استخوان های پاها و پاها در مواردی است که شکستگی های استرس بیشتر اتفاق می افتد. استخوان هایی که اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند، شامل قسمت های پایین تر استخوان تیبیا و فیبولات پا و استخوان های دوم و سوم متاتارس پا می باشد.
شکستگی استرس می تواند پس از فشار بیش از حد مکرر یا بارگیری بر روی استخوان ایجاد شود. از یک شکستگی استخوان معمولی ناشی از آسیب ناگهانی در آن است که شکستگی استرس در پاسخ به استرس مزمن استخوان ایجاد می شود.
شکستگی استرس گاهی اوقات به عنوان شکستگی موی سر شناخته می شود، زیرا معمولا روی یک اشعه ایکس به عنوان یک کرک موی سر نشان داده می شود. این نوع شکستگی های استخوانی اغلب با فعالیت های ورزشی و سایر فعالیت های ورزشی همراه است، به ویژه هنگامی که افزایش فعالیت اخیر افزایش یافته است.
محل شکستگی استرس گاهی اوقات با یک ورزش خاص یا فعالیت مرتبط است. غواصان خطر ابتلا به بیش از حد از شکستگی های استرس تبت را بالا می برند و فعالیت هایی که شامل بسیاری از استرس ها در قسمت جلویی است، مانند رقص یا رانندگی، باعث افزایش خطر شکستگی های شدید متاتارس یا استخوان ناحیه پا می شود.
علائم و تشخیص
درد ناشی از فعالیت بدنتان باعث افزایش یا کاهش وزن می شود. درد ممکن است با فشار مستقیم روی استخوان احساس شود. اگر بدون درمان باقی بماند، درد به طور معمول تشدید می شود، و ادامه استرس بر روی استخوان ممکن است موجب شکسته شدن موی سر شود تا شکسته شدن ناپایدار بیشتر شود.
به همین دلیل مهم است که وزن کم تحرک را کاهش دهیم و در صورت درد زدن به درمان دست یابیم.
شکستگی استرس که در حال رشد است ممکن است همیشه روی یک اشعه ایکس نشان ندهد، که می تواند تشخیص مشکل باشد. برای ابتلا به اشعه X پرتو استخوان برای نشان دادن هیچ شکستگی نیست، در حالی که پیگیری اشعه ایکس - روزها یا حتی چند هفته بعد - نشان می دهد که شکستگی شدید در واقع رخ داده است.
تأمین کنندگان پزشکی اغلب از روش های تشخیصی دیگر اگر شكستگی استرس دارند، مانند CT اسكن یا MRI ، حتی اگر اشعه ایکس طبیعی باشد، استفاده می كنند.
رفتار
درمان برای شکستگی مشکوک یا تأیید شده استرس شامل استراحت یا تغییر در فعالیت ورزشی است که به اندازه کافی کافی است تا بتواند بهبود یابد. مملو از مواجه شدن با کفش های قائم یا سفت و سخت می تواند برای چند هفته بسته به درجه شکستگی و علائم تجویز شود. پیگیری اشعه ایکس یا سایر آزمایش های تشخیصی برای ارزیابی استخوان ها مورد استفاده قرار می گیرد.
عوامل خطر
شکستگی استرس اغلب با فعالیت ورزشی همراه است، اما عوامل دیگر نیز خطر را افزایش می دهند. هر شرایطی که سبب کاهش تراکم استخوان می شود خطر شکستگی استرس را افزایش می دهد، از جمله:
- زنان و زنان بعد از یائسگی که سیکل قاعدگی نامنظم دارند و منجر به آمنوره می شود
- استفاده از تنباکو
- استفاده از الکل سبک و سنگین
- توده بدنی پایین
- داروهایی نظیر کورتیکواستروئیدها و DMPA (Depo-Provera)
- سطوح ناکافی کلسیم و ویتامین D
- ناهنجاریهای ساختار پا یا بیومکانیک پا، مانند پا بالا و یا صاف
منابع:
Lappe، JM، Stegman، MR، و Recker، RR. (2001) تاثیر عوامل سبک زندگی بر شکستگی های استرس در استخدام نیروهای زن ارتش. پوکی استخوان بین المللی. 12 (1): 35-42.
وایلدر، رابرت پ.، MD، FACSM، و Sethi، MD، Shikha. آسیب های بیش از حد: تاندونوپاتی، شکستگی های استرس، سندرم محفظه، و شکاف سینه. درمانگاه ها در پزشکی ورزشی. جلد 23: 1، ژانویه 2004. MD Consult.