تأثیر قند خون بالای COPD
مطالعات به ما می گوید که تقریبا 15 درصد از همه بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD که به بیمارستان بستری می شوند نیز دارای دیابت هستند ، اما آیا این بدان معنی است که COPD شما خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد؟ یا، وجود این شرایط در عوض به یک عامل خطر مشترک، مانند سیگار کشیدن و التهاب، مرتبط است؟
چگونه این شرایط بر روند بیماری دیگر تأثیر می گذارد و شما باید بدانید که آیا COPD و دیابت دارید یا خیر؟
التهاب، COPD و دیابت
دو نوع التهاب حاد و مزمن وجود دارد. التهاب حاد یک پاسخ ایمنی کوتاه مدت به آسیب ناگهانی پایدار است. به عنوان مثال، اگر انگشت خود را برش دهید، روز بعد آن احتمالا قرمز و تورم خواهد بود. این خبر خوبی است، زیرا به این معنی است که پاسخ التهابی به لگد زده شده است و بسیاری از مواد شیمیایی ضد التهابی را برای مبارزه با مهاجمان خارجی که احتمالا در انگشت خود به بدن شما وارد شده اند، آزاد می کند. پاسخ التهابی در مراحل مختلف رخ می دهد و نتیجه نهایی آن بهبود می باشد (در فرد سالم).
از سوی دیگر، التهاب مزمن زمانی اتفاق می افتد که پاسخ التهابی خاموش نشود و سیستم ایمنی بدن مواد شیمیایی التهابی را از بین می برد. اغلب نتیجه برخی از عوامل سبک زندگی استرس، عدم تمرین و رژیم غذایی نامناسب است که در طول زمان سبب التهاب می شود حتی زمانی که لازم نیست و می تواند مضر باشد.
در حال تبدیل شدن به طور فزاینده ای آشکار است که التهاب مزمن در ریشه بسیاری از بیماری های مزمن، از جمله COPD و دیابت است.
تحقیقات درباره COPD و دیابت چیست؟
در صورت COPD ممکن است احتمال بیشتری داشته باشید که دیابت داشته باشید، هیچ داده آینده ای وجود ندارد که نشان دهد افرادی که مبتلا به COPD دارای خطر ابتلا به دیابت هستند.
در واقع، مقاله ای در مجله Thoraks منتشر شده است که کاهش در دیابت در بیماران مسن تر مبتلا به COPD وجود دارد. اگر دیابت همراه با COPD باشد، بیشترین تاثیر را در جوانترین بیماران COPD که سیگار می کشند، و افراد بالای 45-55 ساله که هرگز سیگار نکشید، دیده می شود.
به نظر می رسد دیابت، پیشرفت و پیش آگهی COPD را بدتر کند. این ممکن است به این دلیل است که دیابت افزایش حساسیت به عفونت، مانند کسانی که در معرض تشدید COPD هستند.
تأثیر قند خون بالای COPD
تحقیقات نشان داده است که هیپرگلیسمی (قند خون بالا) با اختلال عملکرد ریه ارتباط دارد. یک مطالعه نشان داد که دیابت با FEV1 و FVC پایین تر ، ارتباطی است که با سیگار کشیدن بدتر شد. همان تحقیق نشان داد که افزایش قند خون ناشتا همراه با FEV1 باقی مانده کمتر است.
چرا دیابت و قند خون بعد از آن ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهند؟ لینک های احتمالی عبارتند از:
- افزایش شاخص توده بدنی (BMI)
- از دست دادن انطباق تنفسی (توانایی ریه ها برای پراکندگی) در ارتباط با دیابت
- آسیب سیستم عصبی ( نوروپاتی دیابتی )
- عضلات تنفسی ضعیف
با توجه به افزایش COPD ، میزان بالای قند خون در نتیجه بستری شدن در بیمارستان بستگی دارد، که باعث می شود بیمارستان طولانی تر و مرگ زودرس برسد.
آیا سیگار کشیدن اثر دیابت بر روی استخوان ها را بدتر می کند؟
در افرادی که سیگار می کشند، اثرات نامطلوب دیابت بر عملکرد ریه حتی بیشتر است. دیابتی هایی که سیگار می کشند می توانند عواقب مرتبط با سیگار کشیدن را با حفظ کنترل قند خون قلب و کاهش عوامل خطر که آنها را به کاهش بیشتر در عملکرد ریه، مانند سیگار کشیدن و یا قرار گرفتن در معرض دود دوم.
چه چیزی باعث بهبود قند خون و COPD شما خواهد شد؟
چه کاری می توانید انجام دهید برای مدیریت دیابت و COPD؟ بیا یک نگاهی بیندازیم:
- اول و مهمتر از همه، ترک سیگار را با استفاده از انواع محصولات و منابع مصرف سیگار ترک کنید.
- شروع یک برنامه توانبخشی ریوی یا یک گروه ورزشی دیگر، که نه تنها به کنترل قند خون کمک می کند بلکه با بهبود علائم COPD نیز می شود. نقش دوام این ورزش ها حتی از میزان خفیف تا متوسط می تواند بیش از حد نباشد. حتی باغبانی چند بار در هفته ممکن است هر دو شرایط را بهبود بخشد. گفته می شود که ورزش روزانه برای بیشترین سود توصیه می شود.
- مطابقت با رژیم دارویی که توسط پزشک خود تجویز شده است، اینکه آیا شما مبتلا به دیابت، COPD یا هر دو هستید. مطالعات به ما می گویند که پریدن دارو (یا پیگیری پیگیری) می تواند منجر به کنترل ضعیف تر با هر دو این شرایط شود. یافتن راه هایی برای اطمینان از این که داروهای خود را از دست ندهید، صرف نظر از این است که به معنای استفاده از یک تقویم یا یک جعبه قرص است. علاوه بر این، اگر هزینه یک مسئله باشد، بسیاری از برنامه های مزایای تجویزی را که داروها را با هزینه کم پیشنهاد می دهند، بررسی کنید.
هنگامی که باید با دکتر درباره دیابت تماس بگیرید؟
اگر دیابت دارید، مطمئن شوید که علائم و نشانه های هر دو هیپوگلیسمی (قند خون پایین) و هیپرگلیسمی را می دانید. اگر هر کدام از این علائم یا نشانه ها را تجربه کنید، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
COPD، دیابت و سرطان ریه
شناخته شده است که COPD یک عامل خطر مستقل برای سرطان ریه است . با این حال، به دلایل نامعلوم، فکر می کنم که در میان افرادی که مبتلا به COPD هستند، دیابت نوع II ممکن است اثر محافظتی را در برابر پیشرفت سرطان ریه داشته باشد، زیرا افراد کمتر مبتلا به COPD و دیابت مبتلا به سرطان ریه نسبت به افراد مبتلا به COPD تنها هستند. مطمئنا این بدان معنا نیست که اگر COPD دارید، بهتر است که دیابت را توسعه دهید، اما ممکن است برای کسانی که با این ترکیب شرایط مواجه هستند، راحتی داشته باشید.
پایین ترین حد در COPD و دیابت
در حال حاضر، دقیقا مشخص نیست که چطور COPD و دیابت تعامل می کنند و یا چگونه آنها را تحت تاثیر قرار می دهند، هرچند به نظر می رسد که التهاب عامل اصلی در هر دو شرایط است. خوشبختانه، اقدامات انجام شده برای بهبود COPD شما ممکن است به دیابت کمک کند و بالعکس. این احتمال وجود دارد که این اقدامات بهداشتی همچنین منجر به بهبود شرایط دیگر مرتبط با التهاب شود، از جمله بیماری های قلبی و سرطان.
> منابع:
> Glaser، S.، Kruger، S.، Merkel، M.، Bramlage، P.، و F. Herth. بیماری مزمن ریوی و دیابت Mellitus: یک بررسی سیستماتیک از ادبیات. تنفس 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth، F.، Bremlage، P.، و D Muller-Wieland. دیدگاه های کنونی در مورد مصرف کورتیکواستروئیدها استنشاقی به افزایش خطر ابتلا به دیابت و پیشرفت در بیماران مبتلا به بیماری ریوی مزمن انسدادی. تنفس 2015. 89 (1): 66-75.
> شن، T.، چانگ، W.، لین، C. و همکاران. آیا بیماری مزمن ریوی با یا بدون دیابت نوع 2 در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه است؟ نتیجه یک مطالعه جمعیتی مبتنی بر جمعیت. PLoS یکی . 2014. 9 (5): e98290.