سرطان پستان و بی خوابی: نحوه مدیریت علائم

شب های بی خوابی در طول و بعد از درمان

بعد از ساعت 11 صبح تو خسته ای. فکر می کنید می توانید بخوابید شما به رختخواب می روید، احساس خواب آلودگی می کنید، و پس از آن بدون هشدار، بیدار می شوید. پس از گذشت یک ساعت از تلاش برای خوابیدن، می توانید از خانه بیرون بیایید، به خانه بروید، تلویزیون تماشا کنید، سعی کنید به خواندن یا گشت و گذار در خونه بپردازید و سعی کنید سرتان را خاموش کنید و از افکار خود فرار کنید. شما صبح زود به خواب میروید و فقط چند ساعت خواب میبینید.

شاید مشکل خواب شما متفاوت باشد هیچ مشکلی در خوابیدن ندارید مشکل شما ماندن در خواب است شما صبح زود از خواب بیدار شوید، پس از چند ساعت خوابیدن. گاهی اوقات شما می توانید پس از یک ساعت یا بیشتر به خواب بروید، اما گاهی اوقات نمی توانید.

این دیگر یک رخداد نادر است؛ از زمان تشخیص سرطان پستان شما به عنوان یک روال منظم برای شما است. این روز بعد شما خسته می شود و گاهی تحریک پذیر می شود. بی خوابی مربوط به سرطان پستان در حال تبدیل شدن به یک روش زندگی است. این سالم نیست از نظر جسمی و احساسی به شما تلف شده است.

اگر خودتان را در توصیفات بالا ببینید، شما تنها نیستید. بی خوابی در میان بیماران مبتلا به سرطان پستان در درمان و همچنین کسانی که درمان را ترک کرده اند.

بسیاری از بیماران دریافت کننده شیمی در هنگام رفتن از طریق درمان، خواب میبینند. درمان رادیوتراپی می تواند باعث بی خوابی شود. درد، اضطراب، افسردگی و برخی داروها همچنین می توانند باعث بی خوابی شوند.

هورمون درمانی که برای 5 تا 10 سال پس از درمان فعال برای کاهش بروز عود همراه است، به علت بیخوابی است.

تغییرات جسمی در نتیجه عمل جراحی ممکن است باعث ناتوانی در خواب یا خواب رفتن شما شود، همچنین می تواند باعث ایجاد گرگرفتگی و عرق شبانه شود که عوارض جانبی رایج داروهای هورمون درمانی است.

براساس یک مطالعه ارائه شده در انجمن کنسرسیوم انکولوژی پرستاری (ONS) 40 ساله کنگره سالانه 2015، حدود 75 درصد از بازماندگان سرطان پستان، مشکلات خواب طولانی مدت را تجربه می کنند.

استرس یک علت اصلی بی خوابی است. تشخیص سرطان پستان و درمان با تمام تغییرات آن - هر دو کوتاه مدت و بلند مدت - باعث ایجاد استرس شدید برای اکثر ما می شود. وقت خواب، زمانی که هیچ حواس پرتی وجود ندارد، معمولا زمانی است که ما نتوانیم نگرانی را کنار بگذاریم. اگر شما به تازگی تشخیص داده شده است، سرطان پستان هر شب در معرض ابتلا به بیماری شما قرار دارد و اولین چیزی که در ذهنتان می گذرد بیدار می شوید.

مدیریت بیخوابی شما

شروع درمان بی خوابی خود را با صحبت با انکولوژی خود را برای بحث در مورد آنچه که ممکن است باعث بی خوابی خود را شروع کنید. او می خواهد علائمی نظیر درد، فلاش، تهوع و افسردگی را درمان کند تا ببیند آیا این امکان را برای شما فراهم می کند که خواب خوبی داشته باشید.

اگر بی خوابی شما همچنان ادامه داشته باشد، ممکن است با داروهایی که به شدت قوی هستند درمان شوند و در صورت مصرف داروهای دیگر برای اضطراب استفاده کنید. در نتیجه مصرف داروهای القاء کننده خواب، می توانید روز بعد خود را خسته کنید. خطر ابتلا به وابستگی نیز وجود دارد. این داروها برای استفاده کوتاه مدت، و نه دراز مدت استفاده می شود.

داروهای بدون رژیم خواب که می توانید بیش از حد مقرر خریداری کنید همچنین می تواند مشکلاتی ایجاد کند. اکثر این داروها حاوی آنتی هیستامین ها هستند که فرد را در معرض خواب آلودگی قرار می دهد اما روز بعد نیز ممکن است باعث خواب آلودگی شود.

کمک های خواب گیاهی، که در دسترس هستند بیش از حد ضد، مانند ملاتونین، کوا-کوا، و والری نیز توسط برخی از افراد بی خوابی استفاده می شود. از آنجایی که آنها نیازی به رعایت استانداردهای سختگیرانه دولتی داروهای تجویزی ندارند، عوارض جانبی آنها کم است و این که چگونه ممکن است با داروهای شیمی درمانی یا داروهای هورمون درمانی تعامل داشته باشند یا مداخله کنند.

قبل از اینکه هر دارویی یا مکمل را مصرف کنید، به هر دلیلی، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید تا اطمینان حاصل شود که اثر شیمی درمانی یا هورمون درمانی شما کاهش نخواهد یافت.

چیزهای ساده و عملی وجود دارد که می توانید سعی کنید خواب خود را بهبود ببخشید که نیازی به دارو ندارید:

• ورزش روزانه؛ اطمینان حاصل کنید که سه ساعت قبل از خواب بمانید.
• فقط نوشیدنی های بدون کافئین بنوشید.
• اجتناب از وعده های سنگین در طول روز.
• قبل از خواب، نوشیدنی گرم، نوشیدنی های بدون کافئین، مانند شیر گرم یا چای کافئین.
• از الکل برای چند ساعت قبل از خواب اجتناب کنید.
• در طول روز کوتاهی از خواب بیدار شوید، بنابراین شما خسته و آماده شب در خواب هستید.
• در هر زمان یک بار مصرف داروها را همزمان انجام دهید.
• حمام گرم قبل از خواب را بیاورید.
• لباس های سبک وزن، لباس های راحت را بپوش
• ملافه را راحت نگه دارید.
• قبل از تلاش برای خواب، تلویزیون را در رختخواب تماشا نکنید.
• اتاق را خنک نگه دارید
• یک کتاب بخوانید
• گوش دادن به موسیقی
• مراقب باشید

در طول اولین سرطان سینه من، زمانی که نمی توانستم بخوابم، می توانستم بیدار شوم، کامپیوترم را برمیدارم و همه چیز را در ذهنم بنویسم تا زمانی که خیلی خوابیده بودم برای نوشتن. عمل نوشتن به من جایی رسید که نگرانی هایم را برطرف کند. وقتی که انجام شد، خودم را تسلیم می کردم که خواندن آنچه را که پس از خواندن نوشته بودم بخوانم و سعی خواهم کرد که برای این نگرانی ها پاسخ دهم. این کار کرد من می توانم به رختخواب بروم و بخوابم

پیوستن به گروه حمایت از سرطان سینه همچنین به کاهش شبهای بیخوابی من کمک کرد. اگر در طول درمان احساس خوبی نداشته باشید، برای رفتن به یک گروه پشتیبانی مبتنی بر جامعه، گروه پشتیبانی آنلاین یا تلفن می تواند در کاهش اضطراب و احساس انزوا کمک کند.

اگر پس از از بین بردن علل اساسی مانند درد، بی خوابی همچنان ادامه یابد، روش های غیر دارویی دیگری وجود دارد که موفقیت در کاهش بروز اختلالات خواب را شامل می شود:

• مشاوره، که معمولا در مراکز درمانی سرطان در دسترس است که در آن یک درمانگر می تواند به شما برای مقابله با استرس تشخیص سرطان پستان کمک کند. مشاوره را می توان به صورت جداگانه یا در گروه انجام داد.
• محرک درمان یک درمان است که بر روی ایجاد یک برنامه منظم خواب و بیداری تمرکز دارد. این شامل موارد زیر است:
  • ایجاد یک روال قبل از خواب که به شما کمک می کند خوابید و خوابید. این به شما نیاز دارد که تنها زمانی که خواب آلود هستید انتخاب کنید تا به رختخواب برسید. اگر پس از 20 دقیقه در رختخواب، بیدار می شوید یا بعد از بیدار شدن نمی توانید دوباره بخوابید، بیدار شوید و دوباره به رختخواب برسید، زمانی که دوباره احساس خواب آلودگی کنید.
  • شما باید روزانه تقریبا همان زمان بپردازید. اگر شما نیاز به چرت زدن داشته باشید، چرت زدن خود را تا حداکثر 30 دقیقه حفظ کنید، بعد از ظهر روز بعد 3 بعد از ظهر بیدار شوید.
  • شما باید از بستر خود فقط برای فعالیت های خواب و فعالیت جنسی استفاده کنید. تماشای تلویزیون، خوردن غذا و یا خواندن در رختخواب، برای خواب راحت نیست.
  • زمان صرف شده در رختخواب باید محدود به زمان خواب باشد. محدود کردن زمان در رختخواب منجر به محرومیت خفیف خواب می شود که موجب خواب بیشتر می شود.
• درمان آرامش بخش در مورد تکنیک ها و فعالیت هایی است که باعث آرامش عضلات می شود. روش ها ممکن است عبارتند از:
  • Biofeedback، که بیماران را برای کنترل تنش عضلانی، فشار خون، یا ضربان قلب و دیگر فرایندهای بدن، آموزش می دهد. این دارو به عنوان جایگزین برای اضطراب استفاده می شود.
  • اکثر ما می توانیم از تکنیک های تکنیک های آرام سازی غیر رسمی استفاده کنیم که اغلب در محیط های درمان ارائه شده توسط یک درمانگر آرامش بخش که متخصص در کار با بیماران سرطانی است. مراکز اجتماعی اغلب کلاس هایی را در تکنیک های آرام سازی ارائه می دهند که می توانید به تنهایی انجام دهید. شما ممکن است نفس عمیق کشید، کشش، و مراقبه می تواند به شما کمک کند استراحت کنید. سرگرمی زمان آرام، مانند بافندگی و یا رختخواب، همچنین می تواند قبل از خواب، شما را آرام کند.
• درمان شناختی به افراد مبتلا به بی خوابی کمک می کند تا نگرش های طولانی مدت در مورد خواب و داشتن بی خوابی را شناسایی کنند که می تواند بخشی از اضطراب در مورد عدم توانایی خواب باشد. چنین باورهایی می تواند شامل نیازهای خواب غیرواقعی و ضعف شناختی در روز باشد تا خواب کافی نداشته باشد. در حقیقت، مشکلات حافظه می تواند ناشی از عوارض جانبی درمان فعال، به خصوص شیمی درمانی و داروها برای درد و همچنین محرومیت از خواب باشد.

شما نیاز به خواب دارید تا به درمان و عملکرد احساسی و فیزیکی خود بپردازید. هر چه باعث بی خوابی می شود، کمک بگیرید.

_منابع:

_{بنیاد خواب ملی، موسسه ملی سرطان - اختلالات خواب}

_{علائم خواب ضعیف اختلالات خواب را در سربازان پستان پیشنهاد می کند. جویس پاگان، 25 آوریل 2015.}