هماتوشیا: 5 علت بالقوه خون در پوپ شما
داشتن مدفوع قرمز می تواند حیرت انگیز باشد و بلافاصله ترس وجود دارد که ممکن است خون باشد، اما چند دلیل وجود دارد که مدفوع قرمز است که به دلیل خون نیست. اگر یک شانس وجود دارد که قرمزی که در یک کاسه دیده می شود خون باشد، باید فورا با پزشک مشورت شود. با این حال، اگر دلیل مدفوع قرمز روشن نیست، سعی کنید غذاهای اخیر خورده شده را به یاد بیاورید، به ویژه آنهایی که قرمز یا نارنجی هستند.
اصطلاح پزشکی برای خون مرئی در مدفوع، هماتوشیا است . رنگ روشن تر خون نشان می دهد که ممکن است از یک منبع در دستگاه گوارش معکوس (مانند روده بزرگ یا روده بزرگ)، به جای در دستگاه گوارش معکوس (مانند مری ، معده یا روده کوچک ) . یک پزشک همیشه باید خون را در مدفوع بررسی کند تا شرایط بالقوه جدی را رد کند. اگر خونریزی زیادی دارید و احساس ضعف می کنید یا علائم دیگری مانند درد شدید شکم دارید، با شماره 911 تماس بگیرید و بلافاصله به شما کمک کنید.
وقتی مدفوع قرمز در واقع خون نیست
چندین نوع غذا با رنگ طبیعی یا مصنوعی ممکن است باعث ایجاد قرمز در مدفوع شود که به نظر می رسد مانند خون است، اما این چیزی نیست. برچسب غذا را بررسی کنید زیرا غذا ممکن است قرمز نباشد اما ممکن است رنگ غذای قرمز در آن وجود داشته باشد. برخی از غذاهایی که می توانند باعث مدفوع قرمز شوند عبارتند از:
- ژلاتین قرمز، popsicles، Gatorade، یا Kool-Aid
- آب گوجه فرنگی یا سوپ
- مقدار زیادی چغندر
- هر چیزی با رنگ آمیزی قرمز رنگ (قرمز # 40)
اگر غذاهای قرمز یا سایر غذاهای روشن رنگی که اخیرا خورده شده است وجود نداشته باشد، اما مدفوع قرمز وجود دارد، با یک پزشک تماس بگیرید تا از آن خارج شوید. این به ویژه هنگامی درست است که بیش از یک مدفوع قرمز وجود داشته باشد و در رژیم غذایی هیچ چیزی قرمز نباشد.
تشخیص واقعی hematochezia
خون قرمز در مدفوع می تواند ناشی از چندین شرایط مختلف از جمله هموروئید، شکاف های مقعد، پولیپ روده بزرگ، خونریزی دیورتیکولی یا بیماری روده التهابی (IBD) باشد.
محل خونریزی باید قبل از تشخیص و درمان تجویز شود. برای شروع علت خونریزی، یک تاریخچه بیمار گرفته می شود که شامل سوالاتی در مورد تغییرات عادت های روده (مانند یبوست یا اسهال) و محل درد است. یک پزشک ممکن است یک آزمایش غرقاب مدفوع (FOBT) را برای اطمینان از اینکه خون در مدفوع است، سفارش دهید. FOBT آزمون ساده ای برای بیمار است؛ این فقط نیاز به نمونه گیری مدفوعی در خانه دارد و در دفتر پزشک یا آزمایشگاه دفع می شود.
یک پزشک ممکن است سایر آزمایش های تشخیصی را برای تعیین علت و محل دقیق خونریزی مشخص کند. این می تواند شامل اشعه ایکس، آزمایش خون ، کولونوسکوپی ، گاستروسکوپی، کشت مدفوع و مطالعات باریم باشد. یک پزشک همچنین ممکن است یک معاینه سریع مجدد رکتوم انجام دهد ، جایی که یک انگشتر روکش شده به داخل آنولا تزریق می شود (بیش از حد سریع است و نباید صدمه ببیند).
علل هماتوشیزی
هموروئید هموروئیدها یک علت مشترک خون قرمز روشن در مدفوع یا کاغذ توالت است.
یک هموروئید در واقع یک نوع از وریدهای واریسی است. رگهای داخل و اطراف راست روده و حنجره تبدیل به تورم می شوند. علائم هموروئید شامل خارش مقعد، خونریزی در طی حرکات روده، درد، پیشانی در طی حرکات روده و توده های حساس در اطراف انسداد است.
برای تشخیص هموروئید، یک پزشک باید آنس و رکتوم را بررسی کند و احتمالا یک معاینه رکتوم را انجام دهد. این ممکن است برای یک دقیقه شرم آور است، اما پزشکان برای دادن این نوع امتحانات استفاده می شوند.
شکاف های مقعدی یک شکاف پاره یا زخم در کانال کانال مقعد است. کانال مقعد آخرین بخش راست روده قبل از آنزیم است.
شکاف در هر کسی ممکن است رخ دهد، اما در میانسالان و جوانان بیشتر است. یک شکاف می تواند دشوار باشد، زیرا باعث ایجاد اسپاسم اسفنکتر مقعد می شود و خود را تشدید می کند.
علائم شکم شامل یک توده مقعدی، خون قرمز روشن در کاسه توالت یا روی کاغذ توالت، حرکات دردناک روده و تکه پوستی است. یک شکاف معمولا با معاینه بصری یا رکتوم تشخیص داده می شود. فیشرها ممکن است به علت یبوست یا تحریک یک حرکت روده سخت از طریق حنجره، در طی زایمان یا زخم های هموروئید ایجاد شود.
خونریزی دیورتیکال Diverticulum یک کیسه کوچکی در روده بزرگ است که از یک نقطه ضعیف در دیواره روده بزرگ خارج می شود. شرط داشتن دیورتیکولا در روده بزرگ، دیورتیکولوز نام دارد و حدود 10 درصد از آمریکاییان بالای 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه معمول نیست، دیورتیکولا ممکن است خونریزی ایجاد کند که به نظر می رسد مدفوع یا توالت. این خونریزی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، مگر اینکه مداوم یا شدید باشد.
بیماری روده التهابی کولیت اولسراتیو و بیماری کرون یکی از بیماری های مزمن ناشی از روده هستند که به طور کلی به نام IBD شناخته می شوند. فاصله بین بیماری های فعال، یا "شعله ها"، و دوره های رمیسیون، مشخص کننده IBD است. IBD ممکن است سبب خونریزی در دستگاه گوارش شود که در مدفوع یا توالت ظاهر می شود. چندین آزمایش تشخیصی به طور معمول توسط متخصص گوارش پیش از تشخیص IBD انجام شده است.
پولیپ های کولون یک علت نادر از خون در مدفوع پولیپ روده بزرگ است. پولیپ رشد روی دیواره روده بزرگ یا راست روده است. برخی از سرطان های روده بزرگ ممکن است از این پولیپ ها بروز کند. ابتلا به پولیپ ها از طریق یک سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی و از بین بردن آنها ممکن است به جلوگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند. با گذشت زمان پولیپ روده بزرگ باعث خونریزی قابل توجه است، سرطان اغلب در حال حاضر وجود دارد.
کلمه ای از
خون در مدفوع هرگز طبیعی نیست، اما نه همیشه آن را یک اورژانس یا نشانه ای از سرطان. نکته مهم این است که در اسرع وقت برای ارزیابی دکترا مراجعه کنید. در صورت درد شدید، خونریزی زیاد یا استفراغ همراه با خون، به موقع به پزشک مراجعه کنید. یک پزشک می تواند به خونریزی چشم انداز کمک کند و تعیین کند که آیا آزمایش های دیگری مورد نیاز است.
> منابع:
> انجمن متخصص گوارش "بیماری روده التهابی." Gastro.org ژوئیه 2016.
> کارمند درمانگاه May "هموروئیدها: علائم و علل." کلینیک مایو. 2017
> Wilkins T، Baird C، پیرسون AN، Schade RR. "خونریزی متقاطع." پزشک فامیلی 2009 نوامبر 1؛ 80 (9): 977-983.