این عوارض جانبی استروئیدها با استفاده طولانی مدت ممکن است
اختلال زمانی رخ می دهد که بدن در معرض کورتیزول بیش از حد قرار بگیرد. کورتیزول یک هورمون است که توسط بدن تولید می شود و همچنین در داروهای کورتیکواستروئید یافت می شود. سندرم کوشینگ ممکن است رخ دهد، زیرا کورتیزول توسط بدن بیش از حد تولید می شود و یا از داروهایی که شامل کورتیزول (مانند پردنیزون) است. هنگامی که سندرم کوشینگ به علت استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئید ایجاد می شود، آن نیز به عنوان کورتیزولیزه نامیده می شود.
علل دیگر سندرم کوشینگ، مانند تومور، می تواند وجود داشته باشد. سندرم کوشینگ نادر است.
به طور کلی، پزشکان به منظور در اختیار گرفتن بیماران از داروهای استروئیدی مانند پردنیزون در اسرع وقت کار خواهند کرد. در درمان بیماری التهابی روده (IBD)، هدف این است که بیماران را به بهبودی (کاهش التهاب و علائم) بدون استروئیدها و یا استفاده بسیار محدود از استروئید بکشاند. این به این دلیل است که استروئید، در حالی که بسیار موثر است، می تواند اثرات عمیق و طولانی مدت روی بدن داشته باشد، از جمله توسعه سندرم کوشینگ. با این حال، استفاده قاطع از استروئیدها در بعضی موارد ممکن است ضروری باشد: این یک انتخاب درمان است که باید با دقت مورد بحث قرار گیرد. اگر سوالی در مورد استفاده از استروئیدها و احتمال بالقوه در مقایسه با مزایای مورد خاص خود دارید، با متخصص گوارش تماس بگیرید.
علت سندرم کوشینگ چیست؟
کورتیزول ماده ای است که به طور طبیعی توسط بدن تولید می شود، به ویژه در زمان استرس.
کورتیزول دارای چندین توابع است، از جمله تنظیم التهاب و کنترل چگونگی استفاده از کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها. کورتیکواستروئید هایی نظیر پردنیزون، که اغلب برای درمان بیماری های التهابی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو استفاده می شود، تاثیر کورتیزول را تقلید می کنند.
علائم و نشانه های سندرم کوشینگ چیست؟
علائم و نشانه های سندرم کوشینگ عبارتند از:
- اضطراب
- افسردگی
- سطح گلوکز بالا
- تشنگی بیش از حد
- خستگی
- شکاف چربی بین شانه ها
- تکرر ادرار
- فشار خون بالا
- ضعف عضلانی
- صورت گرد
- علائم کششی بر روی شکم، بازوها، سینه ها، باسن ها، و ران ها (همچنین به نام striae)
- افزایش وزن در بدن فوقانی
علائم و نشانه های دیگری از این وضعیت وجود دارد که در بالا ذکر نشده است. اگر نگرانی دارید که چندین نشانه سندرم کوشینگ دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
سندرم کوشینگ چگونه درمان می شود؟
چگونه سندرم کوشینگ با کاهش سطح کورتیزول در بدن درمان می شود. در مورد شرایط زیر، مانند تومور غده هیپوفیز یا بیماری غده فوق کلیه، درمان خاصی نیاز است. در مورد سندرم کوشینگ ناشی از دارو، ممکن است نیاز به دوز کورتیکواستروئیدها کاهش یابد و احتمالا قطع شود. بسیار مهم است که به آرامی مقدار کورتیکواستروئید مصرف شده در طول هفته یا حتی ماه کاهش یابد. توقف دارو به طور ناگهانی می تواند اثرات جدی بر بدن داشته باشد.
اگر استروئید ها نمی توانند متوقف شوند و یا اگر به مدت طولانی برای متوقف کردن آنها متوقف شود، ممکن است بعضی از علائم و نشانه های سندرم کوشینگ را درمان کند.
برخی از جنبه های این سندرم که ممکن است نیاز به درمان با سایر داروها و تغییرات در رژیم غذایی داشته باشند شامل قند خون بالا و کلسترول بالا است. کاهش خطر شکستگی با داروهایی که برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود نیز ممکن است ضروری باشد. در مورد افسردگی یا اضطراب، ارجاع به متخصص بهداشت روان برای درمان نیز ممکن است موثر باشد.
بیماران همچنین می توانند اقداماتی را در خانه انجام دهند تا اثرات سندرم کوشینگ را درمان کنند. نظارت بر رژیم غذایی برای جلوگیری از افزایش وزن و سطوح بالای قند خون، انجام تمرین منظم پزشک با پزشک و ایجاد اقدامات خود مراقبتی برای جلوگیری از استرس میتواند به همه کمک کند.
خط پایین
سندروم کوشینگ خطر ابتلا به مصرف داروهای استروئید است، اما نادر است. سندرم کوشینگ را می توان با کاهش میزان استروئید مصرفی و درمان برخی علائم و نشانه ها درمان کرد. هدف این است که همیشه بیماران را از استروئیدها به سرعت و به همان اندازه با خیال راحت دریافت کنید.
همچنین شناخته شده به عنوان: hypercortisolism
منبع:
مؤسسات ملی بهداشت. "سندرم کوشینگ". موسسه ملی بیماریهای دستگاه گوارش و کبد (NIDDK). آوریل 2012
Sharma ST، Nieman LK. "سندرم کوشینگ: همه انواع، تشخیص و درمان." اندوکرینول Metab Clin North Am. ژوئن 2011؛ 40: 379-391، viii-ix.