تعریف سیستم انتقال Osteoarticular
روش OATS، یک اختصار برای سیستم انتقال osteoarticular، یک روش جراحی است که برای درمان نقایص غضروف کانونی مورد استفاده قرار می گیرد. OATS یکی از تکنیک های متعددی است که برای درمان این مشکل استفاده می شود. نوع روش نامیده می شود mosaicplasty.
موزاییک پلاستیک از غضروف نواحی آسیب دیده مفصل استفاده می کند و این غضروف را به یک منطقه آسیب دیده منتقل می کند.
این روش تنها برای درمان آسیب غضروف کانال مفید است . این به این معنی آسیب گسترده غضروف دیده می شود در شرایط مانند استئوآرتریت با موزاییک پلاستیک درمان نمی شود. این درمان فقط برای مناطق جدا شده آسیب غضروف استفاده می شود، معمولا به اندازه 10 تا 20 میلی متر محدود می شود. این نوع آسیب معمولا در بیماران جوانتر (کمتر از 50 ساله) دیده می شود که در معرض جراحت قرار دارند.
همچنین شناخته شده به عنوان: انتقال osteoarticular، موزاییکسپلاستی، سیستم انتقال اتوماتیک Osteochondral
وقتی روش OATS انجام می شود؟
اغلب جراح این روش را در نظر می گیرند، اما اگر بررسی های اشعه ایکس یا آرتروسکوپی شواهدی از آسیب های غضروف گسترده تر نشان دهند، روش OATS انجام نخواهد شد. دلیل این است که روش OATS برای این بیماران سود نخواهد برد.
روش OATS، توسعه یافته توسط شرکت Arthrex، یک نوع موزاییک پلاستیک است.
کوچک "شاخه ها" غضروف و حذف از مناطق مفصل که در آن بدن می تواند بدون غضروف انجام می شود، و این به منطقه آسیب دیده مفصل انتقال یافته است. شرکت Arthrex یک علامت تجاری ثبت شده برای سیستم انتقال اتوماتیک Osteochondral OATS دارد.
چگونه روش OATS موفقیت آمیز است؟
مطالعه 96 بیمار از روش OATS برای درمان میکروارگانیسم برای نقایص مفصلی غضروف مفصلی زانو انجام شد.
بیماران به طور متوسط 30-32 ساله بودند و به مدت 5 سال بعد از جراحی به طور سالیانه دنبال می شدند. آنها نتایج مشابهی را برای سلامتی و عملکرد زانو برای هر دو روش پیدا کردند. اما تفاوت در توانایی حفظ سطح بالاتری از فعالیت ورزشی وجود دارد، در حالی که موزاییک پلاستیک OAT بهتر از ریزش مو است.
روش OATS چگونه انجام می شود؟
استفاده از OATS تنها (سیستم انتقال خودکار استئوآرتریت) توسط Arthrex در این روش جراحی استفاده می شود. کیت جراحی شامل یک برداشت کننده گیرنده، اره کننده کننده اهدا کننده، میله ترمینال، ترمز، لوله تحویل پیوند و اکسترودر هسته می باشد.
بیمار هم اهدا کننده و هم گیرنده است، با غضروف سالم و استخوان زیر زمینی که از ناحیه مجاور مفصل به داخل ناحیه ای که دارای نقص غضروف است، برداشت می شود. اره ساز اهداکننده OATS بر روی سطح اهدا کننده قرار می گیرد و تا زمانی که قطعه 15 میلیمتر در سطح اهدا کننده قرار دارد، با پنجه خرد شده است. پس از آن دسته به چرخش می رسد تا هسته را برداشت و خارج شود.
در حال حاضر سوکت روی سطح ساخته شده است که دارای نقص کانال غضروف است که اندازه مناسب برای دریافت پلاگین است. یک برداشت گیرنده برای برداشتن یک پلاگین برای اندازه گیری مناسب و عمق سوراخ، برش داده می شود و پیچ خورده است.
برای محاسبه عمق، میله ی ترازو استفاده می شود و هر تنظیم لازم برای تهیه آن برای پیوند پیوند انجام می شود.
پس از آماده شدن، لوله تحویل پیوند در لب از سوکت گیرنده قرار داده می شود و به آن اکسترود شده است. سپس یک لامپ برای قرار دادن پیوند در سوکت استفاده می شود. جراح ممکن است سایت های اهدا کننده با میله های هیدروکسی آپاتیت را پر کنند و از جوشکاری بیولوژیکی استفاده کنند.
منبع:
Arthrex: تنها استفاده از OATS (سیستم انتقال خودکار استخوان Osteochondral) تکنیک جراحی، 2013.
آرون جی کریچ، MD؛ هدر W. Harnly، MD؛ اسکات A. Rodeo، MD؛ رایلی جی. ویلیامز III، MD. سطح فعاليت بعد از عمل جراحی مغز استخوان پس از عمل جراحی استئوآرژکتومتر پس از شکستگی میکروارگانیسمی برای نقص مفصلي غضروف مفصلي زانو، یک بررسی مقايسه ای است. J Bone Joint Surg Am، 2012 ژوئن 06؛ 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.