Torticollis یک اختلال اسکلتی عضلانی است که با شکستگی عضلات گردن مشخص می شود. به طور کلی، torticollis قابل تشخیص با یک موقعیت است که در آن سر به یک طرف می چرخد، و به نوبه خود باعث می شود تا به طرف مقابل شیب (چانه اشاره به سمت که سر چرخانده می شود). عضلات گردن درگیر در torticollis فراتر از محدوده طبیعی خود حرکت می کنند؛ حرکات در این وضعیت عبارتند از انعطاف پذیری ، گسترش و چرخش .
نام دیگر torticollis "گرد و غبار" است.
چه کسی به Torticollis می رسد؟
Torticollis بر کودکان و بزرگسالان اثر می گذارد. كودكاني كه با آن متولد شده اند (در اين مورد به نام توراتيكوليس مادرزادي ناميده مي شوند) ممكن است در موقع رحم تغيير موضعي سر داشته باشند. آسیب به عضلات و / یا خونریزی در حالی که در رحم است، یکی دیگر از علل حنجره مادرزادی است.
Torticollis می تواند ژنتیکی باشد یا به دست آورد. تورم دگرگونی ژنتیکی به آرامی رشد می کند و شامل مغز و سیستم عصبی شما می شود. اگر این نوع تورتیکولیس را دارید، مهم است که آن را به زودی تشخیص دهید و درمان کنید و علائم را متوجه شوید. با اولین درمان ممکن، شما بهترین فرصت را برای کاهش یا از بین بردن احتمال این وضعیت دائمی (یعنی به طور مداوم با گردن خود را در موقعیت پیچیده) زندگی می کنند.
تورتیکولیس به دست آمده به طور کلی از تروما یا واکنش به مواد مخدر حاصل می شود و به عنوان یک وضعیت حاد مطرح می شود.
(تورتیکولیس حاد، عدم کنترل عادی عضلات گردن شما است.)
علل و عوامل خطر
همانطور که قبلا ذکر شد، تروما یک علت احتمالی و عامل خطر تورتیکولیس است، چرا که تروماتیک می تواند منجر به اسپاسم عضلانی شود که ممکن است گردن شما را از هم تراز کند.
عفونت یکی دیگر از علل تورتیکولیس است: عفونت اغلب بر غده های لنفاوی و غدد لنفاوی (تورتیکولیس التهابی) تأثیر می گذارد و وقتی این اتفاق می افتد ممکن است اسپاسم در عضلات مستقر بالای این ساختارها باشد.
بعضی از داروها می توانند منجر به انقباض ناگهانی گردن، صورت و / یا عضلات پشتی (torticollis حاد) شوند. این می تواند از داروهای تجویزی مانند تورازین و همچنین داروهای تفریحی مثل کوکائین یا آمفتامین باشد. مصرف این نوع داروها یک عامل خطر برای تورتیکولیس است.
علل دیگر torticollis شامل بافت زخم ، تومور، آرتروز گردن و غیره است.
در کنار تروما و مصرف انواع داروهایی که در بالا ذکر شد، سابقه خانوادگی تورتیکولیس و اختلال گردن هنگام تولد نیز عوامل خطر است.
نشانه های رایج
پس چگونه می توانم بگویم که آیا شما تورتیکلیس دارید؟ یا حداقل اگر شما باید دکتر خود را ببینید؟
بر اساس این واقعیت که torticollis به عنوان یک موقعیت که سر به سمت یک طرف تبدیل می شود نشان می دهد، این اولین چیزی است که باید توجه کرد. همچنین به احتمال زیاد حساسیت یا درد در عضلات گردن و شانه شما احساس می شود.
و ممکن است دردناک یا دشوار باشد، اگر غیرممکن باشد، سعی کنید سرتان را به طرف مقابل متمایل کنید که از آن احساس می کند "گیر کرده است". موارد دیگری که باید توجه داشته باشید عبارتند از: سردرد، درد پشت، درد شانه و احساس سوزش. اگر این علائم را دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.
تشخیص
پزشکان به طور کلی با کشیدن یک سابقه پزشکی، انجام یک معاینه فیزیکی و در مورد حادثه ناشی از تروما، با استفاده از اشعه ایکس، به طور کلی تشخیص داده می شوند.
گاهی اوقات سی تی اسکن نیز مورد نیاز است.
درمان ها
به طور کلی، torticollis تهدید کننده زندگی نیست. با این گفتن، برخی از علائم نشان دهنده آسیب یا تحریک به ساختار سیستم عصبی مرکزی شما (یعنی مغز و / یا نخاع) است. اگر این علائم را دارید یا نه، علائم تورتیکولیس هستند، باید به سرعت به اورژانس بروید. علائم عبارتند از:
- تنفس دشوار
- مشکل بلعیدن
- مشکل صحبت کردن
- سختی راه رفتن
- ضعف، بی حسی یا پین و سوزن در دست و پا
- بی اختیاری (ادرار یا مدفوع)
اگر اسپاسم گردن و عضله دارید و تب، غدد تورم، سفتی گردن، سردرد و یا تورم، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
اگر فقط درد و سفتی در گردن دارید، به زودی به پزشک خود مراجعه کنید، اما نیازی به رفتن به اتاق اورژانس نیست.
هدف اکثر درمان های تورتیکولیس این است که عضلات گردن را از اسپاسم یا انقباض آزاد کنند. درمان های معمول شامل دارو، فیزیوتراپی، کشش، استفاده از دستگاه های فیزیکی و جراحی است. داروهای رایج برای افراد مبتلا به تورتیکولیس شامل آرامبخش عضلات و ضد التهاب است.
بسیاری از بیماران گزارش می دهند که تزریق سم بوتولینوم، بوتاکس، به علائم آنها کمک می کند.
اگر با حنجره حاد درمان شود، به احتمال زیاد می توانید از چند روز تا چند هفته به حالت عادی بازگردید. اگر بعد از این مدت زمان (و درمان) درد و انقباضات خود را کاهش ندهید، ممکن است به ارجاع به متخصص - یا متخصص مغز و اعصاب یا جراح نیاز داشته باشید.
جراحی و روشی برای تورتیکولیس اسپاستمی و دیستونی سرویکس
جراحی به طور کلی شامل برش اعصاب مسئول انتقال ضربات انقباضی به عضلات گردن است، اما به ندرت داده می شود. ضعف جراحی این است که اغلب علائم گردن پیچ خورده چند ماه پس از جراحی باز می شود.
یک روش دیگر که بخار را در درمان تورتیکولیس به دست می آورد، تحریک مغزی عمیق است که اغلب به عنوان درمان برای بیماری پارکینسون شناخته می شود . هنگامی که برای torticollis استفاده می شود - در این مورد برای torticollis spasmodic، همچنین به عنوان dystonia گردن رحم شناخته می شود - این شامل قرار دادن یک دستگاه شبیه به یک ضربان ساز (فقط برای مغز) در منطقه که در آن اعتقاد بر این است torticollis آغاز می شود.
منابع:
Cunha، جان P. DO، FACOEP، دیویس، چارلز پاتریک، MD، PhD. Torticollis وب سایت eMedicineHealth.
خشکلر D. توکسین بوتولینوم برای درمان دیستونی. Eur J Neurol. 17 ژوئیه؛ 17 عرضه 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK درمان جراحی دیستونی. Eur J Neurol. 17 ژوئیه؛ 17 عرضه 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
تحریک مغزی عمیق (DBS). وب سایت انجمن ملی اسپاستامیک Torticollis.
Torticollis Medline Plus مؤسسات ملی بهداشت (NIH). آخرین به روز رسانی در 21 مه 2012.