علائم سرخک

سرخک یک بیماری نیست که امروز شاهد آن هستیم، اما در سالهای اخیر بازخوانی شده است. نشانه ها و علائم مانند تب، سرفه خشک، حساسیت به نور و بثورات به طور کلی بیش از یک هفته پس از قرار گرفتن در معرض ظاهر می شود. با توجه به خطر عفونت گوش، پنومونی و سایر عوارض احتمالی، مهم این است که این ویژگی ها و ویژگی های دیگر سرخک را بدانید و اگر فکر می کنید که تحت تاثیر قرار گرفته اید، به پزشکی توجه کنید.

این، بدیهی است، عمدتا مربوط به کسانی است که واکسینه نشده اند. اگرچه سرخک در ایالات متحده غالبا وجود دارد، در صورت سفر به کشورهای دیگر، شیوع بیماری ممکن است اتفاق بیفتد.

نشانه های مکرر

بعید است که شما بتوانید به دانش دست اول از سرخک تکیه کنید، و شانس خوبی وجود دارد که پزشک شما هرگز آن را تشخیص نداده است. از این رو، مطالعه در مورد ویروس می تواند به خصوص مفید باشد.

حدود 10 تا 12 روز پس از قرار گرفتن در معرض افرادی که مبتلا به سرخک هستند (هرچند این دوره انکوباسیون می تواند 7 تا 21 روز باشد)، افراد بدون ایمنی به سرخک ممکن است علائم سرخک را ایجاد کنند، که برخی از آنها مشابه آنفولانزا هستند، از جمله:

• تب، که معمولا از درجه پایین شروع می شود و همچنان در هر روز افزایش می یابد، در روز چهارم یا پنجم روز بعد از بیماری 104 تا 105 درجه یا بیشتر و چند روز بعد
• سرفه خشک
• آلودگی، عطسه، و گرفتگی
• قرمز، چشم های آبدار از ملتحمه

• فوتوفوبیا (حساسیت به نور)
• اشتها نادرست
• تورم غدد
• نقاط Koplik، لکه های قرمز کوچک و روشن با نقاط مرکزی سفید مایل به سفید که اغلب در داخل دهان، در داخل گونه ها و بر روی کام نرم

دو تا چهار روز بعد، بعد از شروع علائم تب و سایر علائم سرخک، فرد مبتلا به سرخک باعث بروز سرخک کلاسیک می شود.

چهار روز پس از آنکه چهار روز بعد از ظاهر شدن خارش ظاهر می شود، سرخک مخاطی است.

کشاله ران

اگر چه بسیاری از عفونت های ویروسی دوران کودکی با بثورات مرتبط هستند، اما بثورات سرخک دارای ویژگی های خاصی است که آن را از آن سویه های ویروسی متفاوت می کند. برای یک چیز، بر خلاف بسیاری از دیگر عفونت های ویروسی مانند رزولا و مرغ، که معمولا بر روی تنه شروع می شوند، بثورات سرخک در چهره و سر شروع می شود.

چیزهای دیگر برای تماشای بثورات سرخک:

• این بثورات قرمز و خفیف، بدن شما یا کودک شما را در عرض سه روز آینده، در نهایت پس از شروع حرکت دادن به موی خود، به دست و پای خود می رسد.
• این معمولا حدود پنج تا شش روز طول می کشد.
• پس از سه تا چهار روز، وقتی که بر روی آن فشار می آورید، ممکن است که بثورات سفید شود.
• مناطقی که قرمز شدن سرخجه شدیدتر است ممکن است شروع به پوسته شدن کند.
• هنگامی که راش شروع به از بین رفتن، آن را به همان ترتیب که شروع می شود محو می شود. این شروع خواهد شد دور دور موهای شما و صورت اول، تنه بعدی، و اندام ها آخرین.

همچنین، بر خلاف برخی از عفونت های ویروسی دیگر، تب با سرخک معمولا در زمان بروز خارش ادامه می یابد. در حقیقت، شما یا فرزندتان ممکن است در چند روز اول که بثورات ظاهر می شود بیشتر در معرض بیماری قرار گیرد و ممکن است تا چند روز بعد از آنکه تب تبخیر می شود، بهتر احساس نکنید.

عوارض جانبی

اگر چه بعضی از مردم ادعا می کنند که سرخک یک عفونت ملایم است، اما می تواند عوارض شدید داشته باشد. در واقع، یک یا چند عارضه در حدود 30 درصد موارد رخ می دهد. به علت تب بالا و تحریک پذیری، بسیاری از کودکان نیازمند بستری شدن هستند. اکثر مردم بدون درمان از سرخک رنج می برند، اما برخی از آنها دارای عوارضی هستند که نیاز به درمان دارند، و متاسفانه چند نفر که به طور معمول کودکان مبتلا به سرخک می شوند، می میرند.

افرادی که در معرض خطر ابتلا به عوارض هستند عبارتند از:

• کودکان زیر 5 سال
• بزرگسالان بالای 20 سال
• زنان حامله
• افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن

عوارض معمولی که ممکن است در هنگام سرخ شدن رخ دهد عبارتند از:

• عفونت گوش: در حدود 1 از هر 10 بچه اتفاق می افتد و می تواند منجر به کاهش شنوایی شود.
• اسهال: این اتفاق در کمتر از 1 در 10 کودک اتفاق می افتد و می تواند منجر به کم آبی شود.

عوارض شدیدتر از سرخک شامل موارد زیر است:

• پنومونی: این عفونت ریه عامل اصلی مرگ سرخک در کودکان است. تقریبا 1 در 20 کودک مبتلا به سرخک در حال توسعه پنومونی است.
• انسفالیت: این التهاب مغزی است که در حدود 1 در 1000 نفر اتفاق می افتد. این شامل علائم شدیدتر از قبیل تب، سردرد، استفراغ، گردن سفت، سوزش مننگور، خواب آلودگی، تشنج و کم کاری است. این عارضه سرخک معمولا حدود شش روز پس از شروع بثورات سرخک شروع می شود و می تواند منجر به مرگ، ناشنوا یا آسیب دائمی مغزی شود.
• مسائل مربوط به بارداری: سرخک می تواند منجر به زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و حتی از دست رفتن بارداری شود.
• پانزنفالیت اسکلروز پائین (SSPE): این عفونت کشنده، اما نادر ناشی از ویروس سرخک معده است. حدود هفت تا 10 سال پس از ابتلا به سرخک، کودکان و نوجوانان مبتلا به SSPE علائم عصبی پیشرونده، از جمله از دست دادن حافظه، تغییر رفتار، حرکات غیرقابل کنترل و حتی تشنج را ایجاد می کنند. با پیشرفت علائم، ممکن است نابینا شود، عضلات سفت و محکم ایجاد شود، قادر به پیاده روی نباشند، و در نهایت به حالت رویشی مداوم بدتر شوند. کودکان مبتلا به سرخک قبل از 2 سالگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عوارض قرار دارند. افراد مبتلا به SSPE معمولا در طی یک تا سه سال از اولین نشانه های ابتلا به بیماری می میرند. خوشبختانه، به دلیل تعداد موارد سرخک در دوران پس از واکسن کاهش یافته است، بنابراین تعداد مرگ و میر SSPE نیز وجود دارد.
• تشنج: در 0.6٪ تا 0.7٪ از افراد، تشنج با تب و یا بدون آن می تواند به عنوان یک عارضه از سرخک رخ دهد.
• مرگ: در ایالات متحده، سرخک در حدود 0.2 درصد موارد مرگ و میر است.

سرخک ممکن است باعث بروز عوارض چشم شما نیز شود، از جمله:

• کراتیت: این یک عفونت یا التهاب قرنیه است، ساختار صوتی گنبدی روشن در قسمت جلویی چشم. نشانه های کراتیت چشم، درد، قرمزی، حساسیت به نور و پاره شدن را تیره می کند. ممکن است احساس کنید یک تکه شن و ماسه در چشم شما وجود دارد. کراتیت می تواند یک عارضه جدی تر از سرخک باشد زیرا زخم های مربوط به قرنیه شما، اگر وجود داشته باشد، می تواند به طور چشمگیری به دید شما آسیب برساند.
• زخم قرنیه / زخم: اگر کراتیت بدتر می شود، ممکن است به زخم قرنیه تبدیل شود ، درد زخم باز است که به عنوان نقطه سفید قرنیه به نظر می رسد. زخم می تواند از خود ویروس سرخک یا یک عفونت باکتریایی ناشی از سرخک ایجاد شود. این می تواند دردناک باشد و منجر به آسیب زایی از قرنیه شما شود که موجب کاهش قابل توجه بینایی یا نابینایی می شود.
• رتینوپاتی: خوشبختانه، رتینوپاتی ناشی از سرخک، نادر است، اما موارد ضایعه بینایی قابل توجهی وجود دارد، زیرا سرخک شبکیه را از بین برده است. در این نوع رتینوپاتی، عروق خونی به نظر می رسد نازک شده است، عصب بینایی متورم می شود و مایع در شبکیه تشکیل می شود و سبب ایجاد الگوی ستاره ای می شود. این می تواند باعث از بین رفتن موقت یا دائمی شود.
• Neuritis اپتیک: این التهاب عصب بینایی، کابل عصبی بزرگ است که چشم شما را به مغز متصل می کند. اگرچه این عوارض نسبتا نادر است، اما در افراد مبتلا به آنسفالیت ناشی از سرخک ممکن است رخ دهد. Neuritis نوری می تواند از دست دادن بینایی موقت یا دائمی ایجاد کند.
• نابینایی: در کشورهای در حال توسعه که در آن کودکان به عنوان اغلب اکتسابی نیستند، سرخک یکی از علل اصلی نابینایی کودکان است. این یک یا چند عارضه فوق است که توسط سوء تغذیه بدتر می شود.

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

اگر فکر میکنید که شما یا فرزندتان در معرض سرخک قرار گرفته است یا وجود دارد که در آن مشکوک هستید سرخک است، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است او ممکن است نیاز به تدابیر خاصی برای دیدن شما بدون ریسک گسترش بیماری به دیگر افراد حساس داشته باشد. اقامت در منزل به طوری که دیگران را در معرض خطر قرار ندهید و در مورد زمان بازگشت به کار یا مدرسه با پزشک خود صحبت کنید.

> منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). عوارض سرخک به روز شده در تاریخ 5 فوریه 2018.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). واکسیناسیون سرخک. به روز شده در تاریخ 5 فوریه 2018.

> دنگ S. شش راه سرخك مي تواند بر چشم اثر بگذارد. انتشار 5 مارس 2015

> H. H. سرخک: تظاهرات بالینی، تشخیص، درمان و پیشگیری. به روز. به روز شده 5 دسامبر 2017.

> سازمان بهداشت جهانی (WHO). سرخک به روز رسانی در ژانویه 2018.