نوع روش بیوپسی پستان برای شما مناسب است؟
اگر ماموگرام یا معاینه پستان دارید که موجب نگرانی شده است یا اگر یک سینه در سینه داشته باشید، باید با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. اگر پزشک شما آن را توصیه کند، ممکن است نیاز به انجام بیوپسی پستان داشته باشید تا تعیین کنید که آیا بافت آسیب دیده در واقع نگران است، فقط یک کیست است یا فقط یک تغییر طبیعی است. انواع مختلفی از روش های بیوپسی پستان وجود دارد و هر یک از آنها دارای مزایا و معایب است.
بیوپسی پستان
بیوپسی یک رویه است که یک نمونه از بافت را می گیرد تا بتواند برای آزمایش به یک آزمایشگاه فرستاده شود. مهم است که نتایج دقیق از بیوپسی بدست آورید زیرا اگر بیماری وجود داشته باشد، نتیجه بیوپسی کمک خواهد کرد تا تعیین کنید که چه دوره بعدی شما باید باشد. گفته می شود راه های مختلفی وجود دارد که نمونه ای از بافت را می توان به دست آورد. این شامل:
- آسپیراسیون دقیق سوزنی
- بیوپسی سوزن هسته
- بیوپسی Stereotactic
- باز (بیوپسی جراحی)
بیایید به صورت جداگانه به هر یک از این روش ها نگاه کنیم.
بیوپسی پستان آسپیراسیون زیبا سوزنی
در طی بیوپسی آسپیراسیون پستان، یک جراح یک سوزن نازک را از طریق پوست بر روی سینه خود و به توده می اندازد. سلول ها به داخل سوزن کشیده می شوند و به یک آسیب شناس داده می شوند تا زیر میکروسکوپ نگاه کنند. ممکن است آسپیراسیون سوزنی برای تعیین اینکه آیا توده جامد یا مایع (کیست) باشد انجام می شود. اگر توده کیست باشد، بعد از تخلیه مایع، کیست تخلیه و ناپدید می شود.
اگر هیچ مایع وجود نداشته باشد و بافت در توده بسیار دشوار است تا بتواند به سوزن تزریق شود، بنابراین برای به دست آوردن بهترین نتایج ممکن است نیاز به نوع دیگری از بیوپسی باشد.
بیوپسی سینه سوزنی هسته
برای یک بیوپسی سوزنی سوزن جراح، یک جراح از سوزن بزرگ، توخالی هسته ای استفاده می کند که نوک مخصوص دارد. جراح این سوزن را از طریق پوست و به توده تبدیل می کند.
(این اغلب با هدایت سونوگرافی در طول سونوگرافی پستان انجام می شود.) یک نمونه بافت بسیار کوچک به سوزن هسته وارد می شود. گاهی اوقات جراح نیز از مکش استفاده می کند تا نمونه کمی بزرگتر از بافت را حذف کند. سپس نمونه برای آزمایش آزمایشگاه ارسال می شود. اگر جراح با قرار گرفتن در معرض یک توده مشکل داشته باشد و نمونه بافت نتیجه قطعی نداشته باشد، ممکن است لازم باشد که این روش تکرار شود یا پزشک شما ممکن است روش دیگری را پیشنهاد کند.
یک نگرانی با بیوپسی سوزنی هسته ای این است که گسترش تومور (کاشت نئوپلاستیکی) در طول خط سوزن به عنوان نمونه خارج می شود. با این حال، به نظر می رسد این موضوع برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان سینه سه گانه منفی و / یا چندین سوزن سوزن، یک نمونه بیوپسی هسته ای ممکن است عامل خطر برای کاشت تومور باشد.
بیوپسی پستان Stereotactic
یک بیوپسی استریوتاکتیک پستان برای نمونه گیری بافت از یک توده استفاده می شود که نمی تواند در طول معاینه پستان احساس شود، اما می تواند بر روی یک ماموگرافی یا یک سونوگرافی دیده شود. تومور ممکن است بیش از حد عمیق درون پستان باشد تا قابل لمس باشد (احساس می شود انگشتان دست خود را). جراح از یک نوع خاص از تصویربرداری از اشعه ایکس استفاده می کند تا توده ای را که سوزن باید هدف بگیرد، برای گرفتن یک نمونه بافت دقیق .
سوزن از اشعه ایکس به ناحیه مورد نظر پیروی می کند و یک نمونه بافت را می گیرد. به تازگی برخی از جراحان پس از گرفتن یک نمونه بافتی، یک نمونه کوچک از فلز را در محل بیوپسی وارد کردند، به طوری که در آینده ماموگرام یا اولتراسوند، آنها می توانند ببینند کجا بیوپسی انجام می شود. این نوع بیوپسی بعضی از بافت های زخم را ایجاد می کند، جایی که بیوپسی رخ داده است، اما برچسب فلزی به پزشکان شما کمک می کند تا بین بافت اسکار و ناحیه خوش خیم در پستان تفاوت پیدا کنند.
باز (جراحی) بیوپسی پستان
یک نمونه بیوپسی باز جراحی جراحی نیاز به یک برش در پوست دارد تا یک نمونه از توده یا گاهی اوقات کل توده را حذف کند.
بیوپسی باز جراحی در یک مرکز بیمارستان یا جراحی انجام خواهد شد. اگر جراح شما نمی تواند توده را احساس کند و نمی داند کجا نمونه ای از بافت را دریافت کند، از شما خواسته می شود قبل از عمل یک ماموگرافی انجام شود. ماموگرافی منطقه هدف را نشان می دهد و یک سوزن در منطقه مشکوک قرار می گیرد تا جراح را به سمت سایت هدایت کند. نمونه های بافتی به صورت جراحی برداشته می شوند و بلافاصله برای آزمایشی ارسال می شوند. اگر جراح منطقه هدف را از دست داد، ممکن است مجبور به گرفتن یک نمونه دیگر در طی یک روش باشد. این به شما کمک می کند تا دقیق ترین نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را که آزمایشگاه بر روی نمونه بافت انجام می دهد، بدست آورید. این می تواند یک روش حداقل تهاجمی باشد، که ممکن است یک اسکار کوچک بر روی پوست شما ایجاد کند و برخی از بافت های زخم را در سایت بیوپسی ایجاد می کند.
بیوپسی سوزن زیبا در مقابل بیوپسی هسته سوزن
به طور کلی، زمانی که انتخاب بین بیوپسی سوزن خوب و بیوپسی سوزنی هسته، بیوپسی سوزن خوب است که آزمایش ترجیحی است (اما همیشه امکان پذیر نیست). حساسیت (احتمال آزمایش یک سرطان را تشخیص می دهد حال) بیوپسی سوزن هسته بیشتر از بیوپسی سوزن خوب است. ويژگي (شانس تشخيص مثبت واقعا مثبت است)، با اين حال، بين دو آزمون مشابه است.
آزمایشات بیشتر پس از بیوپسی پستان شما
در صورت بروز مشکلات در طی اولین بیوپسی، ممکن است نیاز به آزمایشهای بیشتری یا بیوپسی داشته باشید، یا اگر نتایج آزمایشات نامعلوم باشد، یا اگر پزشک شما در مورد یک منطقه خاص از پستان خود نگران باشد.
خط پایین در انواع مختلف بیوپسی پستان
ممکن است گیج کننده باشد که همه انواع مختلف بیوپسی پستان را در نظر بگیریم، اما معمولا، نوع تومور و یا اختلال در ماموگرافی یا سونوگرافی به شما و دکتر شما را به بهترین روش راهنمایی می کند. خوشبختانه، نمونه برداری از بافت از یک بیوپسی، اغلب می تواند در مورد اینکه آیا اختلال در سرطان سینه یا به علت برخی از بیماری های خوش خیم در پستان شما است، روشن می شود. مهم است که توجه داشته باشید که، همانطور که با تمام آزمایشها، بیوپسی های پستان از نظر فیزیکی ناسازگار نیستند و اگر بعد از بیوپسی شما مشکالت یا نگرانی های مداوم داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید و سایر گزینه های آزمایش را در نظر بگیرید.
> منابع:
> سانتیاگو، L.، Adrada، B.، Huang، M.، Wei، W.، و R. Candelaria. تحقیقات و درمان سرطان پستان . 2017 ژوئیه. (EPUB پیش از چاپ).
> Tani، E.، Fuentes-Martinez، N.، و L. Skoog. بررسی استفاده بیوپسی آسپیراسیون دقیق سوزن از تومورهای پستان در تشخیص و تحقیق. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> وانگ، M.، او، X، چانگ، Y، سان، G.، و L. Thabane. مقايسه حساسيت و ويژگي سيتولوژي آسپيراسيون سوزني و سونوگرافي سوزن طبيعي در ارزيابي ضايعات شكستناپذير: يك مرور متناظر و متاآناليز. پستان 2017. 31: 157-166.