علائم، علل و درمان های نارکولپسی

خواب بیش از حد ممکن است به علت عصب مغزی باشد

نارکولپسی یکی از کمترین اختلالات خواب است. این می تواند منجر به از بین رفتن علائم عمیق، از حملات ناگهانی خواب آلودگی به ضعف به نام کاتاپلسیک منجر به فروپاشی کامل شود.

اگرچه نادر، نارکولپسی چیست؟ درک علائم، علل، تشخیص و درمان اختلال در درک نارکولپسی را گسترش دهید.

علائم و ویژگی های نارکولپسی

نارکولپسی یک بیماری عصبی است که موجب خواب آلودگی بیش از حد در روز و علائم دیگر ناشی از عدم تنظیم حالت خواب و بیداری می شود. این شکست ناشی از تغییرات ناگهانی از یک ایالت به سوی دیگر است. این ممکن است به ناگهانی ضعف در هنگام بیداری ( cataplexy نامیده شود) و یا حتی فلج کامل، به عنوان به طور معمول اتفاق می افتد برای جلوگیری از شخص از عمل از رویاهای خود. متأسفانه زمانی که این اتفاق می افتد در زمان نامناسب ممکن است باعث آسیب شود.

علاوه بر این، افراد مبتلا به نارکولپسی ممکن است توهم های شدید را در حالی که به خواب رفتن (توهم هیپنوگرافی) به عنوان مغز ایجاد خواب، در حالی که narokoleptic بیدار باقی می ماند.

اگر چه تنها یک تا سه نفر مبتلا به نارکولپسی همه علائم چهار نشانه دارند، این چهار ویژگی تعریف مشخصه اختلال است. Cataplexy شناخته شده نیست در هر اختلال دیگر رخ می دهد، بنابراین حضور آن در شناسایی narcolepsy به عنوان علت سایر علائم بسیار مفید است.

شیوع نارکولپسی

Narcolepsy برای اولین بار توسط پزشک ژاندارک فرانسوی ژان Gelineau در سال 1880 توصیف شد. در حال حاضر تصور می شود حدود 1 در 2000 نفر تاثیر می گذارد. نشانه های نارکولپسی معمولا در نوجوانی یا اوایل دهه ی هشتاد شروع می شود، اما در کودکان و حتی سالمندان ممکن است به ندرت رخ دهد. این افراد به طور معمول به عنوان زنان تاثیر می گذارد.

ممکن است برخی تغییرات قومی وجود داشته باشد، زیرا در میان یهودیان اسرائیلی (با شيوع تنها 0.002 درصد) و در ژاپن (با شيوع 0.15 درصد)، اغلب در ژاپن ديده می شود. مطالعه در مورد 18000 نفر در پنج کشور اروپایی، میزان شیوع تخمینی آن را 0.047 درصد اعلام کرد.

ممکن است یک عنصر ژنتیکی برای این اختلال وجود داشته باشد به این علت که narcolepsy بیشتر در میان بستگان افراد مبتلا به اختلال وجود دارد. با این حال، محیط به نظر می رسد که نقش مهمی نیز (تنها 25 درصد از دوقلوهای یکسان هر دو اختلال داشته باشد).

علل نارکولپسی

به نظر می رسد نارکولپسی به علت از دست دادن هیپوکتین شیمیایی در ناحیه مغز به نام هیپوتالاموس رخ می دهد . سلول های عصبی (یا نورون ها) در مغز که روی این مواد شیمیایی تکیه می کنند، خواب و هشیاری را تنظیم می کنند. تصور می شود هیپوکراتین موجب بیداری و حفظ تن ماهی عضلانی می شود، بنابراین حس می شود که از دست دادن آن منجر به ضعف ناگهانی در کاتاپلسیک می شود.

تصور می شود که سیستم ایمنی بدن، که معمولا مسئول مبارزه با عفونت است، ممکن است در مقابل هیپوکرتین حاوی نورون ها قرار بگیرد. در مواد مخدر، مطالعات نشان داده اند که 85 تا 95 درصد از این نورون ها از بین می روند.

هنگامی که این سلول ها آسیب می بینند، انتقال های مکرر و نامناسب بین خواب و بیداری وجود دارد.

نارکولپسی ممکن است ناشی از ضایعات نادر در مغز باشد که به علت تومور، سکته مغزی یا سایر توهمات ناشی می شود.

تشخیص و درمان نارکولپسی

اگر فکر می کنید که ممکن است از نارکولپسی رنج می برید، مهم است که با پزشک خود و متخصص خواب صحبت کنید. پس از ارزیابی دقیق و معاینه، ممکن است نیاز به آزمایش دیگری برای تشخیص نارکولپسی داشته باشید . به طور کلی، این آزمایش شامل یک مطالعه ی خواب یک شبه به نام یک پلیسومنوگرافی و یک روز بعد از آن، یک آزمایش تأخیر خواب متعدد (MSLT) نامیده شد .

علاوه بر این ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی (از جمله آزمایش ژنتیکی) انجام شود. اگر مطالعات خواب شما منفی است اما هنوز سوء ظن قوی برای نارکولپسی وجود دارد، ممکن است برای آزمایش مایع مغزی نخاعی شما برای مواد شیمیایی اکسایش (یا هیپوکتین) مهم باشد.

هیچ درمان دارویی برای داروهای مخدر وجود ندارد، اما درمان ممکن است به کاهش بعضی از علائم کمک کند. غلظت بیش از حد خواب در روز ممکن است با محرک هایی نظیر ریتالین ، پروتیگیل و نوولیگل کاهش یابد . یک دارو به نام Xyrem (سدیم اکسایبات) می تواند به طور موثر از خواب آلودگی و همچنین کاتاپلسیک درمان کند.

اگر داروی روانپزشکی دارید، بهتر است گزینه های درمان را با پزشک خود بررسی کنید تا اطمینان حاصل شود که داروهای مناسب برای مدیریت علائم خاص شما انتخاب شده اند.

_منابع

_{آکادمی پزشکی خواب آمریکا. "طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب: راهنمای تشخیصی و برنامه نویسی." ویرایش دوم 2005}

_{Culebras، A. "به روز رسانی در مورد نارکولپسی idiopathic و narcolepsies علائم." Rev Neurol Dis 2005؛ 2 (4): 203-310.}

_{Ohayon MM، et al. "شیوع علائم و تشخیص نارکولپسی در جمعیت عمومی اروپا". نورولوژي 2002؛ 58: 1826.}

_{Okun، ML، et al "جنبه های بالینی نارکولپسی-کاتاپلکسی در میان گروه های قومی." خواب 2002؛ 25: 27.}

_{Thorpy، MJ "Narcolepsy." Continuum Learning Life-Long Learning Neurol 2007؛ 13 (3): 101-114.}