تنها راه پیشگیری از سرخک، واکسن سرخک، سرخک و سرخجه (MMR) است. یک واکسن MMR حدود 93 درصد محافظت در برابر سرخک را فراهم می کند. دوز تقویت کننده دوم که در سال 1990 توصیه می شود، کمک می کند تا اثربخشی واکسن سرخک را به بیش از 97 درصد افزایش دهد. در حالی که همیشه لازم است تا اطمینان حاصل کنید که شما و اعضای خانواده خود را در مورد واکسیناسیون خود به روز نگه می دارید، مخصوصا وقتی که به سرخک مربوط می شود، قبل از سفر در خارج از ایالات متحده، مهم است.
موارد سرخک در ایالات متحده از زمان برنامه واکسیناسیون سرخک که در سال 1963 آغاز شده است، بیش از 99 درصد کاهش یافته است. در سراسر جهان، واکسیناسیون سرخک در اثر ابتلا به سرخک باعث کاهش 84 درصدی مرگ و میر ناشی از سرخک از سال 2000 شده است، هرچند این بیماری هنوز نگرانی در بسیاری از کشورها در سراسر جهان (در حال توسعه و غیره).
واکسیناسیون
البته، بهترین راه برای جلوگیری از سرخک، این است که با واکسن MMR ایمنی به این بیماری بسیار مسری داشته باشید. از آنجا که بچه ها به طور واکسینه شده در برابر سرخک با واکسن MMR در 12 تا 15 ماهگی (اولین دوز) و در 4 تا 6 سال (دوز سرطانی) واکسینه می شوند، به یاد داشته باشید که این بدان معنی است که نوزادان در معرض ابتلا به سرخک قرار دارند اولین قرص MMR خود را دریافت کنید و کودکان نوپا و پیش دبستانی نیز در معرض خطر ابتلا به سرخک قرار می گیرند، زیرا آنها تنها پس از اولین شلیک MMR خود ایمنی دارند.
چه کسی باید واکسینه شود
واکسن MMR برای همه کودکان توصیه می شود. اولین واکسن باید حدود 12 تا 15 ماه و دومین در سن 4 تا 6 سال قبل قبل از ورود به مهد کودک باشد. کودکانی که قبل از واکسیناسیون در خارج از کشور سفر می کنند باید توسط پزشک متخصص اطفال برای دریافت یک واکسن زودرس دیده شوند.
بزرگسالانی که واکسینه نشده اند باید حداقل یک دوز دریافت کنند. کسانی که در مراقبت های بهداشتی و یا در محیط مدرسه یا دانشگاه کار می کنند، در معرض خطر بیشتر قرار گرفتن در معرض قرار می گیرند و باید دوز در 28 روز از یکدیگر دریافت کنند.
اگر قصد دارید باردار شوید، باید با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که شما مبتلا به سرخک می شوید، زیرا داشتن سرخک در دوران بارداری برای نوزاد شما بسیار خطرناک است. اگر شما ایمنی ندارید، حداقل یک ماه قبل از حاملگی حداقل یک MMR دارید. CDC می گوید که در هنگام شیر دادن به MMR ایمن است.
بزرگسالان
والدین که با آخرین شیوع سرخک همراه هستند، احتمالا مشاهده کرده اند که بچه های غیر واکسن که سرخک هستند، نیستند. بزرگسالانی که از سرخک خارج نشده یا احتمالا واکسینه نشده اند، در حالی که در خارج از ایالات متحده مسافرت می کنند، اغلب قرص های ضد سرطانی را دریافت کرده اند و شیوع بیماری را نیز به خانه بازگشته اند.
درست مثل بچه ها، بزرگسالانی که در سال 1957 یا بعد از آن متولد شده اند باید دوز MMR را در صورت ابتلا به سرخک یا در خارج از ایالات متحده سفر کنند. تصور می شود افرادی که قبل از سال 1957 متولد شده اند به بیماری سرخک کمک می کنند.
از آنجاییکه برنامه واکسیناسیون سرخک برای دادن دوزهای تقویت کننده بچه از MMR تا سال 1990 معمول نیست، ممکن است بسیاری از بزرگسالانی که پیش از 1986 میلادی متولد شده اند، کاملا واکسینه نشده و از سرخک محافظت شوند.
بزرگسالانی که پس از سال 1986 متولد شده اند، احتمالا در سال 1990، هنگامی که چهار ساله بودند، دوز تقویت کننده MMR را داشته باشند.
بزرگسالان ممکن است نیاز به انجام موارد زیر داشته باشند:
- در صورت واکسیناسیون واکسن های سرخوردگی اولیه بین سال های 1963 و 1967 با دوز MMR تجدید نظر کنید.
- دوز دوم MMR را دریافت کنید اگر قصد دارید در یک موسسه تحصیلی فوق لیسانس یا در یک مرکز بهداشتی کار کنید.
به خاطر داشته باشید، واکسیناسیون سرخک یک راه امن و موثر برای محافظت از خود از سرخک و کمک به پیشگیری از شیوع سرخک بیشتر است.
موقعیت های خاص
موقعیت هایی وجود دارد که توصیه می شود کودکان عکس های MMR خود را زودتر از برنامه ایمن سازی توصیه شده، مخصوصا بچه هایی که از ایالات متحده بیرون می روند.
برای این کودکان، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) اعلام می کنند که واکسن MMR را می توان به نوزادانی که سن آنها شش ماهگی است، داده می شود. كودكانی كه حداقل 12 ماهه هستند باید دوز MMR را دریافت كنند، اگر حداقل 28 روز در صورت سفر به خارج از كشور، از هم جدا شوند.
اگر موارد سرخک در ایالات متحده همچنان رو به افزایش باشد، این امر می تواند به یک پیشنهاد کلی تر در بعضی موارد تبدیل شود. دستورالعمل CDC برای نظارت بر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن می گوید: "اگر مواردی که در میان نوزادان زیر 12 ماهه رخ می دهد، واکسیناسیون سرخجه نوزادان زیر سن 6 ماهگی ممکن است به عنوان یک اندازه گیری کنترل بیماری در نظر گرفته شود."
متأسفانه بچه هایی که MMR را قبل از 12 ماهگی شلیک می کنند، باید آن را پس از 12 ماهگی تکرار کنند، زیرا از آنجایی که دوزهای اولیه موثرتر هستند، باید آن را تکرار کرد.
چه کسی نباید واکسینه شود
زنان باردار و افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند نباید این واکسن را دریافت کنند، زیرا این ویروس ها با ویروس های زنده و مضر ساخته می شوند، به این معنی که ویروس ها در فرم ضعیف هستند و نمی توانند در افرادی که سیستم ایمنی بدن سالم دارند زنده بمانند. در افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن ضعیف، ویروس آسیب دیده ممکن است به اندازه کافی قوی برای زنده ماندن و ایجاد عفونت باشد. در زنان باردار، این به سادگی احتیاطی است که منتظر بمانید تا قبل از گرفتن یک واکسن MMR، قبل از تولد به دنیا بیایید.
به علت مواد اضافی واکسن MMR، افراد مبتلا به آلرژی شدید به ژلاتین یا آنتی بیوتیک نومیدیین نیز نباید واکسن دریافت کنند. افرادی که واکنش شدید و تهدید کننده زندگی را به یک واکسن قبلی MMR داشته اند نباید دومین ضربه شان را بگیرند. اگر بیمار هستید، با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که واکسن خود را دریافت کرده اید.
سفر بین المللی
هر مسافرت بین المللی را برنامه ریزی نکنید، اگر همه افراد خانواده در واکسن های سرخک به روز نباشند. اکثر شیوع سرخک در حال حاضر با یک فرد غیر مجاز از خارج از کشور به یک منطقه با سرخک بالا شروع می شود.
در حالی که این یک بار به معنای مسافرت به کشورهای جهان سوم یا کشورهای در حال توسعه بود، اکنون در بسیاری از کشورها در اروپا و سایر کشورهای صنعتی، میزان سرخک بالا است. این مهم است که قبل از سفر به خارج از ایالات متحده واکسینه شود، هر جا که خانواده شما قصد داشته باشد، واکسینه شود.
قرار گرفتن در معرض و شیوع آن
اگر شما یا فرزندتان در معرض سرخک قرار گرفته است یا اگر شیوع سرخک در منطقه شما وجود داشته باشد، باید موارد زیر را انجام دهید:
- سوابق واکسن فرزند خود را دو بار چک کنید تا اطمینان حاصل کنید که او دارای دوزهای مناسب MMR است.
- کودک خود را در مورد واکسن های از دست رفته، به خصوص MMR، که می تواند برخی از حفاظت ها را در صورت ابتلا به سرخک در معرض سرخک قرار دهد و هنوز واکسینه نشده باشد، تا زمانی که یک شات MMR طی 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض قرار می گیرد، گرفتار شده است.
- سوابق واکسیناسیون خود را دو بار چک کنید؛ اگر قبل از سال 1990 میلادی دچار MMR شدید، دچار MMR شدید، دچار انقباض MMR شده اید.
- همچنین سوابق واکسن خود را بررسی کنید تا ببینید آیا واکسن های اولیه واکسن سرخوردگی از 1963 تا 1967 واکسینه شده بود، که به اندازه MMR جدیدتر نبود و باید تکرار شود.
- برای یک کودک غیرقرمز که تا مدتی تا 21 روز قرنطینه می شود، اگر یک شیوع سرخک وجود داشته باشد، نمی خواهید او را یک دوز پس از قرار گرفتن در معرض واکسن MMR بگیرید.
ایمنی
واکسن MMR بسیار امن است. درصد کوچکی از بچه ها بثورات خفیف، تب و یا درد یا تورم که در آن شات استفاده می شود. تبهای شدید که موجب تشنج می شوند گاهی گزارش می شوند، اما آنها نادر هستند و با مشکلات بلند مدت مرتبط نیستند. تورم مفصلی ممکن است در یک درصد بسیار کمی از بیماران، معمولا نوجوانان بالغ و بزرگسالان رخ دهد.
اشتیاق اوتیسم
یک مطالعه که توسط دکتر اندرو ویکفیلد انجام شد و در مجله پزشکی لنست در سال 1998 منتشر شد، واکسن MMR را به عنوان علت اوتیسم فرا گرفت. وحشت گسترده در مورد این منجر به کاهش قابل توجهی در تعداد کودکانی که واکسن MMR دریافت کرده بودند، منجر به افزایش تعداد موارد سرخک، اوریون و سرخجه شد.
یک جلسه انضباطی در سال 2009 توسط شورای عمومی پزشکی تعیین کرد که دکتر ویکفیلد داده های بیمار را دستکاری کرده و این مطالعه بی اعتبار شده است. مطالعات بسیار خوبی طراحی شده و بسیار گسترده نشان می دهد هیچ ارتباطی بین MMR و اوتیسم وجود ندارد. در 12 فوریه 2009 یک دادگاه فدرال ایالات متحده تصریح کرد که واکسن باعث ایجاد اوتیسم نمی شود .
سرخک یک بیماری قابل پیشگیری است. شما نمی توانید فرض کنید که واکسیناسیون گسترده ای از دیگران برای حفظ امنیت شما کافی نیست اگر خودتان واکسینه نشده اید.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). فصل 7: سرخک Roush SW، Baldy LM، eds. در: راهنمای برای نظارت بر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن. آتلانتا، GA: مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري؛ 2012 به روز شده در تاریخ 5 ژوئن 2018.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). سرخک Hamborsky J، Kroger A، Wolfe S، eds. در: اپیدمیولوژی و پیشگیری از بیماری های قابل پیشگیری از واکسن. 13th ed واشنگتن دی سی بهداشت عمومی؛ 2015
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). واکسیناسیون سرخک، سرخک و سرخچه (MMR): آنچه که همه باید بدانند. به روز شده 2 فوریه 2018.
> سازمان بهداشت جهانی. برگه واقعه سرخک. مارس 2017