درک ماری جوانا پزشکی

راهنمایی برای به حداقل رساندن وابستگی به ماری جوانا پزشکی.

استفاده از تفریحی و عادت ماری جوانا، همانطور که رسانه ها را نشان می دهد، بسیار متفاوت از کاربرد پزشکی ماری جوانا است .

در کشورهایی مانند کانادا، جایی که پزشکان می توانند ماری جوانا را طبق قوانین فدرال تصویب کنند، وابستگی به مواد مخدر همیشه نگران کننده است.

پزشکان می خواهند تزریق بطری را برای رفع علائم مرتبط با بیماری های جدی مانند مولتیپل اسکلروز بدون افزایش وابستگی به دارو افزایش دهند.

به منظور به حداقل رساندن وابستگی و تنظیم سوء استفاده، برخی از پزشکان کانادایی دستورالعمل هایی را در مورد چگونگی احتیاط از گلدان های پزشکی پیشنهاد می کنند.

وابستگی ماریجوانا و تحمل

یک افسانه پیرامون ماری جوانا این است که دارو "اعتیاد آور نیست". لطفا به خاطر بسپارید که ماری جوانا مانند هر دارویی دارای سوء استفاده، تحمل و وابستگی است. در حقیقت، بین 9 تا 12 درصد از همه کاربران، کاربران مشکل هستند که وابستگی آنها به مواد مخدر باعث پیامدهای فیزیکی و اجتماعی می شود. چنین عواقبی شامل فساد اداری در سطح جهانی، خراب شدن منابع برای دستیابی به مواد مخدر، کاهش عملکرد در محل کار و مدرسه، شکستن روابط اجتماعی و افزایش خطر تصادفات خودروی موتور است.

وابستگی ماریجوانا به تدریج در کسانی که به طور منظم سیگار می کشند، توسعه می یابد. در طول زمان، افرادی که وابسته به دارو هستند، شروع به مصرف روزانه و افزایش دوز مصرف می کنند. مصرف کنندگان ماری جوانا که وابسته به دارو هستند نیز ممکن است برای سویه های قوی و آماده سازی بیشتر تلاش کنند.

همانطور که در مورد هر نوع دارویی است، وابستگی به ماری جوانا اثرات لذت بخش و غرورآمیز دارو را کاهش می دهد. این کاهش در لذت برای کاربران وابسته نشان دهنده تحمل به اثرات رفتاری و فیزیولوژیکی ماری جوانا است. سایر علائم تحمل پذیری دارو و اثرات آن نیز شامل تحمل به افزایش میزان ضربان قلب (تاکیکاردی) ناشی از ماری جوآنا و کاهش احتمال تزریق داخل مفصلی (چشم های خون) می شود.

پس از پایان استفاده از مواد مخدر، مصرف کنندگان معمول ماری جوانا علائم خروج را ایجاد می کنند. این علائم به مدت چند روز پس از پایان عمل می کند و شامل تحریک پذیری، اشتیاق، بی اشتهایی و اختلالات خواب می شود. خوشبختانه، این علائم در طی چند هفته از مصرف متوقف استفاده می شود و مصرف کنندگان سابق عادت از تحمل به اثرات فیزیولوژیک و روان شناختی دارو جلوگیری می کنند.

در مقایسه با مصرف داروهای دیگر مانند هروئین و الکل، خروج از ماری جوانا نسبتا خفیف است و مستلزم بستری شدن نیست. با این حال، درمان فردی و گروهی در افرادی که قصد ترک سیگار را دارند، مفید است.

در سال های اخیر، تولید کنندگان گلدان و توزیع کنندگان مواد مغذی ماری جووانا مانند مواد سینسیمیلا و روغن زیتون ماری جوانا تولید کرده اند که واقعا در مواد THC، مواد اصلی فعال در ماری جوانا، بسیار بالا هستند.

در دهه 1970، غلظت THC در غلاف دودی 1 درصد بود اما اکنون حدود 13 درصد است. بسته به نحوه آماده سازی آن، ماری جوانا میتواند محتوای THC بالاتری داشته باشد. این افزایش توانایی وابستگی را افزایش می دهد و خروج را بدتر می کند.

مشاوره در مورد استفاده از ماری جوانا پزشکی

هیچ راهنمایی مبتنی بر شواهد خوبی در مورد چگونگی بهتر ماری جوانا برای مصرف داروها بوجود نمی آید. چنین هدفی به تحقیقات خوب بستگی دارد و تحقیقات کمی در مورد این موضوع وجود دارد.

با این وجود، براساس آنچه که ما در مورد علف های هرز می دانیم، پزشکانی که در مجله پزشکی کانادایی در سال 2014 منتشر شده اند، توصیه هایی در مورد بهترین روش مصرف ماری جوانا را ارائه می دهند. در اینجا برخی از توصیه های آنها این است:

• قبل از تجویز ماریجوانا پزشکی، بیماران ابتدا باید از داروهای خوراکی مانند نابیلون استفاده کنند.
• ماری جوانا پزشکی نباید با نیکوتین یا الکل مخلوط شود.
• مصرف کنندگان پزشکی ماری جوانا نباید هر روز بخورند.
• بیمارانی که ماری جوانا را سیگار می کشند باید از بخارساز برای کاهش استنشاق مونوکسید کربن و محصولات پالایشگاهی احتراق استفاده کنند.
• افراد مبتلا به اختلالات خلقی، اختلال اضطراب و سایر انواع بیماری های روانی باید قبل از دریافت یک نسخه از ماری جوانا پزشکی، با دقت و با دقت بررسی شوند. علاوه بر این، کاربران نیز باید گاه به گاه ماری جوانا را بخورند.

• شاهدانه خشک باید محدود به 9 درصد THC باشد.
• مصرف کنندگان ماری جوانا باید میزان مصرف سیگار را تا 400 میلی گرم در روز یا هر جایی از 4 تا 8 روزه در روز مصرف کنند.
• افرادی که ماریجوانا را در معرض دود می کنند نباید نفس خود را هنگام سیگار کشیدن نگه دارند. اگر چه مقدار بسیار کم THC و کانابینوئید ها که از طریق ریه ها به گردش می رسند، بسیار دشوار است، اعتقاد بر این است که نگه داشتن نفس خود چنین قابلیت زیستی را افزایش می دهد.
• استفاده از ماری جوانا پزشکی باید به بیماران 25 ساله و بالاتر محدود شود. (محققان شواهدی را مطرح می کنند که ماری جوانا ممکن است بر مغز در حال رشد تاثیر بگذارد).
• ماری جوانا پزشکی نباید برای افراد مبتلا به اختلالات سوء مصرف مواد تجویز شود.
• مردم پس از سیگار کشیدن ماری جوانا، شش ساعت بعد از سیگار کشیدن، باید ماشین آلات سنگین را رانندگی و یا اداره کنند.
• ماری جوانا باید فقط برای کاهش علائم بیماری استفاده شود و نه به مسموم شدن و اختلال شناختی. به عبارت دیگر، افرادی که سیگار میکشند ماری جوانا پزشکی نباید بیش از حد نابود شوند.

در نهایت، ماری جوانا پزشکی فقط باید برای درمان علائم مرتبط با بیماری های جدی استفاده شود. افراد مبتلا به نسخه ماری جوانا پزشکی نباید از تجویز خود برای سوء استفاده از دارو استفاده کنند و به طور مرتب بالا بروند.

در ایالات متحده، مقامات فدرال و ایالت ها با قانونی بودن ماری جوانا مشتاق هستند که زمان کمتری برای رسیدگی به مهم ترین مسئله در دست داشته باشند: در بعضی ایالت ها، ماری جوانا را به صورت یک رژیم آزادانه تنظیم می کنند و ممکن است وابستگی، تحمل و برداشت را تشدید می کند.

_منابع:

> Kahan M و Srivastava A، "مقررات جدید پزشکی ماری جوانا: طوفان آینده" مجله پزشکی انجمن کانادایی، 2014.

_{مارتین PR. فصل 15. اختلالات مرتبط با مواد. در: Ebert MH، Loosen PT، Nurcombe B، Leckman JF. eds تشخیص و درمان فعلی: روانپزشکی، 2e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2008}

_{Mello NK، مندلسون JH. فصل 394. کوکائین و سایر مواد مخدر مورد سوء استفاده قرار گرفته. در: Longo DL، Fauci AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. EDS. اصول پزشکی داخلی هریسون، 18e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2012}