حقایق پشت این نوع مراقبت از زندگی را کشف کنید
علیرغم رشد مداوم در آگاهی و دسترسی، جامعه همچنان اسطوره های بسیاری در مورد هوسسسی و مراقبت از آن ارائه می دهد. این تصورات غلط به کم کردن استفاده از سرویسهای بهداشتی کمک می کند. این ناشی از آن است که بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های محدود کننده زندگی می توانند از درد و کنترل علامت های متخصص، و همچنین حمایت های احساسی، اجتماعی و معنوی که مراقبت های مراقبت از مراقبت های بهداشتی می تواند انجام دهد، سودمند باشد.
حقیقت را در چهار اسطوره های مشترک هانزسی که حاکی از ننگ بودن این نوع مراقبت از زندگی است کمک می کند.
افسانه شماره 1: مراقبت های مراقبت از مراقبت به معنای امید دادن است
بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که بیمارانی که برای رفتن به بیمارستان بستری می شوند امیدشان را از دست داده اند ، اما حقیقت این است که کسانی که در معرض بیماری محدود کننده بیماری یا بیماری ترمینال قرار دارند، امیدها را دوباره تعریف می کنند. در حالیکه یک بیمار یک بار برای درمان امید داشت، ممکن است امیدوار باشد بتواند بدون هیچ دردسر زندگی کند . برای سایر بیماران بستری در بیمارستان، امید ممکن است به معنی دیدن یکی از دوستان یا نزدیکان دوردست در گذشته یا سفر به ساحل باشد. برای دیگران، امید می تواند به همان اندازه ساده باشد که تمایل دارد صرف زمان زیادی را با عزیزان خود صرف کند یا در خانه بماند تا به بیمارستان یا خانه سالمندان منتقل شود.
امید به نظر می رسد در مراقبت از مراقبت های ویژه، اما قطعا از دست داده است. یک تیم مراقب بهداشتی درمانی می تواند به بیماران کمک کند تا وظایف خود را انجام دهند، خواسته های خود را انجام دهند و در طول زمان باقی مانده امیدوار باشند.
افسانه شماره 2: بیمارستان به معنی من باید DNR را امضا کنم
دستورالعمل احضار نشده (DNR) یکی از چندین اسناد حقوقی است که مردم هنگام تنظیم دستورالعمل مراقبت های بهداشتی خود از آنها استفاده می کنند. یک DNR بدین معناست که شما نمیخواهید از طریق احیای قلبی عروقی (CPR) احیا شود یا از طریق دیگر، تنفس خود را متوقف کند یا قلب خود را متوقف کند.
با این حال، امضای DNR نیازی به دریافت خدمات بهداشتی درمانی نیست. در حالی که بسیاری از بیماران بستری در بیمارستان تصمیم به داشتن DNR در محل، DNR انتخاب مناسب برای همه نیست .
هدف بیمارستان بستری شدن بیمار است و بیمار جهت مراقبت از بیمار است. هيچ تصميمی نباید بر بيماران، از جمله بيماران بستری در بيمارستان بستری شود.
افسانه شماره 3: بیمارستان فقط برای بیماران سرطانی است
از سال 2015، نزدیک به سه چهارم (72.3 درصد) بیماران بستری در بیمارستان با تشخیص اولیه غیر سرطانی پذیرفته شدند. این بدان معنی است که فقط کمی بیشتر از یک چهارم (27.7 درصد) از بیماران بستری در بیمارستان تشخیص اولیه سرطان داشتند.
برخی از رایج ترین تشخیصهای غیر سرطانی در سال 2015 در بیمارستان های شهری شامل بیماری های قلبی (3/19٪)، زوال عقل (5/16٪)، بیماری های ریوی (10/9٪) و سکته مغزی یا کم کاری 8/8٪ بود. در حالیکه پرستاران و سایر متخصصان مراقبت از بیمارستان های بیمارستانی در مدیریت علایم سرطان بسیار مهارت دارند، آنها در مدیریت علائم بسیاری از انواع دیگر بیماری های مزمن نیز مهارت دارند.
افسانه شماره 4: بیمارستان تنها برای بیمارانی که در معرض مرگ هستند و یا نزدیک به مرگ هستند
در سال 2015 متوسط مدت خدمات برای بیماران بستری در بیمارستان 23 روز بود. این بدان معنی است که از حدود 1.6 تا 1.7 میلیون بیمار که در آن سال خدمات شفاخانه دریافت کردند، نیمی از مراقبت های بهداشتی درمانی را برای کمتر از 23 روز دریافت کرد و نیم دیگر آن را برای مدت طولانی دریافت کرد.
در واقع، متوسط تعداد روزهایی که یک بیمار مراقبت بهداشتی در سال 2015 دریافت کرد 69.5 روز بود.
فرآیند در حال مرگ طول می کشد. از آنجا که مراقبت بسیار ماهرانه که کارکنان بیمارستان می توانند به بیماران خود ارائه دهند، Hospice اثربخشی بیشتری را در زمانی که تیم مراقبت از زمان برای ارائه آن موثر است، اثبات کند. بیماران و عزیزان آنها نیاز به حمایت، اطلاعات و مراقبت های پزشکی دارند. کارگران اجتماعی و کلیساها برای کار با بیماران و خانواده هایشان نیاز به زمان دارند تا آنها را به مکانی پذیرفته شود. پرستاران و پزشکان برای کنترل علائم بیمار به موقع نیاز دارند.
افسانه های مراقبت از مراقبت های ویژه
رفع نگرانی در مورد مراقبت از بیمارستان و تعریف مراقبت از زندگی پایانی برای آینده مراقبت های بهداشتی ضروری است.
تا سال 2060، تعداد افراد 65 سال و بالاتر در ایالات متحده آمریکا به حدود 98.2 میلیون نفر خواهد رسید که تقریبا یک در چهار آمریکایی خواهد بود. این بدان معنی است که افراد بیشتری با بیماری های مزمن و محدود کننده زندگی زندگی خواهند کرد و نیاز به مراقبت های متداول در زندگی روزمره دارند. افتراق این چهار اسطوره هزاره ما می تواند ما را به ارائه خدمات با کیفیت بالا، مراقبت ماهرانه به همه بیماران که در پایان زندگی نیاز دارند، نزدیکتر کند.
> منابع:
> NHPCO آمار و ارقام: مراقبت های مراقبت در آمریکا. نسخه 2016. بیمارستان ملی و سازمان مراقبت های تسکینی http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2016_Facts_Figures.pdf.
> ماه های قدیمی تر آمریکایی ها: مه 2015 . اداره آمار ایالات متحده. https://www.census.gov/content/dam/Census/newsroom/facts-for-features/2015/cb15-ff09_older_american_month.pdf