فیبرومیالژی و فیزیولوژی مردانه: چرا متفاوت است

هورمون ها، مغز شیمی، خواب

مردان آرایش تنها حدود 10 درصد از کسانی که مبتلا به فیبرومیالژیا هستند، و تحقیقات نشان می دهد که آنها علائم مختلفی نسبت به زنان دارند. اما چرا؟

پاسخ به این می تواند در فیزیولوژی مردان باشد. هورمون های مردانه در تجربه درد به طور شگفت آوری نقش مهمی ایفا می کنند و تفاوت های شیمی در مغز و خواب نیز ممکن است در آن نقش داشته باشد.

تفاوت های هورمونی

واضح ترین تفاوت بین فیبرومیالژیا در مردان نسبت به زنان هورمونی است.

در زنان، انعطاف پذیری اغلب به چرخه قاعدگی وابسته است و حوادث هورمونی مانند ورم یائسگی یا هیسترکتومی ممکن است نشانه هایی ایجاد کند.

مسلما مردان چنین حوادث هورمونی آشکاری ندارند. تا کنون، مطالعات انجام شده در مورد نوسانات هورمونی مردانه یا ناهنجاری های فیبرومیالژیا به سادگی انجام نشده است، بنابراین ما نمی دانیم که چه نوع هورمون ایفا می کند. به طور کلی، ما شواهد نشان می دهیم که هورمون های مردانه به روش های خاصی تحت تاثیر قرار می گیرند.

تستوسترون، هورمون اولیه مردانه، به نظر می رسد نقش مفیدی را در هنگام درد به طور کلی بازی کند. تحقیقات نشان می دهد که ممکن است به جلوگیری از خستگی عضلانی کمک کند و در ترکیب با یک پروتئین خاص ممکن است به بهبود عضلات پس از ورزش کمک کند. هورمونهای مردانه نیز ممکن است بر سایر فرآیندهای بیولوژیکی مربوط به خستگی و درد اثر بگذارند.

ما همچنین از تفاوت های جنسیتی در کورتیزول هورمون استرس است که تحقیقات نشان می دهد فیبرومیالژیا کم است.

یک مطالعه منتشر شده در زمینه روانشناسی بهداشتی در سال 2008 نشان داد که سطح کورتیزول در زنان متاهل به طور شفاف متفاوت است نسبت به همتایان متاهل غیرمعمول، در حالی که مردان بر اساس شادی ازدواج نکردند. محققان حدس زدند که این امر می تواند توضیح دهد که چرا شرایطی که کورتیزول کم دارند در زنان بیشتر است.

مغز شیمی

مغز مردان و زنان یکسان نیستند. یکی از اختلافاتی که ممکن است فیبرومیالژیا را برای هر جنسیتی تحت تاثیر قرار دهد، انتقال دهنده عصبی (پیامرسان شیمیایی) سروتونین است .

اعتقاد بر این است که سروتونین نقش کلیدی در فیبرومیالژی ایفا می کند. زمینه های نفوذ آن شامل درد، خواب، اضطراب و افسردگی است. برخی تحقیقات نشان می دهد که سیستم سروتونین در مردان نسبت به زنان متفاوت است.

یک مطالعه 2008 که در Neuroimage منتشر شد نشان داد مردان دارای گیرنده های سروتونین کمتری هستند (سلول های مغز که به آن پاسخ می دهند) نسبت به زنان. با این حال، روند بازپس گرفتن - که عمدتا "بازیافت" است، بنابراین انتقال دهنده عصبی می تواند دوباره استفاده شود - ممکن است در مردان بیشتر باشد.

داروهایی که بازنگری آهسته را معمولا برای فیبرومیالژیا تجویز می کنند. آنها SSRI ها (بازدارنده های انتخابی بازدارنده سروتونین) یا SNRI ها (بازدارنده های بازخون سروتونین-نوریدپیرفین) نامیده می شوند. دو مورد از سه مورد تایید شده برای این وضعیت عبارتند از SNRIs: Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran) .

با توجه به تفاوت های جنسیتی در سیستم سروتونین، برخی از پزشکان پیشنهاد کرده اند که این داروها به طور جداگانه بر روی مردان و زنان آزمایش شود. این هنوز اتفاق نیفتاده است، اما شواهد بی نظیری وجود دارد که نشان می دهد مردان و زنان به این طبقه از دارو به طور متفاوتی پاسخ می دهند.

یک مطالعه جداگانه منتشر شده در روانپزشکی بیولوژیکی در سال 2007 نشان داد که کاهش سطح سروتونین بدن بر مردان و زنان تاثیری مشابه ندارد. در زنان، این باعث خلق و خوی شدید و رفتار احتیاطی شد. محققان می گویند مردان تغییرات خلق و خو را در همه حال انجام نداده اند، اما تحریک آمیز تر شده اند.

این نوع تفاوت ها، که ما به طور کامل درک نمی کنیم، می تواند فیبرومیالژیا را برای پزشکانی که عادت به دیدن مشکلات خلقی در بیماران فیبرومیالژی زن دارند، دشوارتر کند.

آیا خواب در مردان بیشتر است؟

مطالعه ای که در سال 2012 در Psicothema منتشر شد، تفاوت های جنسیتی در علائم فیبرومیالژیا عمده، از جمله درد، خواب، خستگی، اختلالات روانی، اختلال هیجانی و عملکرد را مورد بررسی قرار داد.

محققان دریافتند که کیفیت خواب بهترین پیش بینی کننده درد در مردان است اما نه در زنان.

فیبرومیالژیا شناخته شده است که شامل ناهنجاری های خواب و اغلب با یک یا چند اختلال خواب همراه با خواب غیر رعنا همپوشانی دارد. این تحقیق نشان می دهد که شناسایی و درمان مشکلات خواب ممکن است برای مردان مهم باشد.

درک تفاوت ها

تا کنون، ما به اندازه کافی اطلاعاتی نداریم تا کاملا درک تفاوت های فیبرومیالژی مردان و زنان را درک کنیم. همانطور که بیشتر یاد می گیریم، هر دو در مورد این شرایط و تفاوت های جنسیتی به طور کلی، ما احتمالا خیلی بیشتر یاد می گیریم.

تا آن زمان، مهم است که آگاهی را افزایش دهیم که مردان فیبرومیالژیا را می توانند دریافت کنند.

> منابع:

_{Burns LA، et. آل مجله فیزیولوژی آمریکا. 2008 آوریل؛ 294 (4): R1347-55 خستگی عضلانی پیشرفته در مردان ASIC3 - / - موشهای مردانه انجام می شود.}

_{Jovanovic H، et. آل NeuroImage. 2008 فوریه 1؛ 39 (3): 1408-19. تفاوت جنسی در گیرنده سروتونین 1A و اتصال دهنده حمل کننده سروتونین در مغز انسان با استفاده از PET اندازه گیری می شود.}

_{Saxbe DE، Repetti RL، Nishina A. روانشناسی بهداشت. ژانویه 2008؛ 27 (1): 15-25. رضایت زناشویی، بهبودی از کار و کورتیزول روزانه در میان مردان و زنان.}

_{Walderhaug E، et. آل روانپزشکی بیولوژیک. 2007 سپتامبر 15؛ 62 (6): 593-9. اثرات تعاملی رابطه جنسی و 5-HTTLPR در حالت خلقی و تکانشگری در هنگام کاهش تريپتوفان در افراد سالم.}