پسوریازیس یک بیماری شایع مزمن پوست است که حدود 7.5 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند با انواع مختلف دیگر از جمله درد مشترک و تخریب و بیماری های جدی مانند دیابت، حمله قلبی و سکته مغزی همراه باشد. پسوریازیس نیز معمولا با بیماری ناخن مرتبط است، و تغییرات و مشکلات ناخن ها، ناخن های پا و یا هر دو.
این مشکلات ناخن می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، منجر به درد با فعالیت های روزمره، خجالت زدن با دست دادن و یا در محل کار و حتی راه رفتن می شود. بیماری ناخن نیز می تواند برای درمان بسیار دشوار باشد، گاهی اوقات حتی اگر تمام پوست از درمان بهتر باشد.
شایع ترین یافته در ناخن بیماران مبتلا به پسوریازیس، پیتزایی است . در بالای ناخن دندانه های کوچک یا چاله ها وجود دارد که بهترین دیده می شود زمانی که یک نور کوچک به طور مستقیم بر روی ناخن درخشان است. در افراد مبتلا به پسوریازیس نیز ممکن است رخ دهد. اگر پسوریازیس زیر ناخن وجود داشته باشد، گاهی اوقات نوک ناخن می تواند پوست زیر را از بین ببرد، که می تواند ناخن را سفید کند. این ناخن دندانی نامیده می شود و می تواند ناخن ها را دردناک و یا به راحتی در لباس پوشانده شود. هنگامی که این لکه ها بر روی ناخن بالاتر هستند، آنها به عنوان لکه های افتاده نفت نامیده می شوند و به نظر می رسد که زیر گلدان های نارنجی کوچک هستند.
لکه های قطره ای برای پسوریازیس بسیار خاص هستند و معمولا در سایر شرایط یا ناخن های طبیعی رخ نمی دهند. هنگامی که در بدترین حالت، پسوریازیس کل ناخن را ایجاد می کند تا ضخیم شود، تغییر رنگ داده و خرد شود.
پسوریازیس ناخن اغلب به عنوان قارچ ناخن شناسایی می شود. گرچه هر دو شایع هستند، گاهی اوقات می توان از درمان قارچ ناخن با درمان (گرچه اغلب اوقات) درمان می شود.
از آنجاییکه داروهای درمان ناخن می توانند عوارض جانبی جدی داشته و گران باشند، مهم است که ناخن ها توسط یک متخصص پوست (با یک فرهنگ یا بیوپسی) آزمایش شوند تا قبل از شروع درمان در صورت وجود پسوریازیس، قارچ وجود داشته باشد. سایر شرایط پوستی (مانند لیچه پلانوس یا واکنشهای دارویی) همچنین می توانند ناخن ها را از بین ببرند.
گزینه های درمان
درمان پسوریازیس ناخن آهسته و اغلب دشوار است. از آنجایی که برای رشد ناخن 3 ماه طول می کشد و حدود 6 ماه طول می کشد تا انگشتان پا رشد کند، حتی درمان های موفق نیز حداقل طولانی خواهد شد تا ناخن طبیعی به نظر برسد.
بیوتین : بیوتین یک ویتامین B است که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد تا ناخن ها قوی تر و نرمال تر رشد کنند. 2500 میکروگرم در روز مصرف کنید. این دوز بیشتر از آن است که معمولا در چند ویتامین روزانه یافت می شود اما می توان آن را در اکثر داروها یا ویتامین ها خریداری کرد. همانطور که با تمام درمان های ناخن، برای رفع خستگی (یا 6 ماه در مورد ناخن)، باید با رژیم ویتامین حداقل 3 ماه مداوم باشید.
استروئیدهای موضعی : استروئید موضعی اغلب در پسوریازیس پوست مفید است، اما می تواند به نحوی که می تواند به ناخن کمک کند، دشوار است. معمولا، قطره های مایع بهترین هستند و به سمت پایین از انتهای ناخن (جایی که آن را در برابر پوست قرار می گیرد) و پوست درست در پشت ناخن اعمال می شود.
بیش از حد استفاده از استروئید موضعی می تواند منجر به نازایی پوست ("آتروفی") و نشانه های کشش، که اغلب دائمی است.
استروئید تزریقی : تزریق استروئید زیر و پشت ناخن اغلب برای پسوریازیس ناخن مفید می باشد. متأسفانه، آنها نیز بسیار دردناک هستند و نیاز به تکرار 2-4 بار در سال برای حفظ اثر خوب دارند. برای کاهش درد، پزشک می تواند قبل از دادن تزریق، انگشتان دست خود را بپوشاند.
داروهای داخلی : داروهای داخلی به دنبال بخش هایی از سیستم ایمنی بدن هستند که به پوست حمله می کنند و موجب پسوریازیس می شوند. این داروها شامل داروهای مسن تر مانند متوترکسات و سیکلوسپورین و همچنین قرص های جدیدتر مانند آپیملیست ( Otezla ) و یا عکس هایی مانند adalimumab ( Humira ) یا secukinumab ( Cosentyx ) هستند.
اغلب این ها گاهی می توانند بیماری ناخن را بهتر کنند. به عنوان مثال، secukinumab ( Cosentyx ) اخیرا نشان داده شده است که پسوریازیس ناخن در حدود 45٪ از بیماران پس از 4 ماه بهتر است و قرص apremilast ( Otezla ) نشان داده است که پسوریازیس ناخن به طور متوسط حدود 60٪ بهتر است در صورت مصرف برای یک سال این داروها اغلب گران هستند و می توانند اثرات جانبی داشته باشند که نیاز به نظارت دقیق با پزشک شما دارند.
افکار بسته
پسوریازیس در ناخن ها یا ناخن ها می تواند ناتوان کننده و ناتوان کننده باشد. این می تواند خفیف یا شدید باشد و گاهی اوقات با شدت پسوریازیس پوست مرتبط نیست. اگر پسوریازیس ناخن ناخوشایند را مشاهده کنید، یک متخصص پوست متخصص پوست گوجه فرنگی را برای تایید تشخیص و کمک به شما در ایجاد یک برنامه درمانی خواهید دید. اگر چه می توان آن را آهسته و دشوار برای درمان، گزینه های جدید ارائه امید برای درمان ناخن.