اگر پزشک شما محلی برای تشخیص سوزش در ناحیه ماموگرام یا اولتراسوند را داشته باشد، احتمالا احساس عصبی می کنید. این چطوری کار میکنه؟ آیا خطرات وجود دارد؟ آیا دردناک است؟
تاریخ
استفاده از موضع گیری سیم برای ناهنجاری هایی که در پستان بر روی ماموگرام یا اولتراسوند یافت می شود، از دهه 1970 بوده است. این تکنیک اجازه می دهد تا پزشکان نمونه کوچکتری از بافت را در محل دقیق یک اختلال به جای جراحی حذف یک قطعه بزرگ از بافت امیدوار است که آن حاوی منطقه غیر طبیعی است.
این تکنیک در تعیین مناطق غیر طبیعی با موفقیت 95 تا 100 درصد موفقیت آمیز است.
چه چیزی در انتظار شماست؟
محلی سازی سیم روش است که برای نشان دادن محل اختلال پستان است که بسیار کوچک است و یا نمی توان به راحتی توسط لمس یافت. این روش ضریب اطمینان بیشتری برای بیوپسی پستان یا لومپلکتومی را تضمین می کند. جراح شما از سیم به عنوان راهنما برای بافت استفاده می کند که باید برداشته شود.
گرفتن تصویر راست در محل درست
محل قرار گیری سیم شما در بخش رادیولوژی بیمارستان یا مرکز جراحی که در آن بیوپسی یا لومپکتومی شما قرار است انجام شود، انجام می شود. برای تشخیص محل اختلالات سینه خود، ابتدا باید ماموگرام (یا سونوگرافی پستان ) را برای اولین بار انجام دهید. شما باید لباس خود را از سینه آسیب دیده خود بردارید و برای ماموگرافی یا اولتراسوند موقعیت خود قرار دهید. تجهیزات ویژه مانند دستگاه فشرده سازی دست و پا زدن می تواند در طول ماموگرافی شما استفاده شود.
ممکن است لازم باشد چندین عکس را برای پیدا کردن مکان دقیق توده، کلسیفیکا یا ناحیه نگرانی پیدا کنید.
جلوگیری از درد پستان
شما در هنگام قرار دادن سیم بیدار خواهید شد، اما پستان خود را خیس خواهد کرد تا احساس درد از سوزن یا سیم احساس نشود. رادیولوژیست شما یک بیهوشی موضعی را تزریق می کند، قبل از قرار دادن سیم، سینه خود را بشوید.
ممکن است احساس سوزش کمی از سوزن بیهوشی احساس کنید، اما وقتی بیهوشی طول کشید، نباید هیچ درد دیگری را متوجه شوید. ممکن است احساس سوزش یا کشیدن احساسات در هنگام قرار دادن سیم، و بعضی از زنان می گویند که در طول درمان احساس ضعف یا سرگیجه می کنند. اگر احساس می کنید چیزی ناراحت کننده است، بگذارید رادیولوژیست شما بلافاصله بفهمد، بنابراین می تواند به شما کمک کند.
درج سیم
در حال حاضر که تصاویر گرفته شده اند و پستان شما ختنه شده است، رادیولوژیست شما از یک سوزن بسیار خوب (کوچکتر از آن که برای قرص خون استفاده می شود) استفاده می کند تا انسداد پستان خود را هدف قرار دهد. نوک این سوزن باید در محل مورد نیاز جراح شما باشد تا بافت مناسب را برداشته باشد. سیم باریک از طریق سوزن و خارج از نوک آن، برای قرار دادن در بافت هدف، رشته خواهد شد. سوزن برداشته می شود و سیم را در جای خود قرار می دهد.
دوبار چک کردن محل سیم
با سیم در محل، شما باید یک ماموگرام دیگر، برای بررسی اینکه نوک سیم به درستی قرار گرفته است. اگر سیم در محل صحیح قرار نگرفته باشد، رادیولوژیست شما آن را تغییر خواهد داد و دوباره آن را بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که قرار دادن دقیق. هنگامی که سیم در نهایت قرار می گیرد، آن را با نوار یا باند در محل قرار می گیرد.
زمان محلی سازی سیم خود را با روش های دیگر
روش محلی سازی سیم شما می تواند حدود یک ساعت طول بکشد و معمولا دو ساعت قبل از بیوپسی یا لامپکتومی شما برنامه ریزی شده است. هنگامی که سیم به درستی قرار داده شده و ایمن شده در موقعیت، شما آماده برای روش بعدی خود خواهید بود. سیم در طول عمل جراحی همراه با برخی از بافت های سینه برداشته خواهد شد.
خطرات احتمالی برای اتصال سیم
خطرات ناشی از محلی بودن سیم، از جمله خطر کم خونریزی یا عفونت در محل که سیم معرفی شده است، بسیار کم است.
بعضی وقتها یک پزشک قادر نخواهد بود سیم درست را به بافت غیرطبیعی مورد نظر هدایت کند و از تکنیک های دیگر مورد نیاز است.
پس از عمل شما
سیم تا جایی که شروع به کار شما می شود، در محل قرار می گیرد و سپس همراه با بافتی که برای علامت گذاری استفاده می شود، برداشته می شود.
خط پایین در محلی سازی ناهنجاری های پستان
وقتی ناهنجاریها در یک ماموگرام یا اولتراسوند مشاهده می شود، می توان دقیقا مشخص کرد که این اختلالات در اتاق عمل وجود دارد. علامتگذاری بافت غیرطبیعی در کاهش میزان بافتی که در طی بیوپسی پستان یا لومپلکتومی برداشته شده است، بسیار مفید است، در حالیکه اطمینان از این که بافت غیرطبیعی به وضوح حذف می شود.
از زمان تصویب موضع گیری سیم، روش های دیگر برای ارزیابی اختلالات قبل از عمل جراحی ارزیابی می شود. هدف از این رویکردها دو طرفه است با این امید که جراحی کمتر تهاجمی بتواند انجام شود در حالی که در عین حال بهبود میزان هر گونه یافته های غیر طبیعی در آزمایشات تصویربرداری به طور کامل حذف و به طور کامل ارزیابی می شود.
منابع:
چان، B.، Wiseberg-Firtell، J.، Jois، R.، Jensen، K.، و R. Audisio. تکنیک های محلی سازی برای برداشتن جراحی هدایت شده از آسیب های پستان ناپایدار. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich، K. رادیولوژی مداخله ای در تشخیص و درمان بیماری های پستان: یک مرور تاریخی و چشم انداز آینده بر اساس تکنیک های موجود در حال حاضر. AJR مجله آمریکایی رونتنیولوژی . 2014. 203 (4): 725-33.