چگونگی کمک به نشانگرهای لنفوم در تشخیص لنفوم در سطح مولکولی
مارکرهای تومور لنفوم یا مارکرهای سی دی چیست؟ چرا آنها اهمیت دارند و چگونه در درمان لنفوم نقش دارند؟
اهمیت نشانگرهای لنفوم CD
مشخص کردن نشانگرهای سی دی در لنفوم در انتخاب بهترین درمان برای این بیماری بسیار مهم است، اما همیشه در دسترس نیست. بیایید به تاریخ نگاه کنیم تا اهمیت این آزمایشها را در تعیین بهترین درمان برای سرطان بررسی کنیم.
چرا مارکرهای لنفوم مهم هستند
سعی کنید یک نوع سلولی را تصور کنید که به حدود 30 نوع مختلف سرطان مبتلا می شود - همه با یک نام. لنفوم های مختلف ممکن است در گره های لنفاوی شما، به عنوان یک جرم در مغز شما، به عنوان یک بیماری معده و یا به عنوان ضایعات در سراسر پوست شما وجود دارد. این موضوع صرفا یک موضوع نیست - یک لنفوم در هر یک از این مکانها می تواند یکی از انواع مختلف باشد. و انتخاب بهترین درمان بستگی به دانستن نوع خاص دارد.
میکروسکوپ به اندازه کافی برای تشخیص لنفوم نیست
حتی چند دهه پیش، آنچه آسیب شناس در زیر میکروسکوپ با لکه های ساده دید، همه چیز بود که ما باید نوع لنفوم را شناسایی کنیم. و تنها چند نوع لنفوم وجود داشت که می توانست تشخیص دهد. با این حال، اغلب معلوم شد که رفتار مشابه نوع تومور در افراد مختلف متفاوت بود. واضح است که چیزی از دست رفته بود.
سرنخ در مولکول ها است
به عنوان دارو از سلول به مولکول منتقل شد، تکنیک هایی برای شناسایی مولکول های خاصی که بر روی سطح سلول ها یافت می شد، طراحی شده بود.
هنگامی که این داروها به سلول های لنفوم اعمال شد، همه چیز به طور چشمگیری تغییر کرد. معلوم شد که لنفوم ها صرفا تعداد انگشت شماری از انواع مختلف نیست، اما بسیار پیچیده تر است.
نشانگرهای لنفاوی سی دی چیست؟
در سطح لنفوسیت ها، سلول هایی که به لنفوم تبدیل می شوند، مولکول های منحصر به فرد را در خود جای می دهند.
این ها به نام "خوشه بندی تمایز" یا نشانگرهای سی دی نامگذاری شده اند . همانطور که لنفوسیت های طبیعی از سلول های جدید به سلول های بالغ تولید می کنند، این نشانگرها تغییر می کنند. یافته شد که لنفوم هایی که قبلا در زیر میکروسکوپ مشابه شبیه بودند، نشانگرهای مختلفی روی سطح آنها داشتند. وقتی این اتفاق افتاد، آنها به طور کامل به بیماری های مختلف عمل کردند.
نشانگرهای لنفوم سی دی در تشخیص
امروزه، تشخیص لنفوم به سادگی کامل نیست، مگر آنکه چندین نشانگر لنفوم برای اولین بار شناسایی شود. برای قرار دادن یک لنفوم خاص در گروه مناسب، ایمونوهیستوشیمی برای تشخیص این مولکول های خاص در سلول های نمونه های بیوپسی استفاده می شود.
در حال حاضر داروی خاصی داریم که روی برخی از سلولهای لنفوم روی مولکول های CD حمله می کند. این داروها - آنتی بادیهای مونوکلونال نامیده می شوند - فقط به سلولهایی که دارنده خاص نشانگر CD هستند حمله می کنند.
مثال خاصی می تواند این را بسیار ساده تر درک کند. با وجود لنفوم، ممکن است تفاوت بین چندین نوع سرطان وجود داشته باشد. بعضی از لنفومها لنفوم سلول B هستند و برخی از آنها لنفوم سلول T هستند، اما سلولهای B و سلول T می توانند تحت میکروسکوپ یکسان باشند. اگرچه آنها یکسان نگاه می کنند، سرطان ها شامل این سلول ها می توانند بسیار متفاوت عمل کنند و به داروهای مختلف متفاوت باشند.
CD20 یک نشانگر یا آنتی ژن است که بر روی سطح سلول های B، اما نه سلول های T یافت می شود. لنفوم سلول بزرگ سلول B (DLBCL)، که یک سرطان سلول های B است، می تواند در زیر میکروسکوپ یک لنفوم سلول بزرگ انعطاف پذیر - سرطان سلول های T باشد. با این حال، آزمایش ایمونوهیستوشیمی میتواند حضور CD20 - آنتی ژن موجود در سلولهای B را تائید کند که سرطان DLBCL و نه لنفوم سلول بزرگ انعطاف پذیر است. در مقابل، آناپلاستی لنفوم سلول بزرگ می تواند با حضور آنتی ژن CD30 مشخص شود.
نشانگرهای لنفوم در تعیین درمان و پیش آگهی
آن را در آنجا متوقف نمی کند برخی از نشانگرهای ویژه (یکی از آنها به نام bcl-2) می توانند حتی به پزشک اطلاع دهند که بیماری شما چقدر خوب است.
بعضی دیگر (مانند CD20) یک اشاره گر به اینکه آیا درمان خاصی کار خواهد کرد. نمونه هایی از نشانگرهای CD هدفمند در درمان لنفوم شامل آنتیبیوتیک منوکلونال Rituxan (ریتوکسیماب) است که هدف قرار دادن آنتی ژن CD20 در سطح برخی از سلول های لنفوم و همچنین برخی از سلول های لوسمی لنفوسیتی مزمن است.
همانطور که تحقیقات بیشتر و بیشتر به این نشانگرها می آید، استفاده های جدید همیشه در حال ظهور است. به راستی، لنفوم وارد عصر مولکولها شده است.
منابع:
موسسه ملی سرطان نشانگرهای تومور. به روز رسانی 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet