ضعف نفس با سطوح اشباع اکسیژن طبیعی

شرایط با اشباع اکسیژن طبیعی و تنگی نفس

به طور معمول، تنگی نفس منعکس کننده اشباع اکسیژن کم است، اما ممکن است این علامت با سطح اشباع اکسیژن طبیعی باشد. درصد اشباع اکسیژن (O2 sat) اندازه گیری میزان هموگلوبین خون شما با اکسیژن اشباع است. این همیشه با احساس تنفس (تنگی نفس) ارتباط ندارد . این بدان معنی است که شما می توانید احساس تنفس کنید حتی اگر شما یک مطالعه اکسیمتری پالس داشته باشید که کاملا طبیعی است.

O2 شما ممکن است 95 تا 100 درصد را بخواند اما ممکن است دچار تنفس شود.

در بیمار مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) این پدیده تنگی نفس با اشباع اکسیژن نرمال عمدتا ناشی از نارسایی قلب یا تغییرات ماهیچه اسکلتی است. بیایید به طور جداگانه نگاهی بیندازیم.

نارسایی قلب در هم آمیخته

تخمین زده شده است که 21 درصد از افراد مبتلا به COPD نارسایی قلب در همدردی دارند. این مهم است زیرا افرادی که هر دو این شرایط را دارند، پیش آگهی دارند که بدتر از آن در COPD یا نارسایی قلبی است.

نشانه های نارسایی قلبی و COPD اغلب با هم همپوشانی دارند، اما با این شناخت، مهم است که این تمایز را انجام دهید. هر دو شرایط ممکن است موجب تنگی نفس با فعالیت (تنگی نفس و اعمال جراحی) و طوفان ناخوشایند شبانه شود. هر فردی که دارای این علائم است باید با دقت بررسی شود تا ببیند آیا علائم ناشی از COPD، به علت نارسایی قلبی، یا مربوط به ترکیبی از هر دو است.

مکانیسم زیربنایی ضعف نفس در نارسایی قلب

در نارسایی قلب، تنگی نفس همراه با عدم تحمل ورزش ، عضلات و خستگی مزمن ناشی از کاهش خروجی قلب است - حجم خون که قلب می تواند در طول زمان پمپ کند. این اتفاق می افتد زیرا در طول زمان، قلب عضلانی در داخل و خارج از خود، ضعیف می شود و قادر به پمپ کردن مقدار کافی از خون غنی از اکسیژن به سلول ها، اندام ها و بافت های بدن نیست.

بیماران با هر دو COPD پایدار (به معنی آنها دچار تشدید COPD ) و نارسایی قلب ممکن است سطوح اشباع اکسیژن طبیعی را نشان دهند، با این حال همچنان حس تساوی را تجربه می کنند. این غیر معمول نیست زیرا کاهش خروجی قلب همیشه روی سطوح اشباع اکسیژن تاثیر نمی گذارد - حداقل بلافاصله. با این حال، با گذشت زمان، جریان خون ضعیف بر روی هر عضو بدن، از جمله ریه، مغز، کبد، کلیه ها و روده ها اثر می گذارد و منجر به تعداد زیادی از علائم دیگر می شود.

تغییرات عضلانی اسکلتی

تغییرات ماهیچه ای اسکلتی، با یا بدون نارسایی ضربان قلب، همچنین نقش مهمی در این امر دارد که چرا بیماران COPD ممکن است دچار تنفس با سطوح اشباع اکسیژن طبیعی شوند. در غیاب نارسایی قلبی، تهویه عضلانی اسکلت دلیلی است که افراد مبتلا به COPD دارای ضعف تنفسی هستند که با خواندن پالسم اکسیمتری آنها ارتباطی ندارد. علاوه بر این، اختلال عملکرد عضلانی اسکلتی- که معمولا در COPD و نارسایی قلب اتفاق می افتد، می تواند منجر به اتلاف عضلات، تداخل با توانایی بدن برای استفاده از اکسیژن، و زمان بازسازی تاخیر و بازگشت اکسنژیا طبیعی پس از ورزش شود.

بسیاری از افراد مبتلا به COPD منجر به آرامش در زندگی می شوند، به این دلیل که تنگی نفس و خستگی آنها را برای جلوگیری از انواع فعالیت های بدنی بی نیاز می کند.

عدم فعالیت مداوم منجر به عضله سازی، التهاب سیستمیک پایین در سطح پایین و افزایش استرس اکسیداتیو می شود که باعث کاهش عضلات می شود و در نهایت از بین می رود ( آتروفی ). هنگامی که عضلات فاقد تهویه هستند و برای انجام کارشان بسیار ضعیف هستند، به راحتی خستگی می کنند. این اغلب منجر به تنگی نفس می شود، به ویژه هنگامی که عضلات به هر نوع فعالیت بدنی نیاز دارند. ضعف تنفس به علت انقباض عضلات و خستگی ممکن است یا همیشه با سطوح اشباع اکسیژن ارتباط داشته باشد، به همین دلیل بیماران می توانند احساس ضعف از نفس داشته باشند، با این حال خواندن پالس اکسیمتری طبیعی دارند.

چه چیزی می توانید در مورد ضعف نفس با وجود عادی اکسیمتری صحبت کنید؟

بیماران مبتلا به COPD و نارسایی قلبی دچار تغییرات عضلانی اسکلتی می شوند که توانایی آنها در زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار می دهد. این اثرات در بیماران دارای هر دو شرایط بیشتر است و بر خلاف باور عمومی، افراد مبتلا به COPD و نارسایی قلبی، نامزد اصلی برای ورزش هستند. در حقیقت، اختلالات عضلانی اسکلتی می تواند با تمرینات جسمانی و / یا توانبخشی قلب و عروق معکوس شود.

اگر بیمار مبتلا به COPD، نارسایی قلبی یا هر دو هستید، امروز با پزشک خود صحبت کنید که یک برنامه ورزشی قلبی-ریوی را در رژیم درمان خود قرار دهید. او ممکن است با صحبت کردن در مورد برخی از استراتژی های بهبود ورزش در افراد مبتلا به COPD مانند تهویه فشار مثبت غیر مجاز، توانبخشی ریوی و داروها صحبت کند.

علاوه بر داشتن گفتگو خوب با دکتر خود، بهترین تمرینات را برای بیماران مبتلا به COPD بررسی کنید و فکر کنید که کدام تمرین مناسب ترجیحات شخصی شما است. داشتن یک "راهنمای" در ورزش شما می تواند کمک کند، و ورزش دی وی دی برای بیماران COPD ممکن است فقط انگیزه باشد.

پیاده روی یک ورزش عالی برای COPD است، اما از آنجاییکه تمام ماهیچه ها از بین می روند، تمرینات انعطاف پذیر برای COPD می تواند برای انجام یک تمرین کامل شگفت انگیز باشد.

علت تقریبا همه جانبه برای اجتناب از ورزش، خستگی است، بنابراین علاوه بر بهبود توانایی شما برای ورزش، بهبود زندگی خود را با تمرین روش های مبارزه با خستگی با COPD .

_منابع:

> Elbehairy، A.، Ciavaglia، C.، Webb، K. و همکاران. اختلالات تبادل گاز ریوی در بیماری های ریوی مزمن انسدادی خفیف. پیامدهای تنگی نفس و بی تفاوتی ورزش مجله آمریکایی پزشکی تنفس و مراقبت های ویژه . 2015. 191 (12): 1384-94.

> Langen، R.، Gosker، H.، Remels، A.، و A. Schols. عوامل و مکانیزم های عضلانی اسکلتی در بیماری ریوی مزمن انسدادی. مجله بین المللی بیوشیمی و زیست شناسی سلولی . 2013. 45 (10): 2245-56.

> Nici، L.، و R. ZuWallack. مفاهیم بیماری انسدادی مزمن ریوی در درمان: پیشرفت در توانبخشی ریوی. سمینارها در پزشکی مراقبت های تنفسی و بحرانی . 2015. 36 (4): 567-74.