سوزن وارد شده به عقب مایع مغزی نخاعی را برای تشخیص فراهم می کند
هنگام تلاش برای رسیدن به یک تشخیص، گاهی اوقات لازم است که تست های تهاجمی بیشتری انجام دهیم تا پاسخ ها ارائه شود. یکی از این آزمایشهایی که ممکن است اطلاعات تشخیصی مهم را تولید کند، یک ضربه نخاعی است. این می تواند به خصوص در شرایط خاص نورولوژیک و حتی، شگفت آور، برخی از اختلالات خواب مفید است. یک روش ضربه زدن به نخاع یا سوراخ کمری چیست؟
آیا خطرات یا عوارض مربوط به روشی که باید در مورد آنها بدانید، وجود دارد؟ یاد بگیرید چگونه با استفاده از مایع مغزی نخاعی (CSF) برای آزمایش، یک شیر آب نخاعی برای تشخیص بیماری خود استفاده شود.
ضربه ای ستون فقرات یا ضربه نقطه کمری چیست؟
شیری ستون فقرات یا سوراخ بینی کمری (LP) به یک روش تخصصی که در آن مایع با یک سوزن از کیسه اطراف نخاع برداشته می شود اشاره دارد. این مایع مغزی نخاعی (CSF) موجب مغز و نخاع می شود و این ساختارهای حیاتی را از آسیب محافظت می کند. تجزیه و تحلیل سیال می تواند سرنخ های مهم در مورد شرایط نورولوژیکی پایه را به ارمغان بیاورد.
این روش ممکن است توسط یک پزشک در بخش اورژانس، بیمارستان یا مرکز بالینی انجام شود. ضربه ای ستون فقرات معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد، اما اگر مایع به آرامی جمع آوری شود، ممکن است طول بکشد. اغلب با بیمار که در طرف او قرار دارد، اغلب با زانوهایش به سمت سینه اش کشیده می شود.
همچنین ممکن است در یک موقعیت نشسته انجام شود. این موقعیت، استخوان ها را در قسمت پشتی (به نام مهره های کمری) جدا می کند، که امکان دسترسی آسان تر را فراهم می کند. پس از پوست شدن استریل، تزریق بیضه تزریق می شود. در این مرحله سوزن بزرگتر برای حذف CSF قرار داده شده است.
چرا ضربان ستون فقرات ضروری است؟
برای کمک به تشخیص بیماری های مختلف، به خصوص مشکلات مربوط به سیستم عصبی، ممکن است یک شیر آب نخاعی مورد نیاز باشد.
به طور معمول، برای ارزیابی اینکه آیا عفونت در مغز یا بافت اطراف وجود دارد، استفاده می شود. این عفونت ها عبارتند از انسفالیت یا مننژیت.
اگر سردرد شدید به علت مقدار کمی خونریزی در سر باشد، از شیپور خاموشی ستون فقرات استفاده می شود. این یک خونریزی سوبارارونی است . این می تواند توسط اسکن ها نادیده گرفته شود و از طریق تجزیه و تحلیل CSF برای حضور خون به دست می آید.
همچنین شرایط مزمن پزشکی وجود دارد که می تواند با انجام یک ضربه ناگهانی ستون فقرات تشخیص داده شود. شایعترین بیماری مولتیپل اسکلروزیس است . افرادی که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس هستند ممکن است تغییرات در مارکرهای خاص در CSF خود را به نام باند های oligoclonal یا پروتئین پایه میلین داشته باشند. اندازه گيري پروتئين، گلوكز و سلول به طور مرتب در تمام پانچ هاي كمري انجام مي شود.
حتی فشار ناگهانی CSF می تواند آموزنده باشد؛ یک ارتفاع ممکن است به نظر می رسد pseudotumor cerebri . فشار پایین ممکن است در کمبود آب اتفاق بیافتد.
در حوزه پزشکی خواب، معاینات نسبتا کمی برای انجام یک ضربه ناگهانی وجود دارد. تشخیص نارکولپسی ممکن است از طریق اندازه گیری مقدار اورکسین و هیپوکرتین در CSF کمک کند. در بیماری عفونی به نام بیماری خواب خواب آفریقایی، این روش همچنین می تواند در تعیین درجه بیماری مفید باشد.
در غیر این صورت معمولا آزمایش تشخیصی لازم برای ارزیابی خواب نیست.
خطرات و عوارض شیردهی نخاعی
شیپور خاموشی ستون فقرات را تهدید می کند. اکثر مردم هیچ علاقه ای به انجام آنها ندارند و بسیاری از داستان های ترسناک را شنیدند. علاوه بر این، زمانی که مورد نیاز است، معمولا در یک محیط جدی قرار دارد. ممکن است برخی از این ترس ها را کنار بگذاریم.
شایع ترین نگرانی این است که آیا یک ضربه نخاعی صدمه دیده است؟ تحمل برای این روش متفاوت است، همانطور که همه ما آستانه های مختلف برای درد و یا ناراحتی. استفاده از داروهای خفیف ممکن است مانند یک زنبور عسل احساس کند. پس از آن، ممکن است احساس فشار بیشتری نسبت به درد شدید داشته باشد.
بسیاری از آنها به این نتیجه می اندیشند: «این خیلی بد نبود.» در دستان ماهر، با اندازه گیری خوشایند خوشبختی، یک شیر آب نخاعی میتواند به آسانی انجام شود. این ممکن است همیشه ممکن نیست، به ویژه هنگامی که چاقی و یا تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات ایجاد یک چالش.
خطرات نسبتا کمی در ارتباط با این روش وجود دارد. مهم است که یک پزشک خطراتی را که ممکن است قبل از انجام یک ضربه ناگهانی ستون فقرات ایجاد کند شناسایی کند. خطرناک ترین عارضه زمانی رخ می دهد که مغز به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه حرکت می کند. این ممکن است باعث مرگ شود. به همین علت یک معاینه عصبی کامل و گاهی اوقات یک توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویر تشدید مغناطیسی (MRI) ممکن است انجام شود. اگر چه جدی، این عوارض نادر است.
به طور معمول، مقدار کمی خونریزی سطح ممکن است در محل سوراخ رخ دهد. پزشک شما ممکن است تعداد خون شما را بررسی کند و قبل از انجام این روش از تهیه کننده تهیه کننده خون استفاده کنید. همچنین یک خطر کوچک از عفونت وجود دارد. شایع ترین عوارض ناشی از ضربه ای ستون فقرات، شکایت سردردی است که پس از آن ایجاد می شود. این اغلب با نشستن یا ایستادن بدتر می شود. این به خوبی برای استراحت، هیدراتاسیون، کافئین و دارو درد پاسخ می دهد.
نگرانی دیگر ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را فلج کند. هرچند ممکن است که تنگی درد یا بی حسی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به وجود بیفتد، ممکن است ناشی از ناراحتی های مکرر و ناراحتی باشد. این ناراحتی های ناشی از ناراحتی رخ می دهد وقتی که اعصاب خروج از نخاع تماس می گیرند. این به ضعف منجر نخواهد شد. در اکثریت قریب به اتفاق، طناب نخاعی خود را به سطوح مهره ای منتهی می شود که بالاتر از نقطه ای است که در آن سیال کشیده شده است، بنابراین خطر آسیب یا فلج فوق العاده نادر است.
اگر پزشک شما یک ضربه نخاعی را توصیه می کند، احتمالا به دلیل یک دلیل مهم است. در مورد هرگونه مشکلی که در مورد روش دارید ممکن است در مورد روش انجام دهید و سوالات را مطرح کنید تا بدانید چطور ممکن است در رسیدن به تشخیص مفید باشد. خطر را با دقت در نظر بگیرید و از دانستن اینکه این روش رایج ممکن است سرنخ های مهم در مورد شرایط اساسی که دکتر شما امیدوار است شناسایی آن را ارائه کند، راحت تر است.
منابع:
"آزمایشات و روشهای تشخیصی عصبی." موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی ، موسسات ملی بهداشت. در دسترس: 14 ژوئیه 2012.
Dugdale، C و همکاران "مجموعه مایع نخاعی مغزی (CSF)". MedLinePlus ، موسسه ملی بهداشت. در دسترس: 14 ژوئیه 2012.