Hidradenitis suppurativa یک بیماری مزمن است که بر غدد عرق اثر می گذارد
سیگار کشیدن یک عادت وحشتناک است که می تواند شما را بکشد. سیگار کشیدن برای ریه های شما، قلب شما ... و پوست شما بد است. بله، سیگار کشیدن می تواند روی پوست شما تاثیر بگذارد. به طور خاص، اگر شما سیگار کشیدید، خطر ابتلا به هیدرادنیت سوپوراتیوا افزایش می یابد. (سیگار نیز باعث ایجاد چین و چروک می شود.)
Hidradenitis یک بیماری التهابی شبیه به یک مورد واقعا بد آکنه است که معمولا فقط در غدد عرق در زیر بغل و کشاله ران تاثیر می گذارد.
با موارد شدید، هیدرادنیت با جراحی یا ایمونوژنتوالسیون درمان می شود.
هیدرادنیت چیست؟
هیدرادنیت علاوه بر مواجهه با زیر بغل و کشاله ران نیز می تواند بر سایر مناطق غنی از غدد عرق آپوکرین شامل ران و انسداد بالا تاثیر بگذارد. (بسیار نادر، هیدرادنیت همچنین می تواند املاک و مستغلات را در اطراف دکمه شکم یا گوش ایجاد کند.)
Hidradenitis برای اولین بار بلوک های فولیکول مو را بلوک می کند و سپس غده های عرق اطراف آن را بلوک می کند. این انسداد همراه با التهاب و عفونت است که این بیماری را دردناک و ناراحت کننده می سازد.
افراد مبتلا به هیدرادنیت با مشکی و آبسه یا جوش هستند که می توانند از طریق تونل ها (فیستول) زیر پوست متصل شوند. هیدرادنیت همچنین سبب زهکشی، جوش، گره، کیست و زخم می شود.
هیدرادنیت در زنان، آفریقایی آمریکایی، افرادی که چاق هستند، افراد مبتلا به دیابت و افرادی که مبتلا به آکنه هستند، رایج است. Hidradenitis معمولا برای اولین بار در بزرگسالی جوان ارائه می شود و می تواند در طول زمان منع گسترش.
اغلب اوقات دوره هیدرادنیت واکس و واکنش می یابد. یک هفته یک فرد می تواند با دردهای دردناک، قرمز، خون و خلط خیس شود، و هفته بعد همه چیزهایی که باقی مانده است، آلرژی دارد، فقط چند هفته یا چند هفته آن را تکرار می کنند.
ترک سیگار و کاهش وزن، حتی 10 درصد از وزن بدن شما، می تواند نشانه های هیدرادنیت را کاهش دهد.
با این حال بسیار شبیه یک کیست پیلونیدال، هیدرادنیت معمولا چیزی نیست که به تنهایی از بین رفته باشد. در عوض، هیدرادنیت بدون درمان سریع بدتر می شود. به عبارت دیگر، تشخیص و درمان اولیه کلید تسکین است. (در حالی که کیست پیلونیدال معمولا با عمل جراحی درمان می شود ، اکثر درمان های هیدرادنیت فقط علائم را کاهش می دهند.)
درمان Hidradenitis
اهداف درمان با توجه به بیمار متفاوت است و عبارتند از:
- کاهش شکستها
- پاکسازی شکستها
- پیشگیری از شکستها
- خلاص شدن از شر زخم ها
- خلاص شدن از تونل زیر پوست (فیستول)
درمان های مختلفی برای هیدرادیت وجود دارد از جمله موارد زیر است:
- آنتی بیوتیک ها، که مانع التهاب و کمک به مبارزه با عفونت می شوند
- حمام سفید کننده
- شستشو آکنه
- داروهای آکنه
- قرصهای کنترل تولد
- متوترکسات، که پاسخ سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد
- تزریق کورتیکواستروئید
- پرتودرمانی که بار ناشی از اشعه را حمل می کند و امروزه کمتر از گذشته استفاده می شود
- پانسمان زخم
- رتینوئید های خوراکی، که نشان داده شده است برای کمک به یک اقلیت از بیماران
به طور معمول، هیچ یک از داروها یا درمان غیر جراحی در درمان هیدرادنیت موثر نیست. در عوض، درمان ها ترکیب می شوند.
هنگامی که هیدرادنیت به داخل پوست گسترش می یابد، جراحی بهترین گزینه است. گزینه های جراحی عبارتند از: درمان لیزر، برش و زهکشی، تمیز کردن و برداشتن (گرفتن مناطق آسیب دیده).
متأسفانه، اقلیت مردم دارای هیدرادنیت بسیار شدیدی هستند که به درمان های غیر جراحی فوق مقاوم هستند. علاوه بر این، این افراد به علت گستردگی ضایعات آنها نامزدهای جراحی ضعیف هستند. برای این جمعیت بیمار، در سال 2015 FDA یک عامل بیولوژیک یا ایمونوادولاتور به نام adalimumab (Humira) را تایید کرد.
Adalimumab برای کاهش التهاب که توسط سیستم ایمنی متصل می شود، کار می کند. در آزمایشات بالینی، adalimumab اثبات شده است که به سرعت در موثر در نه تنها کاهش التهاب، بلکه تعداد ندول ها و آبسه ها که همراه با هیدرادنیت همراه است.
خط پایین
اگر شما یا کسی که دوستش دارید از هیدرادنیت رنج می برد، لطفا مطمئن شوید که قرار ملاقات با یک پزشک مراقب اولیه یا متخصص پوست داشته باشید.
(شما ممکن است در نهایت به درمان جراح مراجعه کنید.) هیچ دلیلی برای تحمل این وضعیت ناراحت کننده وجود ندارد، به ویژه هنگامی که درمان موثر وجود دارد.
منابع
Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr. فصل 115. Hidradenitis Suppurativa. در: Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr .. eds. اطلس اطلس پزشکی خانواده، 2e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2013
Zarchi K، Dufour D، Jemec GE. درمان موفقیت آمیز Hidradenitis سوپوراتایوا با آناکینرا. JAMA Dermatol. 2013؛ 149 (10): 1192-1194.