اگر سطح تری گلیسیرید شما بالا باشد، مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تصمیم بگیرد که سطح خود را از طریق تغییر شیوه زندگی تغییر دهید. این شامل ساخت رژیم غذایی سالم، از دست دادن وزن یا پرداختن به شرایط پزشکی مانند دیابت کنترل نشده می شود که باعث می شود سطح تری گلیسیرید شما بیش از حد بالا باشد. اگر این تغییرات کار نکنند - یا اگر تری گلیسیرید شما بسیار بالا باشد، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است تصمیم به اضافه کردن دارو به شما کند.
این زمانی است که داروهایی مانند Vassepa ممکن است برای شما تجویز شود.
واکسپا (ایکا ساپنت اتیل) یک فرم اصلاح شده از اسید چرب امگا 3، ایکوزاپنتائوئیک اسید (EPA) است و توسط افرادی که دارای هیپرتگریلریدمی شدید بوده و شامل سطح تری گلیسیرید بالاتر یا برابر 500 میلی گرم در دسی لیتر . اگر شما این دارو را تجویز کرده اید، همچنین باید رژیم غذایی خود را پایین بیاورید تا میزان تری گلیسیرید خود را کاهش دهید. Vascepa برای استفاده در ایالات متحده توسط اداره غذا و دارو (FDA) در ماه جولای 2012 مورد تایید قرار گرفت.
چند مطالعه وجود دارد که ایمنی و اثربخشی وصپه را در کاهش تری گلیسیرید بررسی کرده اند. مطالعه محوری مطالعات MARINE، توانایی کاهش تری گلیسیرید Vassepa به پلاسبو را در افرادی که سطوح تری گلیسیرید بین 500 تا 2000 میلی گرم در دسیلیتر در طی یک دوره 12 هفته ای داشت، مقایسه کردند. در مقایسه با دارونما، میزان تری گلیسیرید در افرادی که از 4 گرم روزانه در روز استفاده می کردند، حدود 33 درصد کاهش داشت.
علاوه بر این، VLDL با 28.6٪ کاهش یافت. LDL و HDL کمی کاهش یافت، اما این کاهش از نظر آماری معنی دار نبود. تفاوت معنی داری در علائم حیاتی، سطوح قند خون و آنزیم های کبدی در افراد مصرف کننده Vascepa و کسانی که دارونما مصرف می کردند، مشاهده نشد.
چگونه Vascepa کار می کند؟
Vascepa با کاهش مقدار تری گلیسیرید ساخته شده در کبد کار می کند.
علاوه بر این، Vascepa باعث افزایش حذف تری گلیسیرید از ذرات VLDL می شود که در خون شما جریان دارد. روش دقیقی که Vascepa انجام می دهد شناخته شده نیست، اگرچه چندین مکانیزم پیشنهاد شده است.
چطور باید این دارو مصرف کنید؟
شما باید Vascepa را به عنوان ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تجویز کنید. دوز معمول Vassepa شامل مصرف دو کپسول دوبار در روز (مجموعا 4 گرم) است. کپسول ها باید با غذا مصرف شوند و نباید آنها را خرد کرده، جویدن یا نیمه بریده شود. همچنین قبل و بعد از مصرف Vascepa باید به دنبال یک شیوه زندگی سالم - مانند ورزش متوسط و پیروی از رژیم غذایی سالم باشید.
چه عوارض جانبی باید انتظار داشته باشم در حالی که Vascepa را مصرف کنم؟
در مطالعات شایع ترین عوارض گزارش شده، اسهال و تهوع بود، اگر چه بسیاری از افراد مصرف دارونما نیز این عوارض جانبی را تجربه کردند. همچنین ممکن است درد مفاصل و گلودرد را تجربه کنید، زیرا این عوارض جانبی نیز در افرادی که Vassepa مصرف می کنند، دیده می شود.
شما باید به پزشک خود اطمینان دهید که چه نوع از عوارض جانبی را تجربه می کنید در هنگام مصرف Vascepa - به ویژه اگر آنها را آزار دهنده و یا دخالت در فعالیت های روزانه خود را.
چه کسی نباید این دارو مصرف کند؟
اگر تا به حال واکنش شدید آلرژیک به Vassepa یا هر یک از مواد آن داشته اید، باید Vassepa را مصرف نکنید.
از آنجا که EPA اصلاح شده از روغن های حاصل از ماهی به دست آمده است، باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد، اگر آلرژی به ماهی و صدف دارید. واستپا در افراد مبتلا به آلرژی ماهی یا سیبری مطالعه نشده است.
واکسپا نیز در افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. اگر بیماری کبدی یا کلیوی دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. او تصمیم خواهد گرفت که آیا واستیپا برای شما مناسب است یا خیر، و در صورت تداوی دارو، وضعیت خود را کنترل کنید.
این محصول در زنان باردار و شیرده نیز مورد مطالعه قرار نگرفته است.
بنابراین، Vassepa باید گرفته شود تنها اگر به وضوح مورد نیاز است.
آیا این دارو با مواد مخدر دیگر که من مصرف می کنند، تعامل دارند؟
به نظر می رسد ارتباطات زیادی بین واستپا و داروهای دیگر وجود ندارد. گرچه واستپا به نظر نمی رسد با داروهای ضد انعقادی ارتباط برقرار کند یا اثرات قابل توجهی بر خونریزی داشته باشد، مطالعات دیگر نشان داده اند که دوزهای بالا اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است توانایی خون شما را به لخته شدن کاهش دهند. بنابراین، اگر شما هر نوع دارویی مصرف می کنید که بر توانایی خون شما در لخته شدن تاثیر می گذارد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به صورت دوره ای از وضعیت ضد انعقاد خون شما را ارزیابی می کند. همچنین باید قبل از شروع واستپا به پزشک خود اطلاع دهید که هر داروی دیگری، مکمل های گیاهی یا محصولات بدون نسخه را مصرف می کنید.
خط پایین
مطالعات نشان داده است که واسپاژ می تواند سطح تری گلیسیرید را در افرادی که با سطوح بالای تری گلیسیرید در 500 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر تشخیص داده شده است، کاهش دهد. علاوه بر مصرف واسپاپا، باید عوامل دیگری نیز برای افزایش سطح تری گلیسیرید مانند رژیم غذایی، فعالیت بدنی، داروهای دیگر یا بیماریهای خاص، مانند کم کاری تیروئید یا دیابت نیز مورد توجه قرار گیرند. به طور مداوم افزایش سطح تری گلیسرید نشان داده است که منجر به توسعه بیماری های قلبی عروقی و التهاب حاد لوزالمعده و یا پانکراتیت می شود. واستپا در پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی درازمدت یا پانکراتیتی مورد مطالعه قرار نگرفته است، هرچند به نظر می رسد که مطالعه ای در حال انجام است که بررسی توانایی واستپا برای جلوگیری از اولین رویداد قلب و عروق در افراد مبتلا به تری گلیسیرید بسیار بالا است.
منابع:
> Ballantyne CM، Bays HE، Kastelein JJ و همکاران. اثربخشی و ایمنی درمان ایزوپاپنتنیک اسید اتیل استر (AMR101) در بیماران مبتلا به استاتین با تری گلیسرید های پایدار (از مطالعه ANCHOR). Am J Cardiol 2012؛ 110: 982-992.
Bays HE، Braeckman RA، Ballantyne CM و همکاران. اتیل ایکوزاپنت، یک اسید چرب امگا 3 EPA خالص: اثر در اندازه گیری و اندازه ذرات لیپوپروتئین در بیماران با سطوح تری گلیسیرید بسیار بالا (مطالعه MARINE). J Clin Lipidol 2012؛ 6: 565-572.
نلسون SD، Munger MA. ایکساپنت اتیل برای درمان سطح بالای تری گلیسیرید. Ann Pharmacother 2013؛ 27: 1517-1523.
> Vascepa® (اتیل ایکاساپنت) بسته بندی درج داروی آماری Amarin. ژوئن 2015