استئوآرتریت می تواند بر روی هر گونه مفصل در بدن، از جمله ستون فقرات. استئوآرتریت ستون فقرات زمانی اتفاق می افتد که دیسک بین مهره ها از بین می رود. تشخیص و درمان اولیه کمک به افراد مبتلا به استئوآرتریت ستون فقرات علائم خود را مدیریت می کند.
علت استئوآرتریت ستون فقرات
خرابی در دیسک بین مهره های ستون فقرات می تواند ناشی از:
- ضربات تکراری به ستون فقرات از حوادث، آسیب های ورزشی، فعالیت های کاری و یا وضعیت بد
- پیری ساختار ستون فقرات، زمانی شروع می شود که یک فرد در 30 سالگی خود باشد
- اضافه وزن و یا چاقی، که باعث می شود بار بیشتری بر مفصل وزن تحمل مانند ستون فقرات
- سابقه خانوادگی استئوآرتریت، به ویژه ستون فقرات
- ارتباط با بیماری های دیگر مانند آرتریت روماتوئید ، نقرس، دیابت و عفونت
استئوآرتریت اولیه ستون فقرات، علت شناخته شده نیست و معمولا به فرایند پیری مربوط می شود. هنگامی که علت شناخته شده (یعنی آسیب، بیماری های دیگر، چاقی)، آن را به عنوان استئوآرتریت ثانویه ستون فقرات نامیده می شود.
تشخیص استئوآرتریت ستون فقرات
هر بیمار مبتلا به کمر درد که بیش از دو هفته ادامه می یابد باید با پزشک مشورت کند. تشخیص استئوآرتریت ستون فقرات به شرح زیر است:
- یک تاریخ پزشکی
- ارزیابی علائم
- یک معاینه فیزیکی
- اشعه ایکس یا سایر مطالعات تصویربرداری ستون فقرات
- سایر آزمایش ها (مانند آزمایش خون، اسکن استخوان، MRI) ممکن است دستور داده شود که شرایط دیگر را رد کند
اشعه ایکس تنها اطلاعات کافی برای استفاده از ابزار تشخیصی نیست. اکثر افراد بالای 60 سال دارای تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات نشان دهنده استئوآرتریت است، اما بیش از 80 درصد از آنها در معرض درد یا سفتی در ستون فقرات نیستند.
فرایند تشخیصی بیشترین اهمیت را در هنگام علائم بیماران دارد و پزشک می تواند علت این علائم را ردیابی کند. تشخیص دقیق لازم است تا درمان مناسب شروع شود.
علائم استئوآرتریت ستون فقرات
بدتر شدن دیسک ها بین مهره های ستون فقرات معمولا یک رخداد تدریجی است و منجر به کاهش فاصله بین مهره ها می شود. استخوان ها یا استئوپاتی ها معمولا رشد می کنند. همانطور که استخوان شروع به ناپدید شدن در استخوان می کند، مفاصل جلویی (همچنین به عنوان مفاصل مهره شناخته می شود) ملتهب می شوند و دژنراسیون مفصلی پیشرفته تر وجود دارد. سطح مفاصل با غضروف مفصلی پوشیده شده است. علائمی که در نتیجه عبارتند از:
- درد در پشت یا ستون فقرات
- سفتی ستون فقرات
- از دست دادن انعطاف پذیری در ستون فقرات
استئوآرتریت می تواند در ناحیه گردن، گردن (اواسط عقب) یا کمر (قسمت پشتی) ستون فقرات رخ دهد. با استئو آرتریت سرویکس، درد گردن ممکن است به شانه و یا پایین یکی از بازوها برسد. استئوپات ها در ناحیه گردنی می توانند فشردگی عضلات و ضعف در بازوها را ایجاد کنند. درد استئوآرتریت در ناحیه قفسه سینه ستون فقرات معمولا با حرکت فلکسون و جلوگیری از هیپرتروفی روبرو می شود.
استئوآرتریت ناحیه کمری ستون فقرات با سفتی صبح (حدود 30 دقیقه) مشخص می شود و معمولا شامل بیش از یک مهره می شود. علائم بعد از فعالیت بدنی، حرکات تکراری، و طولانی مدت نشستن می تواند بدتر شود. درد پشت می تواند یک مشکل تکراری باشد.
درمان استئوآرتریت ستون فقرات
درمان های غیر جراحی و جراحی برای استئوآرتریت ستون فقرات وجود دارد:
- داروهای حاوی NSAIDs ، استامینوفن و داروهای ضد افسردگی
- درمان فیزیوتراپی
- ورزش
- کاهش وزن
- گرما یا درمان سرد
- درمان آب
- ماساژ
- ده ها
- بافتن
اکثر افراد مبتلا به دیسک دژنراتیو به جراحی نیاز ندارند.
فقط یک نفر از سه بیمار نیاز به عمل جراحی دارد، در حالی که دو نفر از سه نفر به درمان های محافظه کار کمک می کنند. اگر اقدامات محافظه کار پس از یک دوره زمانی از بین برود، گزینه های جراحی شامل لامینکتومی کمری، دیستکتومی و همجوشی ستون فقرات وجود دارد.
منابع:
درک پوکی استخوان ستون فقرات. Spine-health.com. 2005/06/7.
اسپوندیلوز (استئوآرتریت ستون فقرات). SpineUniverse دسترسی به 9/8/2007.
بیماری دیس پوسیده کمری. eOrthopod دسترسی به 9/6/2007.