خرخر کردن نخاع به دلیل محدود شدن کانال نخاعی
تنگی نخاعی یک بیماری است که به عنوان کانال کانال نخاعی ایجاد می شود، محدود کردن یا فشرده سازی ریشه های عصبی و نخاع. این اغلب به علت استئوآرتریت ستون فقرات ایجاد می شود . علائم رایج درد در پاها یا کمر درد هنگام ایستادن یا راه رفتن است.
تنگ شدن کانال نخاعی اغلب در قسمت پشتی (ستون فقرات کمری) و گردن (ستون فقرات گردن) و یا در موارد نادر، قسمت قفسه سینه ای از ستون فقرات (پشت بالا) اتفاق می افتد.
علائم درد، ضعف یا بی حسی ممکن است در ناحیه های مختلف رخ دهد، بسته به منطقه نخاعی که در حال جوش است.
علل
تنگی نخاعی می تواند یک بیماری مادرزادی باشد، و بعضی از مردم از زمان تولد، دارای کانال باریک نخاعی هستند. اما اغلب، از تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات، سایش و اشک آور که منجر به استئوآرتریت می شود، نتیجه می گیرد. رشد بیش از حد استخوان از استئوآرتریت، ضخیم شدن یک رباط در پشت و دیسک های انفجاری می تواند به این وضعیت کمک کند. اگر شما بیش از 50 سال سن داشته باشید، شما در معرض تهدید ستون فقرات هستید. زنان بیشتر از مردان در معرض خطر هستند.
سایر شرایطی که می توانند باعث ایجاد تنگی نخاعی شوند شامل spondyloarthritis التهابی، تومورهای نخاعی، تروما و یا بیماری پژه است . اگر دچار آسیب نخاعی یا جراحی بر روی ستون فقرات هستید، خطرات شما افزایش می یابد.
علائم
افرادی که دچار تنگی نخاعی کمری هستند اغلب در پاهای خود درد دارند و بعد از پیاده روی پایین می روند.
درد پس از نشستن یا تکیه بر درد از بین می رود. در موارد تنگی نخاعی گردن، بیماران می توانند علائم شبیه به تنگی کمری داشته باشند، اما با شدت درد گردن و احساسات خاص در بازوها، عملکرد ضعیف پا و یا بی اختیاری. همچنین می تواند بیخوابی، ضعف یا گرفتگی پاها باشد.
روده، مثانه و عملکرد جنسی ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند و ممکن است تا حدی فلج پا با تنگی نخاعی وجود داشته باشد. جالب توجه است، همه بیماران مبتلا به تظاهرات اشعه ایکس در تنگی نخاعی، علائم ایجاد نمی کنند. به همین علت، تنفس ستون فقرات به وضعیتی که در آن علائم شما وجود دارد و نه در خود تنگی اشاره دارد.
تشخیص
تنگی نخاعی می تواند با یک تاریخ و معاینه فیزیکی تشخیص داده شود، اما مطالعات تصویربرداری (اشعه ایکس، سی تی اسکن، MRI) اغلب برای ارزیابی علل و شدت بیماری مورد استفاده قرار می گیرند. شما همچنین ممکن است الکترومیوگرافی (EMG) را برای بررسی عملکرد اعصاب در پاها انجام دهید. آزمایش های خون برای بررسی شرایط دیگر شما ممکن است انجام شود و سایر امکانات را رد کنید.
رفتار
تمرین برای حفظ قدرت عضلات و ثبات در حین پیاده روی مهم است. ممکن است به یک درمانگر فیزیکی مراجعه کنید که می تواند به شما کمک کند تا تمرینات را انجام دهد که به حفظ و تقویت عضلات شما کمک می کند، به خصوص در سینه ها و پاها. این می تواند درد را کنترل کند. اگر به علت درد، قادر به تمرین نباشید، ممکن است با تمرین فلاشینگ شروع کنید و به مدت 30 دقیقه و سه بار در هفته به پیاده روی یا شنا بپردازید.
NSAIDs و تزریق کورتیزون برای کنترل درد و التهاب استفاده می شود.
جراحی ممکن است زمانی که همه چیز نتواند انجام شود. با این حال، اکثر افراد مبتلا به تنگی نخاعی نیازی به عمل جراحی ندارند. لامينكتومي فشرده سازي استخوان استخوان را در كانال نخاعي برطرف مي كند و اغلب همجواري ستون فقرات نيز انجام مي شود.
منابع:
> Klippel JH. آغازین در بیماری های روماتیسمی . نیویورک، نیویورک: Springer؛ 2008
> تنگی ستون فقرات کالج آمریکایی روماتولوژی. سندرم