلامت آنها صحبت کنند.
شواهد پشت ارتباط
شواهد مربوط به ارتباط بین قرص و IBD مخالف هستند. مطالعات قدیمی تر نشان می دهد که خطر ابتلا به IBD برای زنان مصرف قرص وجود دارد، با این حال تحقیقات دیگر نشان می دهد که هیچ ارتباطی بین قرص و IBD وجود ندارد. از آنجایی که روش ها و نتایج برخی از این مطالعات تا به حال مورد سوال بوده اند، شواهدی مبنی بر ارتباط با IBD و قرص به طور کلی ضعیف است.
یک متاآنالیز 14 مطالعه نشان داد که مصرف قرص های ضد بارداری ممکن است خطر ابتلا به IBD و به خصوص بیماری کرون را افزایش دهد.
به ویژه زنان مبتلا به سیگار کشیدن و مدت زمان طولانی قرص مصرف می کردند. برخی از گمانه زنی ها این است که سیگار کشیدن و مصرف قرص های ضد بارداری با هم کار می کنند تا خطر ابتلا به بیماری کرون را افزایش دهند. بیماری کرون بعضی اوقات به عنوان یک بیماری سیگاری شناخته می شود و افرادی که بیماری کرون دارند توصیه می شود که به دلیل خطر ابتلا به سیگار نکشید .
یکی دیگر از متاآنالیزهای 10 مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به قرص و IBD در حال حاضر در معرض خطر افزایش ابتلا به سرطان قرار نگرفته اند. این مطالعه همچنین نشان داد که زنان مبتلا به کولیت زخمی و مصرف قرص های ضد بارداری دارای غلظت مشابه هورمون ها در خون آنها به عنوان زنان سالم بودند. این نشان می دهد که زنان مبتلا به کولیت اولسراتیو از دو مطالعه که در تجزیه و تحلیل موجود بودند قادر به جذب قرص و همچنین زنان سالم بودند.
مطالعه کوهورت چشمگیر 117،375 زن در ایالات متحده نشان داد که زنان مبتلا به قرص ضد بارداری و سیگار در معرض خطر ابتلا به کولیت زخمی هستند. خطر ابتلا به بیماری کرون نیز در افرادی که قرصهای ضد بارداری مصرف کرده بودند، افزایش یافت.
خط پایین
در این زمان، شواهد کافی برای نتیجه گیری از یک یا چند راه وجود ندارد که ضد بارداری خوراکی می تواند باعث IBD شود. بیشتر مطالعات نشان می دهد که عوامل دیگر (مانند سیگار کشیدن) نیز با افزایش خطر ابتلا به IBD در زنان قرص مصرف می شود. برای زنان مبتلا به IBD، حاملگی باید در زمانی که IBD در حال ریفلاکس یا خاموش باشد، برنامه ریزی شود. بارداری همچنین می تواند جراحی شکم را بهبود بخشد. بنابراین، استفاده از ضد بارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته در دوره های خاص در طول IBD مهم است.
برای زنان مبتلا به IBD، عوارض بالقوه ضد بارداری خوراکی باید در برابر خطر ابتلا به بارداری ناخواسته وزن شود.
ضد بارداری های خوراکی به دلیل سهولت استفاده، در دسترس بودن آنها و اثربخشی آنها بسیار محبوب هستند. برای بعضی از زنان، سایر روشهای کنترل زایمان یک گزینه مناسب نیستند، زیرا آنها دشوار است و یا به دلیل استفاده از آنها به طور مداوم مورد استفاده قرار نمی گیرد. اگر شما در معرض خطر ابتلا به IBD هستید یا IBD دارید و شما در مورد استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی مشورت می کنید، شما باید هر گونه نگرانی در رابطه با متخصص زنان و متخصص گوارش خود داشته باشید. تیم مراقبت بهداشتی شما به بهترین شکل ممکن به شما کمک می کند که فرم کنترل تولد را تعیین کنید که برای شما مفید خواهد بود.
منابع:
Cornish JA، Tan E، Simillis C و همکاران. "خطر ابتلا به داروهای ضد بارداری خوراکی در علل بیماری های روده ای التهابی: یک متاآنالیز". Amer J Gastro 2008؛ 103: 2394-2400.
Katschinski B، Fingerle D، Scherbaum B، Goebell H. "استفاده از ضد بارداری خوراکی و سیگار کشیدن در بیماری کرون". حفاری علم 1993 اسقق؛ 38: 1596-600.
Khalili H، Higuchi LM، ANanthakrishnan AN، Richter JM، Feskanich D، Fuchs CS، Chan AT. "پیشگیری از بارداری خوراکی، عوامل تولید مثل و خطر بیماری التهابی روده". گل سرخ 2013 اوت 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 May 22.
Lashner BA، Kane SV، Hanauer SB. "عدم ارتباط بین مصرف قرص ضد بارداری و بیماری کرون: یک مطالعه مورد - شاهد هماهنگ با جامعه". Gastro 1989 دسامبر؛ 976: 1442-1427.
Zapata LB، Paulen ME، Cansino C، et al. "استفاده از پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به بیماری التهابی روده: یک بررسی منظم". پیشگیری از بارداری ژوئیه 2010؛ 82: 72-85. اپوب 2010 مارس 29.