یک فرم روماتیسمی نرم بافت نرم
فیبرومیالژیا یک سندرم مرتبط با آرتریت است که با درد، حساسیت و خستگی عضلانی گسترده یا عمومی به وجود می آید. فیبرومیالژیا به معنای واقعی کلمه درد در عضلات، رباط ها و تاندون هاست.
فیبرومیالژی به عنوان یک سندرم در نظر گرفته می شود، زیرا مجموعه ای از علائم و نشانه ها است که با هم همراه هستند. این یک نوع آرتروز نیست، اما قطعا یک نوع روماتیسم بافت نرم است (شرایطی که باعث درد و سفتی در اطراف مفصل، و همچنین در عضلات و استخوان می شود).
التهاب مرتبط با فیبرومیالژیا وجود ندارد.
علل
علت فیبرومیالژیا هنوز معلوم نیست. محققان پیشنهاد کرده اند که بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا درد ناشی از فرایند عصبی غیرطبیعی در سیستم عصبی مرکزی را تجربه می کنند. تحقیقات دیگر ثابت کرده اند که برخی از بیماران فیبرومیالژیا:
- افزایش سطح ماده P (یک ماده شیمیایی که حساسیت عصب به درد را افزایش می دهد) در نخاع می باشد
- کاهش جریان خون به منطقه تالاموس مغز
- عدم تعادل هورمون ها در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (بر روی نحوه برخورد بیمار با استرس)
- سطح پایین سروتونین و تریپتوفان
- تابع سیتوکین غیر طبیعی
علائم
به غیر از علائم اولیه مرتبط با فیبرومیالژیا - درد عضلانی گسترده - علائم دیگری وجود دارد که به این سندرم مرتبط است. علائم می تواند به شدت متفاوت و متفاوت باشد:
- خستگی شدید
- سردرد
- سندرم روده تحریک پذیر
- مثانه تحریک پذیر
- مشکلات شناختی و حافظه
- TMJ یا اختلال مشترک مفصلی
- سندرم پای بی قرار
- درد لگن
- حساسیت سر و صدا
- اضطراب یا افسردگی
- تغییر رنگ پوست
تشخیص
هیچ تست واحد نمی تواند فیبرومیالژیا را تشخیص دهد. آزمایشات آزمایشگاهی به منظور رد کردن شرایط دیگر دستور داده می شود. اشعه ایکس شواهد فیبرومیالژیا را نشان نمی دهد.
در سال 1990 کالج آمریکایی روماتولوژی معیارهایی را برای تشخیص فیبرومیالژیا مورد استفاده قرار داد:
- تاریخچه درد گسترده در هر چهار قسمت بدن (به عنوان مثال در بالای کمر در هر دو طرف، در زیر کمر در هر دو طرف بدن) برای سه ماه یا بیشتر.
- درد در 11 نقطه از 18 سایت های مرموز
طبق گفته انجمن ملی فیبرومیالژیا، برآورد شده است که به طور متوسط پنج سال برای تشخیص دقیق فیبرومیالژیا نیاز است. این مسابقه ممکن است به شما کمک کند که آن را تشخیص دهید، اما اطمینان دهید که در مورد نتایج خود با دکتر خود صحبت کنید.
درمان ها
درمان درد، تمرکز اصلی برای درمان فیبرومیالژیا است. درد با استفاده از داروهای ضد درد مثل استامینوفن یا NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) را کاهش می دهد. ترامادول (Ultram) درد دیگری است که توسط پزشکان تجویز می شود تا درد فیبرومیالژیا را درمان کند. بعضی از داروهای ضد افسردگی یا بنزودیازپین ها همچنین می توانند برای کمک به خواب و درد تجویز شوند. تزریق موضعی به نقاط مناقصه نیز ممکن است مفید باشد.
اصلاح شیوه زندگی از جمله ورزش منظم، عادات خواب خوب، حمایت احساسی و درمان های مکمل کمک می کند تا علائم فیبرومیالژیا را کنترل کنند.
شیوع
طبق گزارش انجمن ملی فیبرومیالژیا، حدود 5 تا 7 درصد از آمریکایی ها مبتلا به فیبرومیالژیا هستند.
زنان به طور عمده تحت تاثیر جنسی قرار دارند، اگر چه مردان و کودکان نیز می توانند فیبرومیالژیا داشته باشند. همه نژادها تحت تاثیر شرایط قرار دارند.
آمارهای اضافی
- علائم همپوشانی با سایر شرایط روحی، باعث تشخیص فیبرومیالژیا می شود.
- افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی مثل لوپوس، آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت انکیلوزینگ در معرض خطر بیشتر فیبرومیالژیا هستند.
- سطح فعالیت، زمان روز، الگوهای آب و هوا، الگوهای خواب و استرس می تواند بر درد فیبرومیالژیا و سایر علائم تاثیر بگذارد. آگاهی از الگوهای خاص ممکن است به فیبرومیالژیا کمک کند.
- خستگی یا اختلال خواب در 90 درصد بیماران فیبرومیالژیا اتفاق می افتد.
- تحقیق بیشتر برای بررسی نقش ژنتیک، استرس زیست محیطی و آسیب فیزیکی ادامه دارد.
منابع
فیبرومیالژیا بنیاد آرتروز http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
فیبرومیالژیا کالج آمریکایی روماتولوژی. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp؟aud=pat
درباره فیبرومیالژیا انجمن ملی فیبرومیالژیا. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm