برای بهتر یا بدتر، پزشکان یک راه را از خود محافظت می کنند
پزشکی دفاعی وضعیتی است که پزشک در معرض بیماری یا از طریق تشخیص یا درمان، نه برای کمک به بیمار، بلکه برای جلوگیری از اقدام قانونی (یک مداوا ) در صورت مشکلی رخ می دهد. دکتر فراتر از آن چیزی است که معمولا برای تشخیص و درمان بیمار ضروری است، به طوری که می توانند اطمینان حاصل کنند که هیچ شرایط نامطلوب، اما ممکن نیست.
آنها ممکن است رویه هایی را انجام دهند که بیمار می خواهد یا انتظار می رود، حتی اگر از نظر بالینی لازم نیست، برای حفظ بیمار راضی باشد. به همین علت، داروهای دفاعی منجر به تشدید و پیشگیری از سرطان می شوند. آنها می خواهند از نتایج بدی (هر چند بعید است) جلوگیری کنند و از داشتن یک بیمار عصبانی جلوگیری کنند.
یکی دیگر از جنبه های پزشکی دفاعی، زمانی است که یک پزشک یا عمل پزشکی از درمان بیماران پر خطر جلوگیری کند. آنها گیاهان را انتخاب می کنند که بیشتر احتمال دارد که نتایج خوب داشته باشند، یا آنها یک تخصص پزشکی را انتخاب می کنند که دارای ریسک کمتری در رابطه با سوء استفاده هستند. این می تواند به پزشکان با استعداد ترین کمک کند که بیمارانی را که نیاز به مهارت بیشتری دارند، درمان نکنند.
نمونه هایی از پزشکی دفاعی
تست آزمایشگاهی که بیمار واقعا نیاز ندارد، به سادگی برای رسیدن به نتایج در پرونده هایش، یک عمل پزشکی دفاعی است که توسط بسیاری از پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد. "پزشکی دفاعی" اغلب پاسخ به این سوال است: " چرا دکتر من برای آزمایشهای زیادی به من می فرستد؟
"
پزشک یک اتاق اورژانس بیمار را که ضربه ای به سر داشت، می بیند. همه چیز در معاینه فیزیکی نشان دهنده هیچ نشانه ای از هماتوم اپیدورال نیست و پزشک می تواند بیمار را بدون سی تی اسکن تخلیه کند. با این حال، خطر بسیار اندکی که آنها می توانند از دست دادن تشخیص و پایان دادن به دعوی قضاوت در نتیجه ارسال بیمار برای CT اسکن .
هزینه های پزشکی دفاعی
پزشکان و مراکز مراقبت های بهداشتی نه تنها پوشش قانونی خود را با استفاده از داروهای دفاعی پوشش می دهند بلکه از آزمایشات و روش های اضافی نیز پول بیشتری دریافت می کنند. این کمک به افزایش در آزمایش و overtreatment است.
پزشکانی که در رشته های با ریسک بالا تمرین می کنند، بیشتر در معرض تمرینات دفاعی هستند. در سال 2005، یک نظرسنجی نشان داد که 93 درصد افراد دستورالعمل تست، تجویز داروها یا انجام مراحل را برای تلاش بیشتر برای محافظت از خود و نه حفاظت از بیماران در نظر گرفته بودند. تلاش های قانونی برای جلب رضایت شغلی یک تاکتیک پیشنهاد شده است.
داروهای دفاعی یک عامل بسیار بزرگ برای افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده است. DefensiveMedicine.org به نقل از نظرسنجی هایی که هزینه پزشکی دفاعی را در ایالات متحده آمریکا هزینه می کند تا سالانه به میزان 850 میلیارد دلار می رسد. این ممکن است تا 34 درصد از هزینه های سالانه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده کمک کند.
خطرات پزشکی دفاعی
تعویض با آنتی بیوتیکها یک نمونه از داروهای دفاعی است که همه را تهدید می کند. پدر و مادر ممکن است یک نسخه از آنتی بیوتیک ها را انتظار بیاورند، زمانی که کودک خود را به خاطر سرماخوردگی از دست می دهد. دکتر می داند که لازم نیست، اما مادر اصرار دارد که یک نسخه تجویز کند.
دکتر می گوید: اکنون باکتری های طبیعی کودک توسط آنتی بیوتیک کشته می شوند و فقط باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک را ترک می کنند. همانطور که این اتفاق می افتد، دوباره و دوباره، سویه هایی مانند MRSA توسعه است که مقاوم به اکثر آنتی بیوتیک ها و می تواند بسیاری از بیماران را بیمار و کشتن.
درمان های مناسب پزشکی نظیر تماشای و انتظار برای سرطان های سرطان پروستات که به آرامی رشد می کنند ممکن است مورد استفاده قرار نگیرند چرا که بیماران نیاز به درمان فعال دارند یا می توانند در صورت بروز نتیجه ضعیفی شکایت کنند. روش های پزشکی فعال (مانند حذف ترشحات مجرای عمل جراحی پروستات) بدون خطر آسیب، مرگ و یا مشکلات جاری مانند بی اختیاری و ناتوانی جنسی نیست.