در بسیاری از بیماری های پلونیدال، جراحی درمانی است.
کیستهای پیلونیدال به شدت دردناک هستند. درد وحشتناکی از بیماری پیلونیدال احساس می کنید مثل اینکه شما بایستی دم بوت خود را در برابر گوشه ای از یک میز فشار دهید و آن را نگه دارید.
علائم بیماری پیلونیدال معمولا با عواقب ناشی از عفونت بیشتر و شدیدتر و دردناکتر می شود. علاوه بر این، در موارد شدید که کیست های پیلونیدال برای مدت زمان طولانی باقی می مانند، این کیست ها از تمام قسمت های پشتی تا بین تیغه های شانه پیگیری می شوند.
علاوه بر این، اگر بدون درمان، یک کیست پیلونیدال می تواند خون را آلوده و به سپسیس مرگبار منجر شود.
برای اکثر موارد، تنها پانزدهای بیماری پیلونیدال مداوم، جراحی است.
یک کیست پیلونیدال چیست؟
بعضی از بحث ها در مورد اینکه نه تنها چگونگی درمان جراحی یک کیست پیلونیدال، بلکه همچنین آن چیزی که باعث آن می شود، وجود دارد. یک کیست پیلونیدال در سطح شکاف بین لگن (شکاف میان باسن) در ناحیه خط میانی گوشتی قرار دارد که در بالای سر و گردن قرار دارد. اگرچه زنان آنها را نیز دریافت می کنند، کیست های پلونیدال معمولا جوانان پس از بلوغ را تحت تاثیر قرار می دهند.
چطور یک کیست پیلونیدال تشکیل می شود:
- یک فولیکول مو با تاثیر گذار یا در حال رشد - احتمالا همراه با باقی مانده - پوست را شکستن و در یک کیست محصور می شود.
- این کیست آلوده می شود که یک آبسه پیلونیدال یا جوش را به همراه نواحی نادری بوجود می آورد که از طریق یک یا چند سینوس پلونیدال تخلیه می شود.
- با گذشت زمان، عفونت ها دوباره تکرار می شوند و سینوسی ها به سمت بالا پایین باز می شوند.
چندین عامل خطر بالقوه برای بیماری پلونیدال مشخص شده است:
- موی بیش از حد
- نشستن برای مدت زمان طولانی
- اصطکاک
- چاقی
- لباس تنگ
- بهداشت خوب (لطفا توجه داشته باشید که بسیاری از افرادی که این کیست ها را بطور مرتب شستشو می دهند)
- لاک الکل
در یک یادداشت تاریخی، در طول جنگ جهانی دوم، بسیاری از جاسوسان جوان که رانندگی جیپ ها را انجام دادند، یک بیماری پیلونیدی را ایجاد کردند که آن را "صندلی جیپ" یا "جیپ سواران" نامید.
علاوه بر درد مفرط، حساسیت، تورم و تخلیه ناخوشایند از گلوله، بیماری پیلونیدال همچنین می تواند موجب افزایش میزان گلبول های سفید خون و تب شود.
توجه داشته باشید که بسته به الگوی تخلیه، یک کیست پیلونیدال گاهی اوقات با یک آبسه فرایندها کاملا متفاوت است.
درمان کیست پلونیدال
از آنجایی که کیست های پیلونیدال ضایعاتی هستند که اغلب به جراحی نیاز دارند، آنتی بیوتیک ها برای کمک به این بیماری کم نیستند، مگر اینکه عفونت همراه با آن نیز وجود داشته باشد (یعنی سلولیت).
در ابتدا، آبسه های پیلونیدال توسط یک پزشک با استفاده از بیهوشی موضعی در هر یک از اتاق های مراقبت های اولیه یا اتاق اورژانسی برداشته می شوند. با این حال، این مداخله معمولا ثابت موقت با تحریک کیست پیلونیدال و سینوزیت همراه است که تبدیل به یک مسئله عود کننده و دید منشاء برای عفونت بیشتر می شود. اغلب کیست های پلونیدال بسیار تهاجمی تر از موارد اولیه هستند و علاوه بر جراحی، عمق واقعی آنها تنها با استفاده از سونوگرافی مشاهده می شود.
با عود بیماری پلونیدال، کیستهای پلونیدال بهترین درمان با یک جراح در اتاق عمل تحت آرامبخشی داخل وریدی یا بیهوشی عمومی است. اگرچه پیشنهادات مختلف جراحی پیشنهاد شده است، بیایید به دو نگاه کنیم.
اولین رویکرد شامل باز کردن (یا غیرفعال کردن) سینوس یا سکته مغزی، قطع کردن کیست و برداشتن (مثل کراکر کردن) پایه و دوخت لبه ها (یعنی marsupialization) است. زخم نتیجه باز است و می تواند آزادانه تخلیه شود. اگر این گزینه را انتخاب کنید یا آن را ارائه دهید، مهم است که زخم را از مو و باقی مانده ها پاک کنید و برای مراقبت از زخم در هفته، تا زمان بهبودی کامل شوید، ملاقات کنید.
گزینه دوم شامل حذف کامل (یعنی دفع) کیست و سینوسی و پس از قرار دادن یک زهک مکش قبل از بستن زخم است. با بروز بیماری های گسترده تر، رزکسیون گسترده تر است و ممکن است نیاز به ایجاد شکاف پوست به منظور بستن زخم باشد.
چنین گزینه هایی نیز نیاز به پیگیری دارند.
کلمه ای از
اگر شما یا یکی از عزیزان بیمار بیماری پیلونیدی دارید، قطعا باید یک پزشک را ببینید. این مشکل به تنهایی از بین نخواهد رفت و در طول زمان بدتر خواهد شد. علاوه بر این، کیست های پیلونیدال بدن و سلامت شما را به خطر می اندازند و ممکن است به عفونت مرگبار منجر شوند.
برای یک کیست پیلونیدال، بهترین عمل جراحی توسط جراح در اتاق عمل است. به سادگی تخلیه آبسه نتایج تنها به طور موقت. تا زمانی که کیست پیلونیدال باقی بماند، انتظار عود عادی، درد، زهکشی از حفره های زیاد و ردیابی را داشته باشد. حتی با عمل جراحی، کیست های پلونیدال گاهی اوقات بازگشت می کنند؛ با این حال، برای بسیاری از افراد جراحی درمانی است.
> منابع:
> Bullard Dunn KM، Rothenberger DA. کولون، رکتوم و انوس. در: Brunicardi F، Andersen DK، Billiar TR، Dunn DL، Hunter JG، Matthews JB، Pollock RE. eds اصول جراح Schwartz، 10e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014
> Burgess BE فصل 88. اختلالات انزال در: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Cline DM، Cydulka RK، Meckler GD، T. eds. پزشکی اضطراری Tintinalli: یک راهنمای جامع مطالعه، 7e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2011