عوامل تغذیه ای که تحت تاثیر تیروئیدیت هاشیموتو قرار دارند

نقش ید، سلنیوم، آهن و ویتامین D

تیروئیدیت حشیموتو شایع ترین بیماری های خودایمونی است و عامل اصلی اختلالات تیروئید در ایالات متحده است. در حالی که علل خاصی از تیروئیدیت حشیموتو شناخته نشده است، محققان ثابت کرده اند که تعدادی از عواملی که در توسعه هشیموتو نقش دارند، از جمله:

محققان گزارش شده در مجله Thyroid به بررسی تأثیر عوامل خاص تغذیه و ارتباط آنها با تیروئیدیت هاشیموتو پرداختند. مواد مغذی مورد ارزيابی شامل:

محققان یافته های جالبی داشتند که می توانست نقش تست تغذیه ای و مکمل در درمان تیروئیدیت هاشیموتو را گسترش دهد.

ید

ید عنصر اصلی هورمون تیروئید است. مصرف ید به واسطه خوردن غذاهای غنی از ید، خوردن غذاهایی که در خاک غنی از ید ، نمک یددار و مکملهای ید مصرف می شود، بیشتر مصرف می شود. ید در جریان خون توسط تیروئید گرفته شده است، جایی که از آن برای تشکیل هورمونهای تیروئید تیروت تیرونین (T3) و تیروکسین (T4) استفاده می شود.

سطوح ید تاثیر زیادی بر اختلالات تیروئید دارند. به طور خاص، کمبود شدید ید می تواند سبب افزایش تیروئید (گواتر) شود، باعث کم کاری تیروئید می شود و در زنان باردار می تواند سبب خستگی و عقب ماندگی ذهنی کودکان شود.

کمبود ید کم می تواند گواتر گره گلی و هیپرتیروئیدی را ایجاد کند. سطوح بیش از حد ید می تواند خطر ابتلا به کم کاری تیروئید و بیماری های خودایمنی هشیموتو را کاهش دهد. مصرف بالای ید همراه با میزان بالاتری از تیروئیدیت حشیموتو و همچنین شدت بیماری بدتر است.

محققان توصیه می کنند:

برای جلوگیری از افزایش خطر تیروئیدیت حشیموتو، مهم است که تا حد امکان اطمینان حاصل شود که مصرف ید در محدوده نسبتا محدود از مقادیر توصیه شده قرار دارد. بر مبنای جمعیت، این می تواند با میانگین غلظت ید ادرار در بزرگسالان بین 100 تا 200 لگن در ليتر باشد. مقامات معرفی غنی سازی ید از عرضه مواد غذایی در یک کشور (به عنوان مثال، یودیزاسیون جامد نمک) باید اطمینان حاصل کنند که چنین غنی سازی بسیار احتیاط شده است.

در اینجا خلاصه ای از نیازهای ید به سن:

سلنیوم

سلنیوم معدنی برای تولید هورمون تیروئید ضروری است. کمبود سلنیوم با تعدادی از بیماریهای تیروئید مرتبط است، از جمله کم کاری تیروئید، هیپوتیروئیدی غدد بالینی، تیروئیدیت حشیموتو، گواتر، سرطان تیروئید و بیماری گریوز. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که شرایط تیروئید در مناطقی با سلنیوم کم است و میزان بالای سلنیوم با کاهش خطر تیروئیدیت، هیپوتیروئیدیسازی، کم کاری تیروئید، و گواتر همراه است.

مکمل Selenium همچنین نشان داده شده است که موجب بهبود قابل توجه در بیماران Graves 'بیماری با بیماری چشم تيروئيد ملایم.

تحقیقات همچنین نشان داده است که زنان مبتلا به باردار و افرادی که دارای آنتیبادی های تیروئید پراکسیداز (TPOAb) هستند، احتمال دارد که در طول و بعد از بارداری، وضعیت تیروئید را در صورت عدم وجود سلنیوم افزایش دهند. مکمل سلنیوم با کاهش سطح آنتی بادی در زنان باردار با افزایش TPOAb. در یک مطالعه، پس از دوره پس از زایمان، بیش از 44 درصد از زنان مبتلا به TPOAb مثبت که سلنیوم مصرف نمی کردند، تیروئیدیت را در مقایسه با کمی بیش از 27 درصد از زنان سلنیوم مصرف کردند.

مصرف سلنیوم تمایل دارد با جغرافیای مختلف بر اساس میزان سلنیوم خاک و همچنین میزان سلنیوم در غذا متفاوت باشد. منبع کلیدی سلنیوم مهره برزیل است، اما محتوای سلنیوم آن متغیر است، و این باعث می شود که روش مطمئن برای مصرف سلنیوم مناسب باشد. سایر منابع خوب سلنیوم عبارتند از گوشت ارگان، غذاهای دریایی، غلات و غلات.

محققان نتیجه گرفتند:

لازم است اطمینان حاصل شود که مصرف سلنیوم مناسب است، با توجه به نقش سلنیوم در سلامت انسان و به ویژه تیروئید. پزشکان باید مراقب باشند تا اطمینان حاصل شود که مصرف / وضعیت سلنیوم کافی است. زنان در معرض خطر بیشتر اختلالات تیروئید هستند و بنابراین ممکن است نیاز بیشتری به سلنیوم اضافی بخصوص در دوران بارداری داشته باشند. اگر به نظر می رسد منابع کمیاب یا غنی از سلنیوم در رژیم غذایی بیمار وجود دارد، افزودن دوز کم (50-100 میکروگرم در روز) توصیه می شود. حتی اگر یک بیمار مبتلا به HT با لووتیروکسین درمان شود، باید بدانید که برخی مطالعات نشان داده اند که تزریق سلنیوم و همچنین لووتیروکسین موجب کاهش بیشتر TPOAb می شود. همچنین لازم است در نظر داشته باشید که گرچه سلنیوم ضروری است، مصرف بیش از حد سلنیوم سمی است و مکمل های سلنیوم 200 میلی گرم در روز که به طور کلی کاملا ایمن هستند، با اثرات سمی همراه بوده اند.

اهن

آهن معدنی ضروری برای بسیاری از فرآیندهای فیزیکی، از جمله تولید هورمونهای تیروئید است. مطالعات نشان داده اند که سطح آهن پایین تر با افزایش شیوع هیپوتیروئیدیسازی زیر بالینی و سطوح پایین T4 و T3 ارتباط دارد. از آنجا که تیروئیدیت حشیموتو یک بیماری خود ایمنی است، بیماران نیز در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری های خود ایمنی، از جمله بیماری سلیاک و گاستریت خود ایمنی هستند که هر دو می توانند جذب آهن را مختل کنند.

سطح آهن پایین با علائم پایدار در بیماران تحت درمان با هیپوتیروئیدی همراه است و مطالعات متعدد نشان داده است که اضافه کردن مکمل آهن به درمان لووتیروکسین می تواند به طور موثر کمک به کاهش علائم.

محققان نتیجه گرفتند که وقتی سطح آهن پایین است، "مکمل برای بازگرداندن کافی آهن باید ایجاد شود و به جلوگیری از اثرات زیان آور کمبود آهن در عملکرد تیروئید کمک کند."

ویتامین دی

ویتامین D ویتامین و پیش ساز هورمون است. یک فرم، ویتامین D2، از مصرف غذا می آید، و فرم دیگر، ویتامین D3، وابسته به قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. در حالي كه ويتامين D اثبات مستقيمي بر غده تيروئيد تأثير مستقيمي ندارد، به نظر مي رسد كه نقشي در عملكرد سيستم ايمني ايفا مي كند و تصور مي شود كه در محافظت در مقابل واكنش هاي اتوايميون نقش داشته باشد. مطالعات متعدد نشان داده است که بین سطوح پایین ویتامین D با ریسک بالاتری و میزان تریروزیت حشیموتو ارتباط دارد. همچنین مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد TSH به میزان ویتامین D افزایش می یابد و سطح T3 افزایش می یابد.

کمبود ویتامین D در سراسر جهان رایج است. در مطالعاتی که پیوند بین ویتامین D و بیماری هایهامیتو را ارزیابی کرده اند، کمبود ویتامین D به عنوان سطح ویتامین D-25 کمتر از 50 نانومول / L است.

محققان نتیجه گرفتند که در حالی که تحقیقات نشان می دهد که کمبود ویتامین D یکی از علل تیروئیدیت هشیموتو است، "لازم بود اطمینان حاصل شود که بیماران از کمبود ویتامین D آگاه شوند."

کلمه ای از

در نهایت محققان نتیجه گرفتند:

با توجه به آنچه که ما در مورد نقش مهم این مواد مغذی می دانیم، به عنوان بخشی از درمان خود را برای تیروئیدیت هاشیموتو، می توانید با تمرین خود برای ارزیابی سطوح ید، سلنیوم، آهن و ویتامین D، و نقایص خود را اصلاح کنید.

> منبع:

> Shiqian H، و Rayman M. "عوامل متعدد تغذیه و خطر تیروئیدیت حشیموتو." تیروئید دوره 27، شماره 5، 2017، DOI: 10.1089 / thy.2016.0635