آرتریت پسوریازیک یک نوع التهابی مزمن آرتریت است . این می تواند مترقی و منجر به آسیب و ناتوانی در مفصل دائمی شود. به طور کلی، آرتریت پسوریاتیک نادر است، اما در افراد مبتلا به پسوریازیس، که بین 6 تا 10 درصد از بیماران پسوریازیس تأثیر می گذارد، رایج است. این حتی بیشتر در میان کسانی که مبتلا به پسوریازیس شدید هستند و 20-40٪ از آن گروه از بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد.
مهم است که فاکتورهای خطر مرتبط با آرتریت روماتوئید تشخیص داده شود. یک عامل خطر یک مشخصه یا عامل است که باعث افزایش احتمال یک فرد بیماری یا بیماری خاص می شود. عوامل خطر به عنوان قابل تغییر یا غیر قابل تغییر هستند. یک عامل خطر قابل تغییر ممکن است فرصتی برای جلوگیری از آرتریت روماتوئید داشته باشد یا اینکه آسیب های ناشی از آن را کنترل می کند.
شناسایی عوامل خطر برای آرتریت روماتوئید در اواخر دسامبر بود. مطالعات اپیدمیولوژیک نسبتا کمی وجود داشت که عوامل خطر برای بیماری پسوریازیس را تا سال 2000 ارزیابی کرد. همچنین مطالعات نسبتا کمی انجام شده است که عوامل خطر را برای ایجاد آرتریت پسوریازیس در افراد مبتلا به پسوریازیس بررسی کرده اند. محققان توانسته اند نتیجه گیری کنند که آرتریت پسوریازیس احتمالا به علت ترکیبی از عوامل ژنتیکی، ایمنی شناختی و عوامل محیطی ایجاد می شود.
ژنتیک
تقریبا 40٪ بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت پسوریازیک، اعضای خانواده دارند که پسوریازیس یا آرتریت پسوریازیس دارند. مطالعات نشان داده اند که بیماران مبتلا به آرتریت پسوریازیس سابقه خانوادگی 27-48 برابر بیشتر از بیماری بدون بیماری است.
آرتریت روده ای بیشتر از دیگر بیماری های خود ایمنی "بسیار قابل انتقال" است .
کودکان مبتلا به پسوریازیس سه برابر بیشتر احتمال ابتلا به پسوریازیس را دارند و خطر ابتلا به آرتروز پسوریازیس را در مقایسه با فرزندان والدین بدون پسوریازیس افزایش می دهند. اگر یک دوقلو یکسان مبتلا به آرتریت پسوریازیس باشد، دیگر دوقلو یکسان نیز به احتمال زیاد بیماری نیز دارد و یا در نهایت آن را توسعه می دهد. بسیاری از ژن هایی که با حساسیت به آرتروز پسوریازیس همراه هستند نیز با حساسیت به پسوریازیس همراه هستند. اما، همه ژن ها با هر دو بیماری مرتبط نیستند.
ایمونولوژیک
اختلالات مختلف سیستم ایمنی به افزایش خطر ابتلا به آرتریت پسوریازیس کمک می کند. سلولهای T فعال شده در بافت پوست و مفاصل وجود دارند. همچنین تصور می شود که سیتوکین ها مانند TNF-alpha در فرایند التهابی نقش دارند که منجر به تخریب غضروف و التهاب پوست همراه با آرتریت روماتوئید می شود.
محیطی
عوامل محیطی وجود دارد که به نظر می رسد مربوط به خطر ابتلا به آرتریت پسوریازیس است. قرار گرفتن در معرض عفونت های خاص، عامل خطر احتمالی، به ویژه عفونت های استرپتوكوكی است. لینک ثابت نشده یا تایید نشده است.
آرتریت روده ای نیز در افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی بدن (اچ آی وی) در مقایسه با جمعیت عمومی شایع تر است.
پدیده کوهبرن، که در 52٪ افراد مبتلا به پسوریازیس اتفاق می افتد، بر اساس کتابچه روانشناسی کلی، یکی دیگر از عوامل محیطی محسوب می شود. ابتدا توسط دکتر Heinrich Koebner (متخصص پوست متخصص قرن نوزدهم) در سال 1876 توضیح داده شد، ضایعات پسوریازیس در پوست قبلا غیر رحم بعد از ضایعه پوستی ایجاد شده است. پدیده کوبنر هنوز ناشناخته است، اما سیتوکین ها، پروتئین های استرس، مولکول های چسبندگی و آنتی ژن ها ممکن است درگیر شوند.
منابع:
شناسایی عوامل خطر برای آرتریت پسوریازیس: فرصت های علمی با نیازهای بالینی مواجه است. اوگی و گلفند. JAMA Dermatology. ژوئیه 2010
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
اطلاعات بیمار: آرتریت پسوریاتیک (فراتر از مبانی) گلدمن و ریتکلین. به روز.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
آرتریت پسوریاتیک. آقای الین هوسنی. کلیولند کلینیک. اوت 2010
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
پدیده کوهبرن. درمانگاه ها در پوست Sagi L. و Trau H. مارس-آوریل 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
کتاب روان شناسی کلی نسخه نهم الصویر فصل 77. آرتریت روماتوئید. الیور فیتزجرالد.