اگر شما با ترومبوز سینوسی دهلیزی تشخیص داده شده است، ممکن است برخی از سوالات در مورد آنچه که انتظار دارید، داشته باشید. در اینجا پاسخ به سوالات شما در مورد ترومبوز سینوسی dural است.
بررسی سینوس درال
یک سینوسی رحمی نوعی رگ خونی است و علیرغم نام، این مربوط به سینوس ها نیست که ما فکر می کنیم زمانی که ما در مورد چسبندگی و گرفتگی سینوس فکر می کنیم.
مغز یک سیستم رگهای است که توسط آن خون اکتسابی کاهش یافته به ریه منتقل می شود، جایی که دوباره می تواند با اکسیژن پر شود. این سیستم از رگ ها یک وب کم عروق است که خون دریافت شده از اکسیژن را از طریق مغز دریافت می کند.
همانطور که رگه ها از بافت های مغز دور می شوند، آنها را تشکیل می دهند تا عروق های بزرگتری را تشکیل دهند که بین مغز و استخوان جمجمه جمع می شوند تا فرم «سینوس های دوگانه» نامیده شود. سینوسهای دهلیزی بزرگترین عروق هستند که از طریق آن جریان خون از مغز خارج می شود و در مسیر بازگشت به ریه ها قرار می گیرد. تعدادی از سینوسهای دیالو وجود دارد و آنها نامیده می شوند:
- سینوسی ساپیتال بالا و پایین
- سینوس پتروزال برتر و پایین تر
- سینوس عرضی
- سینوسی سیگموئید
- سینوس راست
- سینوس غشایی
- درهم آمیختن سینوسها
ترومبوز سینوس دورال؟
ترومبوز یک لخته خون است. ترومبوز سینوسی رحمی یک لخته خون در داخل یکی از سینوس های دیالو است.
چگونه می تواند یک سکته مغزی ایجاد کند
هنگامی که یک لخته خون درون یکی از سینوسهای دالایی مغز شکل می گیرد، باعث ایجاد یک پشتیبان از خون درون سیستم وریدی مغز می شود و مانع از خروج خون از بافت های مغز می شود.
در مراحل اولیه، این ممکن است مشکل نباشد، زیرا رگهای کوچکی برای جابجایی خون اضافی لازم است تا بزرگ شوند.
اما با گذشت زمان و اضافه شدن خون جدید غنی از اکسیژن به داخل بافتهای مغز از طریق شریان ها، اضافه شدن خون می تواند باعث ایجاد فشار روی دیواره های شریان ها تا حادثه ای شود و درون مغز خونریزی کند.
این باعث سکته مغزی می شود.
علائم
یکی از ویژگی های شناخته شده ترومبوز سینوسی دهلیزی این است که می تواند علایم را از سردرد تا فلج ناگهانی و کامل یک طرف بدن ایجاد کند.
- بیش از 90٪ افراد مبتلا به ترومبوز سینوسی دهلیزی از سردردهای شدید شکایت دارند
- 50٪ علائم سکته مغزی دارند
- تقریبا 40٪ ترومبوزهای سینوس دال باعث تشنج می شوند
- فردی که دارای ترومبوز سینوسی دهلیزی است، همچنین می تواند از دست دادن حافظه جلوگیری کند یا به طور غیرمنتظره متوقف می شود، بسته به سینوس خاصی که تحت تاثیر قرار گرفته است.
هنگامی که یک ترومبوز سینوسی رحم تنها باعث سردرد و تاری دید می شود، ممکن است با یک بیماری معروف به فشارخون داخل شکمی خوش خیم، همچنین به عنوان pseudotumor cerebri شناخته شود.
تشخیص
اگر به هرکدام از این علائم به اتاق اورژانس بروید، باید امتحان کامل عصب شناختی و سی تی اسکن مغزی داشته باشید. سی تی اسکن یک تست تشخیصی نسبتا سریع است که می تواند مناطق خونریزی داخل مغز را نشان دهد.
اگر خونریزی وجود داشته باشد، جراحی برای تخلیه خون ممکن است یک گزینه باشد. با این حال، برای تشخیص ترومبوز سینوسی دهلیزی، پزشک باید یک تست معروف به venography رزونانس مغناطیسی یا MRV، یک تست تصویربرداری تشخیصی که مشابه MRI متعارف است، اما به طور خاص خون را در داخل رگهای مغز و جمجمه نشان دهد.
هنگامی که MRV در دسترس نیست، یک آنژیوگرافی CT نیز می تواند برای تجسم سینوسی dural استفاده شود.
رفتار
- درمان جراحی:
وقتی که ترومبوز سینوسی دهلیز باعث خونریزی زیادی در داخل مغز می شود، ممکن است جراحی برای حذف خون ضروری باشد. خونریزی در مغز می تواند منجر به فشرده سازی ساختارهای حیاتی مغز شود، باعث ناتوانی دائمی و احتمالا مرگ می شود. روش برای از بین بردن خون از مغز یک hemicraniectomy decompressive نامیده می شود. - درمان های پزشکی:
اگر شما با ترومبوز سینوسی دهلیزی تشخیص داده شده است، شما ممکن است درمان طولانی مدت با ترشحات خون مانند هپارین، کومادین یا لنووکس دریافت کنید. این داروها به منظور جلوگیری از بزرگ شدن لخته خون در داخل سینوس دیرالوده شده و جلوگیری از تشکیل لخته های خون جدید است که می تواند منجر به سکته های جدید و احتمالا بدتر شود.
- در بعضی موارد، افزایش فشار داخل جمجمه از سکته های بزرگ باعث القای هیپوترمی یا خنک شدن دمای بدن می شود که به جلوگیری از آسیب بیشتر به مغز کمک می کند. برخی از آزمایشات تجربی نیز در بیمارستان های انتخاب شده در سراسر کشور در دسترس هستند که در آن لخته های خون می توانند در داخل سینوس آسیب دیده با استفاده از تکنیک های ترومبولیزیک آندوسكوكی خاصی تجزیه شوند.
چه کسی در معرض خطر است؟
هشتاد و پنج درصد از افرادی که با ترومبوز سینوس دال تشخیص داده می شوند، مستعد ابتلا به لخته شدن خون هستند. برخی از شرایط یا حوادثی که مردم را بیشتر به لخته شدن خون می رساند عبارتند از:
- آسیب سر
- سه ماه آخر بارداری
- کوتاه مدت قبل یا بعد از تحویل بد
- استفاده از قرص های کنترل تولد
- سوراخهای کمری (شیپورهای نخاعی)
- عفونت، به ویژه در صورت، چشم و گوش
- اختلالات خون که منجر به سکته مغزی می شوند
کلمه ای از
ترومبوز سینوسی دهلیزی معمول نیست و اگر شما یا یکی از عزیزان دچار ترومبوز سینوسی دهانی شده اید، به این معنی است که شما با یک سکته مغزی تشخیص داده شده اید. ترومبوز سینوسی دهلیزی نوعی سکته مغزی است. اکثر افراد پس از یک ترومبوز سینوس خوب بهبود خوبی دارند و نیاز به ارزیابی کامل برای شناسایی و درمان اختلالات خونی که ممکن است به ترومبوز سینوس دال منجر شده باشد.
> منابع:
> ترومبوز سینوسی مغزی شدید با پیشرفت حاد فیستول عروق خونی عضلانی گزارش شده است. چن جی جی، لیز ZX، ژانگ DF، وانگ JY، هو LJ، J Clin Neurosci. 2017 ژوئن 30. پین: S0967-5868 (17) 30048-6.