شما و دکتر شما می خواهند یک یا چند هدف درمان را تعیین کنند - آیا می خواهید از ایجاد بیماری یا بیماری جلوگیری کنید، علائم رنج می برند، سرماخوردگی یا آنفلوآنزا دارید، دیابت یا سرطان را تجربه کرده اید یا حتی خود را در تصادف یا سقوط همه اینها نیاز به درمان دارند.
درمان براساس نتایج بالقوه آنها به چهار دسته تقسیم می شود:
- پیشگیرانه
- درمانی
- مدیریت بیماری (از جمله مدیریت درد)
- تسکین دهنده
مهم نیست که کدام هدف شما انتخاب می کنید، شما باید مزایا و معایب هر روش درمان را در نظر بگیرید. شرح زیر برای هر یک از اهداف درمان شرح داده شده است ...
درمان پیشگیرانه به عنوان یک هدف: اجتناب از یک مشکل بهداشتی قبل از شروع آن
همانطور که از نامش بر می آید، درمان پیشگیرانه در نظر گرفته شده است تا مطمئن شوید که از علائم، بیماری یا بیماری رنج می برید یا در معرض آن نیستید. مراقبت پیشگیرانه نیز مراقبت پیشگیری است . برخی از نمونه ها عبارتند از:
واکسن ها: ما واکسن هایی برای جلوگیری از بیماری های خاصی که به خصوص ناتوان کننده هستند، اغلب برای یک عمر، یا ممکن است باعث مرگ شود. واکسن ممکن است تزریق، استنشاق یا فرو برد. هنگامی که واکسن داده می شود، سیستم ایمنی آنتی بادی ها را ایجاد می کند تا از هر گونه تماس با بیماری در زندگی بعد از آن جلوگیری شود. نمونه هایی از جمله: واکسن های دوران کودکی برای بیماری هایی مانند سرخک یا فلج اطفال، واکسن هایی علیه بیماری هایی نظیر قاعدگی یا آنفولانزا که در هر سنی مورد نیاز است و واکسن هایی که برای بیماری های خاصی که ممکن است افراد مسن تر از آن به دست آورند، از جمله زونا استفاده کنند.
ژنتیک: با ظهور پزشکی فردی و توانایی بررسی کد ژنتیکی خود، برخی از روش های پیشگیری که به منظور جلوگیری از بیماری هایی که ممکن است از میراث بیولوژیک شخص حاصل شود استفاده شود. یک نمونه از این نوع مراقبت های پیشگیرانه برای زنانی است که ژن های BRCC دارند که ممکن است انواع خاصی از سرطان های زن را مشخص کنند. یک زن متوجه شد که ژن BRCC ممکن است یک روش پیشگیرانه مانند برداشتن پستان را برای جلوگیری از رشد سرطان در این سینه انتخاب کند.
مراقبت پیشگیرانه نیز ممکن است بخشی از روال روزمره ما باشد. ما دندانهایمان را برای جلوگیری از پوسیدگی دندان بریزیم. ما غذاهای خاصی را می خوریم یا غذاهای خاصی را مصرف می کنیم تا سطح کلسترول را پایین بیاورند، یا از ویتامین ها و مکمل ها برای ساختن استخوان های قوی استفاده می کنند یا آب پرتقال را به منظور جلوگیری از سرماخوردگی مصرف می کنند. هنگامی که ما دوچرخه سواری برای جلوگیری از آسیب های سر می رویم، کلاه ایمنی را می پوشیم. ما تمرین می کنیم تا قلبمان را قوی نگه داریم.
پیشگیری به اندازه کافی مهم است که ما را سالم نگه دارد که اصلاحات مراقبت بهداشتی ایالات متحده، قانون مقرون به صرفه مراقبت، ساخته شده در توانایی برای بیماران برای دریافت ده ها تست صفحه نمایش پیشگیرانه بدون هیچ هزینه .
اگر پیشگیری کار نمی کند، ممکن است به یکی از انواع دیگر درمان نیاز داشته باشیم.
درمان درمانی به عنوان یک هدف: درمان، شفا یا تعمیرات
در بهترین جهان، هنگامی که ما با یک بیماری یا بیماری تشخیص داده شده، امیدواریم که به 100 درصد از سلامت ما بازگردیم. این هدف نیاز به درمان یا درمان کامل - درمان دارویی - و برای بسیاری از مشکلات سلامتی که ما تجربه می کنیم امکان پذیر است. برخی از درمان های درمانی عبارتند از:
مواد مخدر: بعضی از داروها در جهت از بین بردن ریشه مشکل هستند، مانند آنتی بیوتیک هایی که باکتری ها را می کشند، داروهای ضد قارچی که عفونت های قارچی را می کشند، یا آنتی هیستامین هایی که به واکنش آلرژیک کمک می کنند. این داروها ممکن است به بدن ما تزریق شود، فرو برد یا تزریق شود.
جراحی: درمان جراحی برای بهبود مشکل است. به عنوان مثال، کسی که جای زانوی خود را داشته باشد، از مشکلات زانو درمان نمی شود، اما در حال حاضر زانوی جدید او را بهبود خواهد بخشید. کودک با شکاف شکم ممکن است آن را تعمیر کند، اما این واقعا درمان نمی شود و ممکن است در ژنتیکی بعد از آن در زندگی منتقل می شود. یک برش بد از طریق پوست ممکن است نیاز به دوختن داشته باشد. ممکن است یک زخم وجود داشته باشد اما هنوز هم برش اصلاح شده و پوست شفا یافته است. این رویکردها همه در نظر گرفته می شوند.
استخوان های شکسته می توانند به طور کامل درمان شوند (در حقیقت درمان می شوند). گاهی اوقات استخوان باید دوباره به محل برگردد. ممکن است پین ها یا میله های فلزی برای تقویت این استخوان های شفا دهنده مورد نیاز باشد. قسمت بدن که در آن استخوان شکسته واقع شده است، ممکن است برای هفته ها یا ماهها در حالی که درمان می شود، باید از بین رفته باشد.
درمان های فیزیکی برای عضلات و دیگر قسمت هایی که تحت فشار قرار گرفته اند یا آسیب دیده اند، درمان فیزیوتراپی می تواند از طریق ورزش و حرکات بهبود یابد.
گاهی اوقات زمان نیاز به درمان شما است، در حالی که بدن شما خود را بهبود می بخشد. این فعالانه نیست و نیازمند صبر است، اما ممکن است همه چیز مورد نیاز باشد.
درمان های درمانی ممکن است تلاش کنند، اما گاهی اوقات شکست می خورند. هنگامی که یک درمان مشخص شده غیرممکن است، بیماران باید یاد بگیرند که مشکل را حل کنند.
مدیریت بیماری به عنوان یک هدف: به حداکثر رساندن طول عمر و کیفیت زندگی
بسیاری از بیماری ها و شرایط را نمی توان با درمان های موجود درمان کرد. هنگامی که یک مشکل پزشکی نتواند درمان شود یا بهبود یابد، هدف این است که آن را مدیریت کنید تا مطمئن شوید که طول عمر بیمار و کیفیت زندگی با مدیریت مشکل به حداکثر می رسد.
بسیاری از بیماری ها و شرایطی که باید مدنظر قرار گیرند، مزمن هستند و به این معنی است که آنها طول می کشد (بیش از سه ماه، حتی از طریق بقیه زندگی) و یا آنها در طول عمر خود دوباره و دوباره تجدید می شود.
دیابت یک نمونه از بیماری است که مدیریت می شود. هنگامی که بیماران دیابت را با کنترل قند خون و سطح انسولین کنترل می کنند، می توانند زندگی بسیار طولانی داشته باشند.
نمونه هایی از سایر بیماری ها یا شرایطی که باید مدیریت شود، اغلب برای بقیه عمر بیمار، آلرژی ، آسم ، بیماری قلبی، GERD ( بیماری ریفلاکس گوارشی )، آرتریت و صدها نفر دیگر است. این شامل بیماری هایی است که ممکن است به دلیل پیشرفت بیماری مانند بیماری مولتیپل اسکلروز، لوپوس، بیماری پارکینسون یا بیماری آلزایمر دشوارتر شوند. بعضی از سرطانها مانند ملانوم و پروستات هم اکنون برای برخی از بیماران قابل کنترل هستند.
برخی از بیماری ها و شرایط نیاز به یک عمر مدیریت دارند، از زمان تولد یا زود هنگام زندگی. دیستروفی عضلانی، ADHD (اختلال بیش فعالی کمبود توجه) و اوتیسم نمونه هستند.
یکی از جنبه های مهم مدیریت بیماری هدف آن جلوگیری از رشد بیماری دیگر است. افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی، عصبی یا چشم هستند. این مشکلات اضافی به نام " comorbidities " نامیده می شوند، به این معنی که آنها علاوه بر این، و گاهی اوقات به عنوان یک نتیجه از مشکل اصلی توسعه می یابند. بنابراین یک هدف از مدیریت بیماری پیشگیری است - جلوگیری از مشکالت اضافی از وقوع.
یک کلمه درباره مدیریت درد
در حالی که خود درد مزمن معمولا به عنوان شرایط خاص خود محسوب نمی شود، اغلب همراه با سایر مشکلات پزشکی است و نیازمند نوع خاصی از مدیریت است.
این یک منطقه دشوار تمرین پزشکی است زیرا اغلب منبع درد برای تعیین بسیار دشوار است. حتی اگر بتوان آن را تعیین کرد، متغیرهای زیادی برای بهترین روش برای از بین بردن یا مدیریت درد وجود دارد. از داروها تا جراحی ها به درمان های دستکاری مانند کایروپراکتیک، طب سوزنی یا ماساژ، بیوفیدبک، حتی رویکردهای روانشناختی، مدیریت درد به اندازه کافی منحصر به فرد به نظر می رسد.
برخی از اشکال مدیریت درد در دسته های مراقبت های درمانی یا بیمار قرار می گیرند.
مراقبت تسکین دهنده برای آسایش و آرامش
مراقبت تسکین دهنده برای بیماران مبتلا به بیماری شدید، ناتوان کننده و بی پایان است. هدف آن رفع علائم مانند درد است و بیمار را راحت می کند و تلاش کمی برای درمان یا مدیریت بیماری یا وضعیتی که ناراحتی را ایجاد می کند، ندارد. این رویکرد برای مراقبت از افرادی که بیمار مبتلا به سرطان هستند مراقبت می کند.
هنگامی که با موفقیت انجام می شود، مراقبت های تسکین دهنده می تواند درد و رنج را برای هر دو بیمار و عزیزان بیمار که می دانند بیمار از تسکین دهنده استفاده می کنند را کاهش دهد.
مراقبت تسکین دهنده همچنین می تواند برای بیمارانی که از عوارض جانبی دشوار دیگری از درمان دیگر رنج می برند استفاده شود. به عنوان مثال، یک بیمار مبتلا به سرطان که پس از درمان شیمیایی از تهوع رنج می برد، ممکن است دارو مصرف کند که حالت تهوع او را تسکین دهد. چنین درمان ایده آل است.
رد درمان و یا انتخاب مرگ
بعضی از بیماران زمانی که متوجه میشوند که هیچ یک از این اهداف از درد و رنج آنها امتناع نمیکند، ممکن است نهایتا توانمندسازی بیمار را انتخاب کند؛ به این ترتیب، تصمیم می گیرند که با زندگی به پایان برسند. آنها ترجیح می دهند که حق مرگ و یا مرگ با عزت را انتخاب کنند.
این بیماران انتخابی باید از کسانی که مایل به آن هستند، آگاهی داشته باشند. کلید این است که تا حد ممکن مطلع شود. هر سوال را بپرسید تا همه چیز را یاد بگیرد.
در اینجا برخی از اطلاعات اولیه در مورد برخی از جوانب مثبت و منفی ، قانونی بودن مرگ با عزت ، چگونگی اعتقادات مذهبی شما به شما در تصمیم گیری و منابع مختلفی برای کمک به آگاه شدن شما وجود دارد.
بیمار توانمند اهداف مختلف درمان را درک می کند و با توجه به اینکه او در مشارکت با دکتر خود و یا یک متخصص تصمیم گیری مشترک برای تصمیم گیری در مورد درمان و یا پایان زندگی زندگی می کند، آنها را در نظر می گیرد.