استدلال هایی برای خودکشی و کمک به پزشک وجود دارد
بحث در مورد اخلاقیات و قانونی بودن خودکشی توسط پزشک با کمک پزشک (PAS) جدید نیست. این صدها سال است که موضوع بحث گرم است و نشانه هایی از خنک شدن را نشان نمی دهد.
خودکشی کمک به پزشک در حال حاضر قانونی (2017) در اورگان، واشنگتن، ورمونت، کلرادو و مونتانا است. در سراسر جهان (گرچه محدودیت ها به میزان قابل توجهی متفاوت است) در هلند، بلژیک، بریتانیا، کلمبیا و ژاپن قانونی است.
این قانون در استان کبک در کانادا قانونی است. مهم است که توجه داشته باشیم که خودکشی کمک کننده به پزشک از حق برخورداری از اقدامات پایدار زندگی یا آرام سازی پاکتی محروم است ، که در آن اختلافات بسیار کمتری وجود دارد و اغلب تصمیمات شخصی و نه مسائل قانونی وجود دارد.
دلایل حمایت و یا مخالفت با خودکشی کمک به پزشک چیست؟
Arguments که به خودکشی کمک می کند یا با پزشک تماس می گیرد
طرفداران به وضوح قوی در هر دو طرف از موضوع خودکشی توسط پزشک با کمک وجود دارد، اما قبل از رفتن به این، مهم است که به سرعت تعریف آنچه که ما در حال بحث است. خودکشی توسط پزشک کمک می کند و چگونه می توان آن را، به عنوان مثال، euthanasia، متفاوت؟ خودکشی توسط پزشک یا PAS به عنوان پایان داوطلبانه زندگی خود توسط اداره یک ماده کشنده با کمک مستقیم یا غیرمستقیم پزشک تعریف شده است.
در مقابل ائتنازیا، که پزشک در حال انجام مداخله است، در PAS، وسائل لازم را فراهم می کند و بیمار عمل را انجام می دهد.
چهار نقطه اصلی در مخالفت با PAS (و معامله گران در حمایت)
در حالی که بسیاری از نکات و جزئیات جالب توجه در مورد مسئله احساسی مرتبط با خودکشی توسط پزشک وجود دارد، می توان آنها را به چهار اصل اصلی تقسیم کرد که اغلب در برابر پذیرش یا قانونی شدن آنها ایجاد می شود.
و به هر استدلال، ضد استدلال وجود دارد.
1. بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی و مراقبت های تسکین دهنده
یک استدلال در مخالفت با PAS این است که - چرا که یک مدل مراقبت از زندگی پایدار در دسترس از طریق برنامه های مراقبت از بیمارستانی و مراقبت های پرستاری - هیچ دلیلی وجود ندارد که هر کس نیاز به پیگیری PAS داشته باشد. در این دیدگاه، تمرکز نباید بر قانونی کردن PAS، بلکه در بهبود دسترسی به مراقبت های مراقبت درمانی باشد.
در ایالات متحده بیش از 4،000 سازمان بهداشتی درمانی وجود دارد، اما به دلیل محدودیت های مالی و استحکام مزایای بیمارستان های مدیکر که نیاز به بیمه برای امید به زندگی شش ماه یا کمتر دارند، میلیون ها نفر در ایالات متحده دسترسی ندارند آنها
مخالفت با استدلال: حتی با دسترسی بهتر به خدمات مراقبت از زندگی پایدار، هنوز موارد نادر از رنج های مداوم و غیر قابل درمان وجود دارد. تازه ترین آمار ما از اورگان (2014)، جایی که PAS قانونی است، نشان می دهد که 93 درصد از بیماران که PAS را انتخاب کردند، در بیمارستان بستری بودند. این نشان می دهد که مراقبت های بیمارستانی و مراقبت های تسکینی همیشه برای درمان شدید رنج کافی نیست.
2. محدودیت های خودمختاری بیمار
بر اساس نظر Bouvia v. Superior Court (CA)، "حق مرگ به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از حق ما برای کنترل سرنوشت های خود است تا زمانی که حقوق دیگران تحت تاثیر قرار نگیرند" تعیین شد. این موضوع خودمختاری بیمار
PAS یک عمل کاملا مستقل نیست؛ این نیاز به کمک دیگران دارد.
استدلال در مخالفت با PAS، این است که PAS با ارزان کردن ارزش زندگی انسان، جامعه ما را تهدید می کند. جامعه مسئولیت حفاظت از تقدس زندگی را دارد، بنابراین انتخاب فرد از PAS باید برای خیر عمومی انجام شود.
مخالفت با استدلال: پزشکانی که با درخواست برای کمک به پایان دادن به زندگی بیمار در ارتباط هستند، حق انحصار بر اساس اعتراض وظیفه دارند. بنابراین حقوق آنها بر اساس تصمیم Bouvia تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
3. "دامنه لغزنده" به فقر اجتماعی
کسانی که مخالف PAS هستند نگران هستند که اگر خودکشی کمک شود، ائتانازیا خیلی دور نخواهد بود.
این دیدگاه معتقد است که این یک شیب لغزنده در برابر «قتل رحمت» است، بدون رضایت، افرادی که دارای بیماری روحی، معلولیت فیزیکی، سالخوردگی، ضربتی، بی خانمانی هستند و جامعه ی دیگران "بی فایده" می دانند.
مخالفت با استدلال: جوامع پرجمعیت ما به احتمال زیاد اجازه نخواهند داد که این "شیب لغزنده" اتفاق بیفتد. نمونه های ذکر شده شامل آدولف هیتلر، یوسف گوبلز و جوزف منگل است که در مأموریت خود برای پاک کردن ستون ژنی آلمان شکست خوردند.
4. نقض پیروزی حزب حوثی ها
پیروزی هیپوکراتی بیان می کند که یک وظیفه پزشک یکی از موارد زیر است : «اول، هیچ آسیبی نیست.» PAS به طور مستقیم با این سوگند تعارض دارد، زیرا عمدا کشته شدن یک بیمار به عنوان آسیب دیده می شود.
مخالفت با استدلال: باید کلیه سوگندهای بیرحمانه را با توجه به نیاز فردی مورد تفسیر و اصلاح قرار داد.
5. جایگزین برای PAS
کسانی که در مخالفت با PAS هستند معتقدند که جایگزینی قانونی و اخلاقی اخلاقی برای کمک به مرگ وجود دارد. بیماران ممکن است از درمان های پزشکی بیشتری که ممکن است باعث مرگ آنها، از جمله داروها، طولانی تر شود، رد شود.
مخالفت با استدلال: برخی از بیماران به اقدامات پایدار زندگی برای زنده ماندن و هنوز رنج می برند. رفع درمان های پایدار زندگی فقط برای این بیماران طولانی تر می شود.
استدلال دیگری این است که بیماران می توانند و اغلب تصمیم بگیرند که خوردن و نوشیدن را متوقف کنند تا مرگشان را تشدید کنند. مرگ معمولا طی یک تا سه هفته اتفاق می افتد و معمولا به عنوان "مرگ خوب" گزارش می شود.
مخالفت با استدلال: یک تا سه هفته رنج شدید برای هر کسی که باید تحمل کند بیش از حد است. (درباره دلایل اینکه چرا افراد به دنبال خودکشی کمک می کنند بیشتر بدانید.)
خلاصه ای از بحث های عمده در حمایت و مخالفت با PAS
قطعنامه نهایی این بحث در مورد خودکشی توسط پزشک باقی مانده است. به علت کمبود حمایت عمومی در مورد این موضوع، ممکن است شاهد این واقعیت در جامعه ما باشیم. این در حال حاضر در ایالات متحده در اورگان قانون است و صورتحساب برای قانونی شدن آن چندین بار در بسیاری از کشورهای دیگر ارائه شده است. PAS نیز در چندین کشور دیگر، مانند هلند، قانونی است.
منابع زیادی در دسترس هستند اگر شما در حصار در اعتقادات خود هستید، مایل به یادگیری بیشتر در مورد جنبش مرگ و حرمت هستید یا مایل به کشف برخی از مسائل بیشتر هستید که یا خودکشی یا کمک به خودکشی را با پزشک یا مخالفت می کنید .
> منابع:
> Braverman، D.، Marcus، B.، Wakim، P.، Mercurio، M.، و G. Kopf. تشخیص پزشکان مراقبت های بهداشتی در مورد مرگ و میر ناشی از پزشک: تجزیه و تحلیل موانع آنها و نقش اصطلاحات و صلاحیت بیمار. مجله درد و علائم مدیریت . 2017 ژوئیه 14 (EPUB پیش از چاپ).
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. مراقبت از مراقبت در بیمارستان به روز رسانی 07/06/16.
> امانوئل، E.، Onwuteaka-Philipsen، B.، Urwin، J.، و J. کوهن. نگرش ها و رفتارهای خودکشی ائاتنازیا و خودکشی در ایالات متحده، کانادا و اروپا. جامه 2016. 316 (1): 79-90.