آنچه شما باید درباره آرتروز التهابی بدانید

انواع آرتروز همراه با التهاب

انواع التهاب مفصلی ممکن است به طور همزمان شامل مفاصل چندگانه باشد. اغلب سیستم ایمنی بیش از حد یا ناکارآمد علت التهاب است . علائم اولیه نوع آرتروز التهابی درد و سفتی در صبح یا بعد از دوره استراحت یا عدم فعالیت است. در بیماران مبتلا به آرتریت التهابی، دوره سفتی صبح معمولا بیش از 60 دقیقه است.

تورم، قرمزی و گرما نیز در ناحیه آسیب دیده یا در اطراف آن وجود دارد. آرتریت التهابی نه تنها بر مفاصل تاثیر می گذارد - دیگر قسمت های بدن می توانند از جمله پوست و یا اندام های داخلی آسیب ببینند. آرتریت التهابی می تواند برای افراد مختلف در تمام طول سال ها تاثیر بگذارد، اما اغلب مردم را در ابتدای زندگی قرار می دهد.

تورم همیشه همراه با آرتریت التهابی نیست. در حالی که ممکن است به نظر نمی رسد مشخص نیست، در واقع بیماران مبتلا به آرتریت التهابی ممکن است درد بدون تورم، تورم بدون درد و یا محدودیت های فیزیکی بدون درد یا تورم داشته باشند.

انواع آرتریت التهابی

سه شایعترین نوع آرتریت مزمن التهابی عبارتند از آرتریت روماتوئید ، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکیلوزین . اما، دیگران نیز وجود دارد. در بیمارانی که علائم اسکلتی عضلانی دارند، شرایط التهابی که درگیر درگیری مشترک نیستند ممکن است شامل بوزیت ، تمپانیت یا پلی مالیگا رماتیسم باشد.

بیمارانی که دارای یک تا 3 مفاصل هستند ممکن است شرایط التهابی حاد مانند آرتریت عفونی ، نقرس، pseudogout ، آرتریت روماتوئید یا آرتریت کلامیدیا یا یک بیماری التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید، اسپوندیلاروتراپی، آرتروز جوانه ای pauciarticular یا آرتریت عفونی داشته باشند که آهسته در حال جبران است

بیمارانی که دارای 4 یا بیشتر مفاصل هستند ممکن است دارای شرایط التهابی حاد مانند آرتریت ویروسی، آرتریت ناشی از مواد مخدر، بیماری بافت همپوشانی، تب روماتیسمی ، روماتیسم پالندرومی یا انتقال همزمان سینووییت متقارن سرطانی با ادم پیت (RS3PE) یا شرایط مزمن التهابی مانند آرتریت روماتوئید، پلی آرتریت غیر تشخیصی ، استئوآرتریت التهابی ، بیماری بافت همبند ترکیبی ، لوپوس ، اسکلرودرمی ، آرتریت نوجوانان پلیارتیوکولار یا بیماری Still's بالغ.

چگونه آرتریت التهابی تشخیص داده می شود؟

افزایش واکنش های فاز حاد به عنوان شاخص التهاب انجام می شود. در حالی که دو مورد که اغلب استفاده می شود، میزان CRP و رسوب گذاری نشان دهنده التهاب است، آنها بین آرتریت روماتوئید و سایر انواع التهابی آرتریت تفاوت ندارند. همچنین، همه بیماران مبتلا به آرتریت التهابی، ابتدا CRP یا میزان رسوب را افزایش خواهند داد. بعضی از بیماران ممکن است به جای افزایش سطح فریتین، هپاتوکلئین، سرولوپلاسمی یا مکمل. نشانگرهای دیگر نشان دهنده نوع التهابی آرتریت، کم خونی از بیماری مزمن، افزایش پلاکتها و افزایش تعداد سلول های سفید است.

آزمایشات سرولوژی برای کمک به تشخیص تشخیص وجود دارد.

وقتی که آرتریت روماتوئید مشکوک است، عامل رماتیسم معمولا دستور می گیرد. اما، همه افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید برای فاکتورهای روماتوئید مثبت (مثبت) مثبت نیستند. حدود 20 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید برای فاکتورهای روماتوئید (سرولوژیک) منفی هستند. با توجه به کتاب راهنمای روماتولوژی کالیلی، در آرتریت اولیه (علائم کمتر از یک سال) حساسیت فاکتورهای روماتوئید حدود 17-59٪ است. این خاصیت در آرتریت روماتوئید اولیه نیز خوب نیست، زیرا ممکن است سایر شرایط ممکن است با عامل فاکتور روماتوئید مثبت (مانند لوپوس، سندرم Sjogren ) همراه باشد.

حتی 4-5٪ از جمعیت عمومی برای عامل روماتوئید مثبت است. سایر آزمایش های سرولوژیکی، مانند anti-CCP و ANA، می توانند اطلاعات تشخیصی بیشتری را علاوه بر CRP، میزان رسوب دهی و فاکتورهای روماتوئید ارائه دهند.

آزمایش برای نشانگرهای ژنتیکی خاص می تواند مفید باشد. به عنوان مثال، مثبت بودن HLA-B27 به شدت با اسپوندیلیت انکولیوز مرتبط است. همچنین، تجزیه مایع سینوویال می تواند اطلاعات مربوط به مایع التهابی - سینوویال را از یک مفصل التهاب به طور معمول زرد و آشفته، با تعداد سلول های سفید بالاتر از 10،000 سلول در میلی متر، با بیشترین درصد نوتروفیل ها را فراهم می کند.

تصویربرداری همچنین به عنوان بخشی از روند تشخیصی برای آرتریت التهابی استفاده می شود. شواهد نشانگر اشعه ایکس آرتریت التهابی ممکن است شامل تورم بافت نرم، کندروکالسینوزیس ، افیوژن مشترک ، استئوپنی در نزدیکی مفصل، از دست دادن متقارن غضروف ، محدود شدن فضای مفصلی و فرسایش استخوانی باشد.

_منابع:

_{مرکز آرتریت التهابی بیمارستان جراحی ویژه
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.}

_{کتاب روان شناسی کلی فصل 42. آرتروز polyarticular. جان J. Cush و کاترین H. دائو. نسخه نهم الصویر سوندرز}

_{راهنمای مراقبت اولیه مراقبت از آرتریت التهابی؛ تشخیص. شبکه روانشناسی 2 ژوئن 2010
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory- آرتریت- تشخیص.}