مکمل ها در فروش سالانه ایالات متحده 20 میلیارد دلار می باشد
مکمل های غذایی در آمریکا به فروش میلیاردها دلار در سال می پردازند. همانطور که یک سوم بیماران مبتلا به استئوآرتریت یک مکمل را مصرف کرده اند.
مکمل های غذایی اساسا غیرقابل تنظیم هستند. آنها می توانند با تحقیقات کمی تحقیقاتی به منظور حمایت از ایمنی و اثربخشی پیش بینی شده خود به فروش برسانند.
فقط از سال 2000، 800 فرمولاسیون مکمل رژیم غذایی برای کاهش استئوآرتریت معرفی شده است.
در حالی که برخی از این ها ایمن و موثر هستند، اکثر آنها با این اطمینان نمی آیند. بیایید به محبوب ترین مکمل های غذایی که برای استئوآرتریت استفاده می شود نگاه کنیم.
گلوکوزامین
گلوکوزامین مکمل های غذایی است که معمولا توسط بیماران استئوآرتریت استفاده می شود. بدن نیز گلوکوزامین خود را تولید می کند و در غلظت های بالا در مفاصل یافت می شود. در تئوری، گلوکوزامین باعث تشکیل غضروف می شود که برای تعمیر مفصل ضروری است. گلوکوزامین مصنوعی یا آنچه که از کیک اسکلروگلیکسون استخراج می شود، ممکن است دارای خواص ضد التهابی باشد.
گلوکوزامین به عنوان گلوکوزامین هیدروکلراید و گلوکوزامین سولفات در دسترس است. این در ترکیب با سایر مکملهای غذایی فروخته می شود. برای استئوآرتریت (20 مطالعه کنترل شده و بیش از 2500 شرکت کننده در مطالعه) مورد مطالعه قرار گرفته است. بیشتر تحقیقات بر روی گلوکوزامین سولفات به عنوان درمان برای استئوآرتریت زانو و ران تمرکز داشتند .
متاسفانه، نتایج مطالعه ناسازگار است.
در سال 2005، بررسی آزمایشات گلوکوزامین برای استئوآرتریت نتیجه گیری کرد که گلوکوزامین به طور قابل توجهی درد استئوآرتریت را کاهش می دهد. به نظر می رسد نوع گلوکوزامین مورد استفاده قرار می گیرد. Dona، یک محصول تجاری گلوکوزامین سولفات، به طور قابل توجهی باعث کاهش درد استئوآرتریت شد.
یک تجزیه و تحلیل دیگر، به نام گلوکوزامین / Chondroitin Arthritis Intervention (GAIT) ، از یک محصول گلوکوزامین هیدروکلراید استفاده کرد. گلوکوزامین هیدروکلراید به تنهایی یا در ترکیب با کندرویتین استفاده نشانه های استئوآرتریت زانو را کاهش نمی دهد. با این حال، در برخی از بیماران مبتلا به موارد شدید بیماری، درد را کاهش داد.
در مقایسه با استامینوفن یا NSAID ها ، گلوکوزامین سولفات برای کاهش درد و بهبود عملکرد مفصلی مؤثر است. مطالعات دیگر نشان داده است که گلوکوزامین سولفات به طور قابل توجهی کاهش تنگی فضای مفصلی در زانو را پس از سه سال درمان کاهش می دهد.
گلوکوزامین در نظر گرفته می شود. عوارض جانبی دیده شده در مطالعات قابل مقایسه با پلاسبو و در واقع کمتر از مواردی است که با استفاده از NSAID دیده می شود.
کندرویتین
کندرویتین یک گلیکوزامینوگلیکان است که یک ساختار برای ساختار مشترک است. برای بازاریابی، معمولا با مکمل های دیگر ترکیب می شود، اما مطالعات تنها بر روی کندرویتین تمرکز دارند.
تحقیقات کمتر در مورد کندروتین نسبت به گلوکوزامین سولفات وجود دارد. نتایج مطالعه ناسازگار است. محققان اولیه (1980 تا 2001) برخی شواهد نشان دادند که کندروتین درد را کاهش داده و باعث کاهش سرعت فضای مفصلی می شود. مطالعات اخیر اخیر، از سال 2005، کمتر مطلوب بوده است، نتیجه گیری این است که کندریتین برای استئوآرتریت مفید نیست.
محققان نتیجه گرفتند که کندریتین موثرتر از گلوکوزامین سولفات نیست. شواهدی وجود ندارد که نشان می دهد ترکیب کاندرویتین و گلوکوزامین سولفات هر چیزی بهتر از گلوکوزامین سولفات است.
یکسان
SAM-e که برای S-adenosylmethionine نامیده می شود، در کبد از متیونین تولید می شود. تصور می شود که SAM جذب کاندروسیت ها و ضخامت غضروفی شود و ممکن است باعث کاهش آسیب کاندروتیک شود.
مطالعات SAM برای استئوآرتریت ثابت و مثبت بوده است. SAM-E موثرتر از دارونما بود و قابل مقایسه با NSAIDs برای کاهش درد استئو آرتریت بود.
یک آزمایش جدید اخیر SAM-e را به داروی Celebrex (celecoxib) مقایسه کرد. در طی ماه اول، Celebrex یک درد مؤثرتر از SAM بود، اما بین SAM و Celebrex از نظر کاهش درد بعد از دو ماه درمان هیچ تفاوتی نداشت. آنها به همان اندازه موثر بودند.
SAM-e امن است، اما در برخی از بیماران می تواند اضطراب، سردرد، بی خوابی و ناراحتی ایجاد کند. این می تواند با برخی از داروهای دیگر، از جمله Ultram (ترامادول) ارتباط برقرار کند. پیش از مصرف آن باید با پزشک خود در مورد SAM صحبت کنید. هزینه و کیفیت محصول نیز به عنوان منفی SAM-e اشاره شده است.
MSM
MSM (methylsulfonylmethane) به طور معمول در رژیم غذایی انسان یافت می شود. این در گیاهان، میوه ها، سبزیجات، گوشت و لبنیات یافت می شود. MSM نیز در غده فوق کلیه انسان یافت می شود. به نظر می رسد که MSM خواص ضد التهابی داشته باشد. نتایج دو مطالعه بالینی MSM نشان داد که MSM به شدت درد و تورم را کاهش می دهد، اما سفتی مفصلی را از بین نمی برد.
MSM با عوارض جانبی قابل مقایسه با پلاسبو قابل اعتماد و قابل تحمل است. آزمایشات بالینی مدتهاست که نیستند، با این حال، تنها 12 هفته یا کمتر ادامه دارند. مطالعات ایمنی درازمدت مورد نیاز است.
پنجه شیطان
پنجه شیطان از یک گیاه آفریقایی حاصل می شود. مزایای استفاده از پنجه شیطان به علت اثرات ضد التهابی آن است. COX و لیپوکسیژناز را مهار می کند، گرچه گفته شده است که COX-2 و COX-1 را مهار نکنند. چندین مطالعه بالینی نشان داد که عصاره پستان شیطان، به تنهایی یا با یک NSAID، درد آرتروز را کاهش می دهد و به خوبی تحمل می شود. قبل از اینکه به طور جدی توصیه شود، مطالعات بیشتری لازم است تا اثربخشی آن و ایمنی درازمدت را مورد آزمایش قرار دهد.
زردچوبه
زردچوبه ادویه ای است که در پودر کاری استفاده می شود. کورکومین، رنگدانه ای که رنگ زرد را به مواد غذایی می دهد، ماده فعال در زردچوبه است. كركومين داراي خواص ضد التهابي است، زيرا COX-2، پروستاگلاندين و لكوتريزان را مهار مي كند. اما، هیچکدام از مطالعات بالینی زردچوبه برای استئوآرتریت مورد بررسی قرار نگرفته است. تا زمانی که مطالعات بیشتر انجام شود، زردچوبه برای استئوآرتریت توصیه نمی شود.
زنجبیل
زنجبیل ممکن است به علت مهار COX و لیپوکسیژناز اثرات ضد التهابی داشته باشد. همچنین ممکن است عامل نکروز تومور ( سیتوکین ) و نیز سنتز پروستاگلاندین های التهابی را تحت تاثیر قرار دهد. هیچ مدرکی برای حمایت از توصیه زنجبیل برای استئوآرتریت وجود ندارد.
خط پایین
قبل از صرف پول در مورد مکمل ها با دکتر خود بحث کنید.
منبع:
مکمل های غذایی برای استئوآرتریت. P. Gregory، M. Spree، A. Wilson. پزشک خانواده آمریکایی . 15 ژانویه 2008
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf