بررسی واقعیت پشت سر هم درباره گزینه های کنترل وزن
یک تفسیر در ماه سپتامبر 2016 در نیویورک تایمز خواستار محاکمه رژیم های کم کربن قبل از ارتکاب جراحی بارداری شد. این یک تجدید فوری و سطحی است که ما از متعهد به سبک زندگی به عنوان دارویی برخوردار است. در اینجا به درمان در آشپزخانه، به جای اتاق عمل! متأسفانه، این تفسیر گمراه کننده است. هیچ پایه ای برای استدلال انتخابی برای رژیم های کم کربن وجود ندارد؛ آنها فقط در مورد مناسب برای کار در کوتاه مدت هستند و در طول زمان شکست می گیرند، همانند دیگران.
در حالی که کیفیت رژیم و سلامتی در آنجا وجود دارد، بسیاری از این موارد، تصورات غلط و اشتباه را ادامه می دهند؛ همه چیز اینجاست. اما این قطعه جدید نیویورک تایمز ، اکتشاف و روشنایی ارزشمند است، به ویژه به دلیل گفتگو بزرگتر و مهم تر از آن است که باعث می شود.
گارت دیویس، MD، عضو شورای ابتکار عمل بهداشت و سلامت است و منحصرا واجد شرایط است تا نشان دهد که چگونه نویسندگان این مقاله نقش جراحی برای کاهش وزن را اشتباه می دانند، که موثر است، زمانی که به صورت قاطعانه اعمال می شود. او عمل جراحی و کاهش وزن را در هوستون انجام می دهد، جایی که او مدیر پزشکی جراحی از دست دادن وزن در بیمارستان شهر یادبود است. او همچنین نویسنده کتابهای Proteinaholic است: چرا وسواس ما با گوشت کشتن ما است و راهنمای کارشناس جراحی کاهش وزن .
دکتر داوین از ارتفاع به نظر می رسد و بررسی دقیق در مورد الگوهای رژیم را به طور قابل اعتماد و پیوسته با کنترل پایدار وزن و ارتقاء سلامت مادام العمر نشان می دهد.
چشم انداز جراح از دست دادن وزن: گارت دیویس، MD
به عنوان یک جراح از دست دادن وزن و یک متخصص که هزاران بیمار را بیش از 15 سال درمان کرده بود، به گفته اخیر نیویورک تایمز ، "پیش از صرف هزینه 26،000 دلار در جراحی کاهش وزن، این کار را انجام دادم این قطعه با اشتباهاتی که من می خواهم به آن پاسخ دهم، فراوان است.
اول: نویسندگان به این نتیجه می رسند که جراحی کاهش وزن موثر نیست.
کارآیی جراحی از دست دادن وزن در طول سالها با مطالعات زیاد مورد تایید قرار گرفته است. در حالی که نویسندگان به چندین مقاله پژوهشی توجه می کنند، همه آنها در طول دوره های کوتاه مدت انجام می شود. سپس نویسندگان تلاش می کنند جراحی کاهش وزن را برای رژیم غذایی کم کربن مقایسه کنند. باز هم نمیتوانند این مقایسه را دقیقا انجام دهند. مطالعات طولانی مدت در مورد رژیم های کم کربن کمبود هستند زیرا مردم به دلیل عوارض جانبی به سادگی نمیتوانند با آن کنار بیایند.
اثرات جانبی کوتاه مدت رژیم های کم کربوهیدرات ممکن است شامل یبوست، ضعف، سرگیجه، سردرد، سردرگمی، درد شکم، تحریک پذیری، تهوع، استفراغ، افسردگی، اختلال شناختی و گرفتگی عضلانی باشد.
عوارض جانبی درازمدت رژیم کم کربوهیدرات ممکن است شامل کلسترول بالا، بیماری قلبی عروقی، سنگ کلیه، از دست دادن استخوان، اختلال نعوظ، سوء تغذیه و افزایش خطر ابتلا به سرطان باشد.
نویسندگان مقاله را به دنبال 10 بیمار برای دو هفته جلب می کنند. مطالعات این کوچکی و برای چنین کوتاه مدت انجام می شود، به ما اطلاعات کافی برای ارائه ادعاهای جالبی داده نمی شود.
پس از درمان افراد مبتلا به رژیم کم کربوهیدرات و با تجویز معده، نتایج حتی مقایسه نمی شود.
من پنج سال بعد 80 تا 85 درصد از بیماران سرپایی معده را از داروهای دیابتی خودم می بینم که بسیار جالب است. مطالعات پنج ساله در مورد رژیم های کم کربوهیدرات وجود ندارد، زیرا اکثر افراد نمی توانند مدت زیادی طول بکشد.
دوم: به نظر میرسد نویسندگان فرض می کنند که بیمارانی که جراحان بارداری را می بینند هرگز سعی در رژیم غذایی نداشته اند.
در حقیقت، همه بیماران عمل ما چندین بار رژیم غذایی کاهش وزن را آزمایش کرده اند. بسیاری از "اردوگاه های چربی" به عنوان فرزند به دنیا آمده اند. رژیم غذایی شماره یک که بیماران از آن استفاده می کنند، رژیم اتکینز (یک روش معمول کربوهیدرات کم)، اغلب چندین بار است که باعث ترس از کربوهیدرات می شود.
هیچ کس بدون اعمال شجاعانه در رژیم غذایی به جراحی وارد نمی شود. برای بسیاری از شرکت های بیمه، تلاش های قبل از عمل در رژیم غذایی ضروری است، و من می دانم که تعداد کمی از جراحان که بر روی یک بیمار کار می کنند که هرگز سعی در از دست دادن وزن نداشته اند.
سوم : نویسندگان فاقد دانش در مورد مکانیسم ریشه ای که باعث ایجاد دیابت می شود، نشان می دهد.
به نظر می رسد که آنها تصور می کنند که دیابت به سادگی نتیجه قند خون بالا است ، در حالی که در واقع شکر بالا علامت، و نه علت، دیابت است. مصرف کربوهیدرات پایین تر قند خون را کاهش می دهد، اما به موضوع اصلی نمی پردازد - بدن دیگر قادر به پردازش کربوهیدرات نیست.
در واقع، دیابت توسط جذب چربی به سلول های عضلانی و کبدی ایجاد می شود. این امر تا حد زیادی توانایی بدن برای ایجاد گیرنده های انسولین را محدود می کند، و بدون گیرنده های انسولین، قند نمی تواند وارد سلول شود. رژیم کم کربوهیدرات، قند خون را کاهش می دهد، اما مشکل اساسی مقاومت به انسولین را حل نخواهد کرد.
چهارم: به نظر می رسد نویسندگان پیشنهاد می کنند که رژیم کم کربوهیدرات تا سال گذشته تنها رژیم غذایی مناسب برای دیابت باشد.
این فقط نادرست است درواقع، در سال 1940 در دانشگاه دوک والتر کمپنر، دیابت به طور موفقیت آمیز با رژیم غذایی برنج مبارزه کرد.
کارآزمایی های بالینی تصادفی که در سال 1976 آغاز شد، به طور کل نشان دهنده اثربخشی رژیم غذایی گیاهی در مدیریت دیابت است. مطالعات اخیر که توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) تأمین مالی شده است، نشان داده اند که رژیم های غذایی مبتنی بر گیاهان حتی از برنامه غذایی رژیم غذایی دیابت آمریکا (ADA) موثرتر هستند. در نتیجه، ADA شامل الگوهای تغذیه مبتنی بر گیاه به عنوان یک گزینه غذا برای برنامه ریزی در توصیه های تغذیه ای برای افراد مبتلا به دیابت است.
واقعا، هر رژیم غذایی با محدودیت کالری، در رابطه با کنترل قند خون مفید خواهد بود.
پنجم: نویسندگان به این نکته اشاره دارند که رژیم های کم کربن به گونه ای اشتباه رها شده اند و باید بازگردانده شوند.
ایده این است که رژیم های کم کربوهیدرات کار می کنند، اما "گمشده کم چربی" پیش از موعد و به طور نامناسب، محبوبیت رژیم کم کربن را به پایان رساند. رژیم های کم کربن در حدود 1800 سالگی بوده است. در طول سال های زیادی کتاب های فروش پرفروش سال های زیادی را به عنوان گریل مقدس به عنوان رژیم غذایی کم کربو به ارمغان آورده اند. با این حال، رژیم غذایی به طور مرتب کاهش یافته است، نه به دلیل برخی از توطئه های کم چرب، اما به دلیل عوارض جانبی آن را در طولانی مدت استفاده می شود.
من سالها به انجمن پزشکان آمریکایی Bariatric (که اکنون OMA نامیده می شود) مراجعه کردم. رژیم های کم کربوهیدرات یک سنگ بنای درمان برای این سازمان بوده است. آنها همچنان به استفاده از این رژیم ادامه داده اند و از آن به عنوان نویسندگان باور نمی کنند.
سوال من این است که اگر رژیم های کم کربوهیدرات توسط اکثریت بیماران من چندین بار مورد استفاده قرار می گیرند و اکثر پزشکان در تلاش برای درمان دیابت و چاقی مصرف می شوند ، چرا ما هنوز چنین مشکل بزرگی داریم؟ بدیهی است، رژیم های کم کربوهیدرات فقط به عنوان یک راه حل دراز مدت کار نمی کنند. همانطور که بیمارانم را می گویم، "اگر شما آنچه را که همیشه انجام می دهید انجام دهید، آنچه را که همیشه دریافت کرده اید دریافت خواهید کرد."
گفتن یک بیمار مبتلا به بیماری مبتلا به چاقی که مبتلا به دیابت می شود، یکی دیگر از رژیم های کم کالری است که یک شکل از چنگال چربی است و مدیریت کاملا نامناسب این بیماری است.
چگونه می توان بهترین دیابت نوع 2 را پیشگیری و معکوس کرد؟
این سوال را از خودتان بپرسید: کدام جوامع در دنیا دارای پایدارترین سلامت کلی و کمترین میزان دیابت هستند؟ مطالعات ملی مناطق جغرافیایی آبی نشان داد که مناطق مختلف جهان با سلامتی بی نظیر و بزرگترین تعداد صد ساله در سرتاسر جهان است. رژیم های این جوامع غیرمستقیم یک موضوع بسیار رایج دارند - همه آنها تحت تأثیر غذاهای غنی از کربوهیدرات قرار دارند.
آسیای میانه به لحاظ تاریخی خوراکی هایی مانند برنج و سیب زمینی شیرین را به عنوان یک اساسی خورده است. در حالی که دیابت در آسیا تقریبا وجود نداشت، چین و دیگر کشورهای آسیایی اکنون شروع به افزایش نرخ بیماری می کنند، نه به دلیل کربوهیدرات، بلکه به دلیل گوشتی که در رژیم غذایی بیشتر در حال تبدیل شدن است.
همانطور که رسانه ها همچنان به چاپ بیش از حد ساده، اغلب اطلاعات اشتباه در مورد رژیم های کم کربن، خوانندگان با ترس شدید از کربوهیدرات واکنش نشان می دهند. این ترس منجر به مصرف زیاد محصولات گوشتی می شود. این افزایش مصرف گوشت مشکل ساز است، زیرا این امر می تواند به فشار خون بالا و بیماری های قلبی کمک کند در حالی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
من با نویسندگان موافق هستم که می توانیم از طریق رژیم غذایی نیاز به عمل جراحی را در برخی افراد حذف کنیم، اما این رژیم غذایی باید در میوه ها، سبزیجات، حبوبات و دانه های غنی باشد. پیشنهاد من به بیماران با چاقی و دیابت، خوردن غذاهای غنی از کل، رژیم غذایی گیاهی و ورزش است. آنها باید رژیم های سقوط / محو شدن را رها کنند و تمرکز بر غذاهای سالم و سالم که بسیاری از جوامع را زنده نگهدارند و زندگی بدون بیماری داشته باشند.
اگر چاقی یا دیابت نوع 2 شدید باشد، جراحی یک ابزار بسیار موثر است. هیچ رژیم غذایی هیچ جا به اثبات اثربخشی جراحی نزدیک نیست و در این دوران مدرن جراحی یک گزینه بسیار امن است. به گفته او، این ابزار باید برای تغییر سبک زندگی سالم، و نه به عنوان پایان به خودی خود استفاده شود.