درمان این پیچیدگی دردناک پیچیده
نورالژیست پس از پیوند (PHN) یک بیماری دردناک است که به عنوان یک عارضه از لانه گزینی رخ می دهد که به علت ویروس مشابهی ایجاد می شود: واریسلا-زوستر. این عضلات پوست و پوست را مدت ها پس از زایمان از بین می برد و باعث درد و سوزش بیشتر می شود. سه نوع نورالژی پس از آن وجود دارد:
- نورالگاری حاد هرپس درد پس از بثورات همراه است و تا 30 روز پس از شروع بثورات ادامه دارد.
- ناخالص هرپس سقط درد پس از شروع بثورات 1 تا 4 ماهگی ادامه دارد.
- نورالژیستی پس از پیوند. درد بیش از 4 ماه پس از شروع بثورات ادامه دارد.
علل نورالگاری پس از زایمان
اگر شما به عنوان یک کودک مبتلا به ویروس مرغ بودید، ویروس مارپیچی - واریسلا زوستر - در حال حاضر در داخل شما است. این سالها سالم باقی می ماند تا زمانی که برگشت از طریق اعصاب و پوست به وجود بیفتد، باعث بروز خارش می شود. PHN زمانی اتفاق می افتد که فیبرهای عصبی در طی شیوع اسنگل آسیب دیده اند. الیاف آسیب دیده عصب منجر به درد مزمن می شوند که برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه می یابد.
PHN، یک عارضه جانبی کمری، در واقع می تواند منجر به عوارض بیشتر شود، از جمله:
- افسردگی
- دشواری تمرکز
- سختی خوابیدن
- خستگی
- از دست دادن اشتها
عوامل خطرساز نورالپتیک پسوریپتیک
خطر ابتلا به PHN با سن افزایش می یابد. اکثر افراد مبتلا به این بیماری بیش از 60 سال سن دارند. یک مطالعه نشان داد که در میان افراد 60 تا 69 ساله که دچار کمر درد بودند، 6.9 درصد PHN را تولید کردند.
برای افرادی که بیش از 70 سال سن دارند و دچار کمر درد شده اند، 5/18 درصد PHN را تولید می کنند.
علاوه بر سن، دیگر عوامل خطر عمده دیگر شامل درد شدید درد با بثورات لانه گزینی و بثورات شدید تنگلینگ است. شما همچنین احتمال بیشتری برای توسعه PHN دارید اگر شما در حال چسبیدن به صورت یا تنه خود هستید.
یک سیستم ایمنی ضعیف در واقع یک عامل خطر PHN نیست.
علائم نورالژی پس از زایمان
هر دو لبه دار و PHN می توانند درد بسیار شدید داشته باشند که با زندگی شما مواجه می شود. علائم PHN به طور معمول به ناحیه ای که در آن رخ می دهد، رخ می دهد. علائم خاص عبارتند از:
- احساس سوزش در ناحیه ای که بثورات شفا یافته است
- درد ناشی از محرک های غیر معمول دردناك مانند لمس نور باعث ایجاد درد می شود
- خارش
- مناطق ناخوشایند و حساسیت دما و ارتعاش
درمان پوکی استخوان نورالژی
شما باید اولین علامت سینه و علائم PHN را به پزشک بدهید. تشخیص PHN معمولا نیازی به آزمایش ندارد. درمان PHN پیچیده است و اغلب به داروهای متعدد نیاز دارد. متاسفانه، هیچ درمان تکمیلی برای همه افراد وجود ندارد. بسیاری از مردم باید از تعدادی از درمانها برای تسکین علائم استفاده کنند. آنها عبارتند از:
- تکه های لیدوکائین و کپسایسین
- ضد انعقاد (گاباپنتین و پره گابالین)
- داروهای ضد افسردگی (نورریپتیلین، دووکسکتین و ونلافاکسین)
- اپيوئيدها (ترامادول، اکسيد کوردون و مورفين)
- تزریق استروئید
کپسایکین کرم یکی از محبوبترین داروهای ضد افسردگی است. کپسایکین یک مشتقات طبیعی بذر فلفل قرمز و تسکین درد و خارش است.
چگونه برای جلوگیری از نورالگاری پس از زایمان
زنجبیل به طور کامل قابل پیشگیری نیست، اما شما می توانید چندین کار را برای کاهش شانس گرفتن آن و عوارض آن انجام دهید:
- به محض اینکه متوجه علائم تیرگی می شوید، پزشک خود را ببینید
- واکسن shingles را دریافت کنید. خطر ابتلا به تنگی نفس، PHN و سایر عوارض را تا حد زیادی کاهش می دهد.
منابع:
Bowsher، D. "Pathophysiology of Neuralgia postherpetic: به سمت یک درمان عقلانی". عصب شناسی 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher، D. "اثرات درمان پیشگیرانه از نورالژیک پس از قاعدگی با آمیتریپتیلین: یک کارآزمایی تصادفی، دو سو کور، کنترل پلاسبو". مجله مدیریت نشانه های درد 13 (1997): 327.
Dubinsky، RM، et al. "پارامتر تمرین: نورالژی پس از پیوند". نورولوژي 63 (2004): 959-65.
Dworkin، RH، و RK Portenoy. "درد و تداوم آن در تبخال تبخال". درد 67 (1996): 241-51.
گنن، جان و ریچارد ویتلی. "هرپس زوستر". مجله پزشکی نیوانگلند 347 (2002): 340-6.
یونگ، بث و همکاران "عوامل خطر برای نورالگاری پس از پیوند در بیماران مبتلا به تبخال". عصب شناسی 62 (2004): 1545-51.
کارکنان کلینیک Mayo. نورالژیستی پس از پیوند. (2015، 16 سپتامبر). دریافت شده در تاریخ 02 آوریل 2016، از http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman، MN، et al. "یک واکسن برای جلوگیری از تبخال و تبخال ناحیه تناسلی در بزرگسالان سالمند". مجله پزشکی نیوانگلند 352 (2005): 2271-84.