این اختلال پوستی مربوط به IBD است و در زنان بیشتر از مردان شایع است
اختلالات پوست یک علامت اضافی روده ای از بیماری التهابی روده است که در 25 درصد افراد مبتلا به کولیت زخمی و بیماری کرون رخ می دهد. برخی از این شرایط پوستی عبارتند از: پودرما گانگرنوزوم ، زخم آفتی و ارادی ندوسوم .
اریتم ندوسوم یک بیماری پوستی است که اغلب افراد مبتلا به بیماری کرون را تحت تاثیر قرار می دهد اما در افراد مبتلا به کولیت زخمی نیز می تواند رشد کند.
تخمین زده می شود بین 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به IBD، آن را عارضه عادی نسبتا معمول است. این وضعیت معمولا به صورت خود می رود یا زمانی بهبود می یابد که IBD تحت کنترل قرار گیرد. برای افراد مبتلا به IBD مهم است که علائم این بیماری پوستی را برای تشخیص زودهنگام بدانیم.
اریتم نودوسوم چیست؟
ادرت ندوزوم گره های دردناک قرمز (یا ضایعات) است که اغلب بر روی بازوها یا پایه ها ایجاد می شود، اما ممکن است در مکان های دیگر بدن دیده شود. این وضعیت در بزرگسالان بیشتر از کودکان شایع است و در زنان بیشتر از مردان است.
شکل گیری ضایعات ادرت نودوسوم ممکن است با یک احساس مبتلا به آنفولانزا یا درد عمومی در مفاصل پیش آید. ابتدا ضایعات خود را ممکن است به عنوان نازک، گره قرمز، در هفته اول سخت و دردناک ظاهر می شود. ضایعات ممکن است به رنگ صورتی یا سیاه و آبی ظاهر شوند و احساس می کنند که در طول هفته دوم مایع هستند و سپس قبل از بهبودی به آرامی زرد می شوند.
ضایعات در حدود دو هفته طول می کشد، اما وقتی که حل شوند، ممکن است با ضایعات جدید جایگزین شوند. چرخه ممکن است پس از اولین بار ضایعات ظاهر شود و پس از آن بهبود یابد، یا ممکن است چند هفته تا چند ماه با ضایعات جدید ظاهر شود.
علل اریتم نودوسوم
در IBD، ندوسوم اریتم ممکن است برای اولین بار در طی زلزله ظاهر شود .
این ممکن است از IBD پیروی کند، بدین معنی که آن را بهبود می بخشد وقتی که انفجار بهتر کنترل می شود.
علل دیگر ارادیوم ندوزوم شامل عفونت های باکتریایی، عفونت های قارچی، بیماری هوچکین ، سارکوئیدوز ، بیماری بهجت، بارداری و واکنش به داروها (مانند داروهای سولفا) می باشند.
چگونه اریتم نودوسوم تشخیص داده می شود
هنگامی که ارزیابی ندوزوم در یک فرد مبتلا به IBD تشخیص داده می شود، ممکن است هیچ تستی انجام نگردد، زیرا این بیماری با IBD رخ می دهد و ضایعات قابل تشخیص است. در افرادی که مبتلا به IBD نیستند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از آزمایشات، مانند اشعه ایکس، کشت خون و بیوپسی، برای جلوگیری از عفونت و یا بیماری یا بیماری دیگر، لازم باشد.
درمان اریتم نودوسوم
از آنجایی که ارادیوم ندوزوم تمایل به حل آن دارد، معمولا درمان خاصی وجود ندارد که به ضایعات کمک کند تا بهبود یابد. درمان معمولا برای کمک به کنترل درد ناشی از ضایعات یا مفاصل ضروری است. این ممکن است شامل فشرده سازی سرد، افزایش پا و استراحت باشد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) همچنین ممکن است در تسکین درد مفید باشند، اما در افراد مبتلا به IBD باید آنها را با احتیاط مصرف نمود. برخی از افراد مبتلا به IBD ممکن است باعث بروز برخی نارسائی های قلبی شوند و بنابراین این داروها باید تحت نظارت مستقیم یک متخصص گوارش مورد استفاده قرار گیرند.
متخصصین پوست و یا سایر پزشکانی که از اختلالات پوستی برخوردار هستند ممکن است متوجه شوند که NSAID ها این تاثیر منفی بر IBD دارند. به همین علت، افراد مبتلا به IBD باید نسخههای جدید را مورد پرسش قرار دهند و قبل از مصرف آنها با متخصص گوارش بحث کنند.
کورتیکواستروئیدها، یدید پتاسیم و داروهای آنتی تیروئید نیز ممکن است در موارد شدید یا مزمن ارادی ندوسوم استفاده شوند. فعالیت محدودی نیز ممکن است توصیه شود که به کاهش زمان برداشتن ضایعات و سایر علائم برای کاهش آن کمک کند.
منابع:
واینشتین م، ترنر D، آتییسور ی. "اریتم ندوسوم به عنوان یک بیماری التهابی روده". CMAJ . 19 ژوئیه 2005
Rober A. Schwartz، Nervi، Stephen J. "Erythema Nodosum: علائم بیماری های سیستمیک" پزشک خانواده آمریکایی 1 مارس 2007.
Su CG، قاضی TA، لیختن اشتاین GR. "تظاهرات Extraintestinal بیماری التهابی روده." Gastroenterol Clin شمال ام مارس 2002.