کنترل درد برای افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند

علل درد سرطان و روش های مداخله

مدیریت درد برای افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند، راه طولانی ای در پیش گرفته است، اما نگرانی ها در مورد درد، تقریبا همه افراد مبتلا به این بیماری را تهدید می کنند. "آیا درد دارم؟ اگر داروهای درد من کار را متوقف کنند و نمی توانند درد من را کنترل کنند چه؟ "درد می تواند منفی کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد که شما احساس می کنید و تحریک پذیر است، اما گزینه های زیادی برای درمان درد وجود دارد.

در سال 1986، سازمان بهداشت جهانی دستورالعمل هایی برای مدیریت درد سرطان منتشر کرد. با استفاده از این رویکرد، و همچنین تکنیک های جدیدتر، اکثریت قریب به اتفاق افراد می توانند در طول درمان سرطان ریه تجربه خوبی برای کنترل درد داشته باشند .

شایعترین نوع سرطان ریه چیست؟

درد با سرطان ریه بسیار رایج است و 51 درصد از افرادی که با سرطان ریه زندگی می کنند، در طول درمان خود به نوعی درد می کشند. با سرطان پیشرفته ریه ، تقریبا همه افراد برای درمان درد نیاز به نوعی درمان دارند. علاوه بر این، تصور می شود که یکی از سه نفر مبتلا به سرطان به مقابله با درد نوروپاتیک می رسد - یکی از انواع درد های سخت تر برای درمان.

علت درد با سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه می تواند درد را به روش های مختلف منجر شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• درد ناشی از تومور با اعمال فشار روی اعصاب، استخوانها یا پلورا (پوشش ریه).
• درد از علائم سرطان ریه، مانند سرفه.
• عوارض جانبی درمان سرطان ریه، مانند زخم های دهان در طی شیمی درمانی، یا درد برش بعد از جراحی.

• درد مزمن پس از جراحی سرطان ریه به عنوان سندرم پس از پیونومونکتومی یا سندرم پس از توراکوتومی اشاره دارد .
• سایر بیماری هایی که در معرض سرطان ریه، مانند آرتریت یا سردرد قرار دارند
• نوروپاتی محیطی مربوط به داروهای شیمی درمانی است.

اهمیت درمان سرطان

درد سرطان می تواند با کيفيت زندگی شما اختلال در خواب، خوردن و عادات ورزشی شما داشته باشد و حتی باعث افسردگی شود.

درمان مناسب درد می تواند توانایی شما برای مقابله با درمان سرطان را بهبود بخشد و به شما کمک کند تا در فعالیت های عادی فعالیت های خود را از شما لذت ببرید. کنترل مناسب کنترل درد از لحاظ جسمی ضروری است و با پاسخ بهتر به درمان همراه است، مانند بهبود بهبودی پس از عمل جراحی.

توصیف درد به دکتر شما

پزشک شما از شما می خواهد ماهیت دردتان را توصیف کند. آیا آن تیز و یا کسل کننده است، ثابت یا آیا آن را می آیند و یا می روند؟ چه چیزی باعث می شود بهتر و چه چیزی بدتر می شود؟ او همچنین از شما میپرسد که درد شدید شما چیست. پزشکان از انواع مختلفی از "مقیاس درد" استفاده می کنند تا به شما کمک کنند که شدت درد را تجربه کنید. شایعترین روش این است که از شما بخواهید که درد خود را در مقیاس 1 تا 10 توضیح دهید، 1 درد بلافاصله قابل توجه است و 10 درد بدترین درد است که می توانید تصور کنید.

موانع کنترل صحیح درد

مطالعات نشان می دهد که درد با سرطان ریه تحت درمان است . چندین عامل می تواند به این امر کمک کند:

• ترس از اعتیاد - افرادی که داروهای سرطان مصرف میکنند به ندرت معتاد میشوند.
  
• ترس از اینکه داروهای ضد درد دیگر کار نخواهند کرد و اگر در معرض بدتر شدن قرار بگیرند، هیچ چیز برای کنترل درد وجود نخواهد داشت - شما به داروهای ضد درد دست نمی یابید و گزینه های دیگری نیز وجود دارد.
  

• ترس از عوارض جانبی داروهای درد - داروهای ضد درد می توانند عوارض جانبی داشته باشند، اما بسیاری از این ها نسبتا آسان برای کنترل هستند.
  
• ناتوانی در مصرف داروهای ضد درد - اگر شما نمیتوانید از داروهای ضد درد خود استفاده کنید، انکولوژی شما ممکن است بتواند نسخه خود را به یکی از ارزانترها تغییر دهد یا شما را به یک برنامه که در آن بتوانید کمک مالی دریافت کنید، تغییر دهید.

درمان های مورد استفاده برای کنترل درد

سرطان ریه می تواند موجب درد شدید شود و اکثریت افراد برای کنترل درد در بعضی مراحل درمانی نیاز به دارو دارند . اگر درد شدید باشد، روال هایی مانند بلوک های عصبی می توانند امراض بیشتری را فراهم کنند.

برخی از درمان های غیر دارویی همچنین ممکن است برای کنترل درد شما کمک کنند.

داروها برای سرطان درد

داروهای کنترل درد سرطان به سه دسته اصلی تقسیم می شوند:

• داروهای بدون نسخه - داروهای ضد عفونی مانند Advil (ibuprofen) یا Tylenol (استامینوفن) می تواند به درد بسیار خفیف کمک کند.
  
• Opioids - Opioids مانند کدئین و مورفین معمولا برای درد متوسط ​​استفاده می شود.
  
• داروهای دیگر - بعضی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج گاهی برای درد سوزش یا سوزش استفاده می شوند و استروئید ها می توانند با درد ناشی از تورم مفید باشند.

درمان های مداخله ای برای کنترل درد

یک مشکل با داروهای کنترل درد سرطان این است که دوزهای مورد نیاز برای کنترل کمر درد اغلب با عوارض جانبی همراه است. تکنیک های کنترل دردهای مداخله ای هستند که برای کمک به حل این مشکل طراحی شده اند و درد را در منبع آن (اعصاب) مورد توجه قرار می دهند. برخی از این روش ها عبارتند از:

• بلوک های عصبی - یک روش که در آن دارو در اطراف عصب و یا به مایع ستون فقرات تزریق می شود (تحویل اینتراکتیو)، که می تواند درد شدید را کمک کند.
• تحریک نخاع
• جراحی مغز و اعصاب که باعث بروز اعصاب می شود که سیگنال های درد را به مغز شما می فرستد.

کنترل درد برای متاستاز استخوان

وقتی که سرطان ریه به استخوان گسترش می یابد، می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند. علاوه بر درمان های دیگر، درمان متاستاز استخوان ممکن است شامل یک کلاس از داروهای شناخته شده به نام بیسفسفونات ها و پرتودرمانی باشد.

ویتامین D و سرطان درد

در حالی که ویتامین D ممکن است پاسخ به تمام درد شما نیست، صحبت کردن با پزشک خود در مورد مکمل بسیار ارزشمند است. ما در سال های اخیر آموخته ایم که اکثریت مردم کمبود ویتامین D دارند و کمبود آن با کاهش بقای سرطان ارتباط دارد. مطالعات اخیر در سوئد انگیزه بیشتری برای آزمایش سطوح فراهم می کند، در حالی که ممکن است در درد نقش داشته باشد. محققان در سوئد دریافتند که استفاده از مکمل ویتامین D برای افرادی که مبتلا به سرطان هستند، نیاز کمتری به داروهای ضد درد، کنترل درد بهتر و کیفیت زندگی بهتر دارد. از آنجا که سطح ویتامین D شما می تواند با یک آزمایش ساده خون مورد بررسی قرار گیرد، اگر هنوز آزمایش نشده اید، با پزشک خود صحبت کنید.

روش های جایگزین برای کنترل درد

بسیاری از مراکز سرطانی اکنون روش های مکمل / جایگزین برای کمک به کنترل درد را ارائه می دهند . اینها جایگزین درمان های دیگر درد نیست، اما برخی از آنها نشان داده اند که نیاز به داروهای درد را کاهش می دهد. برخی از روشهایی که به نظر می رسد امیدوار کننده هستند عبارتند از طب سوزنی، ماساژ و چیگونگ.

مقابله با درد سرطان ریه

مهمترین چیزهایی که می توانید انجام دهید این است که به طور انحصاری با متخصص انکولوژیست و عزیزانتان درباره هر گونه درد در حال تجربه صحبت کنید. هر کس درد را متفاوت می کند. هیچ کدام از ما نمیتوانیم ذهنها را بخوانیم، و مهم است که به اشتراک گذاشتن احساسات خود، بنابراین تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند اقدام به کمک کند. اگر از ترس در مورد معتاد بودن یا اینکه داروها کار را متوقف می کنند، این ترس ها را ابراز می کنید. اگر شما در مورد هزینه های داروهای درد در مورد نگران هستید، به انکولوژی خود بگویید. اگر احساس می کنید که عزیزانتان در مورد درد خود صحبت می کنند، می دانید که برای آنها مهم است که آنچه را که می بینید را درک کنید. عزیزان شما قادر خواهند بود تا بهترین ها را از شما حمایت کنند، در صورتی که متوجه شده اند که احساس خوبی ندارند و می توانند شما را تشویق کنند تا از تسکین درد که شایسته شماست، جستجو کنید.

> منابع:

> Bergman، P.، Sperneder، S.، Hoijer، J.، Bergqvist، J.، و L. Bjorkkem-Bergman. سطح بالای ویتامین D با دوز بالای تریاک در بیماران مبتلا به سرطان پلاکت همراه است - که نتیجه یک مطالعه مشاهده در سوئد است. PLoS یکی . 2015. 10 (5): e0128223.

> Bjorkhem-Bergman، L.، و P. Bergman. ویتامین D و بیماران مبتلا به سرطان پالیا. BMJ پشتیبانی و مراقبت تسکین دهنده . 2016 آوریل 15 (Epub پیش از چاپ).

> Lamer، T.، Deer، T.، و S. Hayek. نوآوری های پیشرفته برای درد. مقالات کلینیک Mayo . 2016. 91 (2): 246-58.

> موسسه ملی سرطان خلاصه اطلاعات PDQ. درد سرطان (PDQ). نسخه حرفه ای سلامت 02/17/16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561

> موسسه ملی سرطان PDQ سرطان اطلاعات خلاصه. درد سرطان (PDQ). نسخه بیمار 04/07/16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8

> روبرتو، A.، Deandrea، S.، گرکو، M. و همکاران. شیوع درد نوروپاتیک در بیماران مبتلا به سرطان: برآورد شده از یک بررسی منظم ادبیات منتشر شده و نتایج حاصل از بررسی در پنجاه مرکز مراقبتهای تسکین دهنده ایتالیایی. مجله درد و علائم مدیریت . مارس 2016 میلادی (EPUB پیش از چاپ).