مدارک پزشکی بیشتر به صورت الکترونیکی ذخیره می شود
سوابق پزشکی رد پای ما از طریق سیستم پزشکی است. از لحظه ای که ما به روزی که می میریم، متولد می شویم، پرونده پزشکی ما یک دسته بندی از همه چیز است که سلامت ما را تحت تاثیر قرار داده است و یا یک مشکل پزشکی ایجاد کرده است.
تا چند سال گذشته، این پرونده ها به طور کامل بر روی کاغذ نگهداری می شد، در پوشه ها در دفاتر و بیمارستان های مختلف ثبت می شد.
آنها به ندرت مورد سوءاستفاده قرار می گرفتند و اغلب آنها وقتی شروع به نشان دادن علائم جدید کردند یا نیاز به دیدن یک متخصص برای هر گونه مشکلات پزشکی جدید داشتند، نادیده گرفته می شدند.
ذخیره سازی الکترونیکی
امروزه بیشتر و بیشتر از این پرونده ها ثبت شده و ذخیره می شوند . یک پزشک در یک طرف دنیا ممکن است بتواند فورا به پرونده هایی که توسط یک ارائه دهنده در یک گوشه دیگر از جهان نگه داشته شده است، دسترسی پیدا کند. عملا پزشکان مراقبت های اولیه ما را به متخصصان ارجاع می دهند و قبل از اینکه ما حتی به دفتر متخصص منتقل شویم، پرونده های ما به صورت الکترونیکی منتقل می شود و بر روی مانیتور کامپیوتر بررسی می شود.
رد پای ما در دفتر یک دکتر دیگر به یک پوشه محدود نمی شود.
این استفاده جدید برای فن آوری ممکن است به نظر می رسد پیشرفت بزرگی برای بیماران و ارائه دهندگان به طور یکسان، و در بیشتر موارد، آن است. اما پیشرفت ذخیره سازی مدارک پزشکی الکترونیکی نیز سه مشکل را برجسته کرده و گسترش داده است:
- حریم خصوصی / امنیت: چه کسی میتواند به طور قانونی سوابق بیمار را در اختیار شما قرار دهد و چگونه میتواند آنها را به اشتراک بگذارد؟ چه اتفاقی می افتد اگر سوابق پزشکی به دست اشتباه برسد؟
- خطاها / اشتباهات در مدارک پزشکی بیمار: اگر اشتباهات در یک پرونده بیمار ثبت شود، ممکن است از طریق استفاده از پرونده الکترونیکی ضبط شود. چگونه می توان مطمئن شویم که این اتفاق نمی افتد؟
- انصراف: نهاد های تحت پوشش طبق قوانین الزام آور هستند تا بیماران نسخه های پرونده های پزشکی خود را به بیماران ارائه دهند، اما همه پرونده ها به گونه ای نیست که ارائه شود. چه پروسه هایی برای اطمینان از اینکه بیماران می توانند نسخه های پرونده های پزشکی خود را دریافت کنند، وجود دارد؟
HIPAA
این سوالات ابتدا در اواسط دهه 1990 با تصویب قانون پاسخگویی به اطلاعات مربوط به سلامت اطلاعات (HIPAA) صورت گرفت . بعدها در سال 2003 اصلاح شد. امروزه HIPAA به حفظ حریم خصوصی و امنیت پرونده های پزشکی بیمار و راه های در دسترس برای بیماران در صورتی که این پرونده ها به درستی به اشتراک گذاشته نشده یا شامل اشتباهات نشده باشد، می پردازد.
اما قوانین HIPAA نیز بسیار گیج کننده و غافلگیر کننده هستند . ارائه دهندگان خدمات، بیمه گران و بیماران اغلب با جنبه های بسیاری از قوانین HIPAA اشتباه گرفته می شوند. همچنین تکنولوژی پیشرفته برای به اشتراک گذاشتن پرونده ها ساده تر می تواند برای نقض قوانین یا حداقل قصد قوانین استفاده شود.
خط پایین برای بیماران این است که ما باید مطمئن شویم که سوابق ما به درستی در حال انجام است، نه به دست اشتباه سقوط کرده و به طور مناسب با ما به اشتراک گذاشته شده است. سوابق ما، هرچند که به صورت الکترونیکی به اشتراک گذاشته شده یا به راحتی کپی شده یا فکس می شوند، می توانند مشکلات را از عدم رد بیمه، گمراه کردن پیشنهاد شغلی، درمان اشتباه، سرقت هویت پزشکی، ایجاد کنند .
ما باید:
- دریافت و حفظ کپی از مدارک پزشکی ما می دانیم که اطلاعات در میان ارائه دهندگان دیگر به اشتراک گذاشته می شود.
- اطمینان حاصل کنید که اطلاعات موجود در مدارک پزشکی ما صحیح است .
- هر اشتباهی را که انجام میدهیم پیدا کنیم .
- اگر ما دسترسی به پرونده های ما را رد کنیم، به مقامات شکایت می کنیم .
بیماران توانمند می فهمند که نظارت بر پرونده های پزشکی ما درست است و مسئولیت نیز هست.