کنترل پیشگیری از عفونت
به نظر می رسد هنگامی که یک کودک در خانه مریض باشد، همه بیمار می شوند. اما در بیمارستان، تنها یک بیمار نیست که بیمار است. این ممکن است صدها نفر از بیماران باشد. با این حال، پزشکان و پرستاران که از آنها مراقبت می کنند بیمار نمی شوند. آنها مانند آنچه که به ماه می روند کت و شلوار نیستند، اما معمولا معمولا از بیمار جلوگیری می کنند. چطور؟
قوانین بسیار ساده هستند پرستاران، پزشکان و دیگران برای حفظ امنیت در بیمارستان ها پیگیری می شوند.
در غیر این صورت، عفونت ها می توانند به سرعت در بیمارستان ها گسترش یابد و بیمارستان ها مکان هایی هستند که مردم بیمار شوند، نه بهتر.
برخی از قوانین بسیار ساده هستند
ساده ترین قانون این است:
1. دست نزنید، مگر اینکه شما نیاز دارید.
این یعنی:
دست ها را با کسی که بیمار نیست لرزاند. چهره خود را لمس نکن هیچ چیزی را که لازم ندارید لمس نکنید
2. دستها را بشور
این یعنی:
قبل و بعد از هر تماس با بیمار دست های خود را بشویید.
قوانین بیشتر
قوانین دیگر مخصوصا برای پرستاران و پزشکان وجود دارد تا خود را از سایر بیماری ها محافظت کنند.
چه حفاظت مورد نیاز است بستگی دارد به آنچه که در معرض آن قرار دارند - چه قسمت هایی از بدن و چه سیالات بدن. حفاظت نیز بستگی به علائم یا بیماری های بیمار دارد. چگونگی محافظت از خودمان از عطسه متفاوت است با عفونت خارش پوست.
این قوانین باید حتی قبل از تشخیص ساخته شود. علائم یا سوء ظن بیماری باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد.
هیچ کس نباید منتظر تشخیص قطعی برای اقدامات احتیاطی و ایمن باشد.
برای برخی از بیماری ها، بیش از یک قانون اعمال می شود. یک ویروس که باعث سرد شدن می شود می تواند از عطسه یا دست زدن گرفتار شود. دو نوع احتیاط ممکن است مورد نیاز باشد.
چهار مجموعه اقدامات احتیاطی که در بیمارستان ها مان را حفظ می کنند:
احتیاط های جهانی
همه بیماران باید درمان شوند به شرط اینکه اگر عفونت خونریزی داشته باشند حتی اگر آنها را نداشته باشند و ما آنها را آزمایش کرده ایم.
هیچ کس نباید با خون بیحرکت باشد. هیچ کس نباید با سایر مایعات بدن عفونت تماس داشته باشد که عبارتند از: مایع مغزی نخاعی (CSF) از سوراخ بینی کمری، مایع از مفاصل، ریه، قلب، شکم (فضای صفاقی)، ترشحات واژن، اسپرم و مایع آمنیوتیک در طول زایمان) دستکش همیشه باید برای هر روش یا امتحان که ممکن است خون و یا این مایعات را شامل می شود، مانند خون ریزی، قرار دادن IV، انجام یک سوراخ کمری، پوشانده شود. اگر خطر پاشش مایعات وجود داشته باشد، در صورت لزوم (مانند تولد) باید محافظ چشم و ماسک، و همچنین لباس های مورد نیاز خود باشد.
- احتیاج به مراقبت های جهانی در واقع مایعات بدن غیر از خون، مایعات بدن حاوی خون قابل مشاهده و مایعات بدن عفونی ذکر شده در بالا (CSF، مایع آمنیوتیک، مایع از ریه ها، مفاصل و غیره) را شامل نمی شود. با این حال، برای کنترل عفونت عمومی انتظار می رود که احتیاط ها، به ویژه دستکش ها، برای این مایعات (ترشحات بینی، خلط، عرق، اشک، ادرار، شیر مادر، مدفوع و استفراغ) مورد استفاده قرار گیرد.
- این اقدامات احتیاطی متفاوت از اقدامات احتیاطی استریلی است که برای روش های مهاجم مانند جراحی مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که قاعده این است: استفاده از دستمالهای استریل، لباس های استریل، کلاه، ماسک در حالی که بیمار را پوشش می دهد در تمام بدن پوشش روپوش استریل.
احتیاط تماس
برای هر کسی که علائمی دارد که ممکن است با تماس تماس بگیرد. این شامل بیماران مبتلا به اسهال، به خصوص اگر به علت Clostridium difficile، نوروویروس و روتا ویروس شناخته شده باشد. این همچنین شامل بیماران مبتلا به برخی از عفونت های پوستی، به خصوص شپش و چرک است. این همچنین می تواند شامل برخی از ویروس های تنفسی مانند enterovirus و adenovirus باشد که می تواند با عطسه کردن یا لمس کردن روی میز، دستگیره و دیگر اشیاء که ما به آن fomites می نامیم (اشخاصی که می توانند عفونت را انتقال دهند) است.
این اقدامات احتیاطی نیز ممکن است برای ارگانیسم های مقاوم در برابر دارو مانند MRSA (مقاوم به متیسیلیین مقاوم به استافیلوکوکوس اورئوس)، CRE (Enterobacteriaceae مقاوم به کرباپنم)، VRE (وینکومایسین مقاوم در برابر انتروکوک) استفاده می شود.
- هر کسی که وارد اتاق بیمار می شود باید دستکش (و لباس) را بپوشاند.
- احتیاط های تماس ایمن به حذف ایمن پوشش های محافظتی، به ویژه دستکش، بستگی دارد.
- این کمک می کند تا از عفونت هایی که از دست زدن به یک بیمار (یا فیتیم) جلوگیری می کنند جلوگیری شود.
احتمالات قطره
برای عفونت های ناشی از قطرات که اغلب توسط سرفه و عطسه (از میکروب ها در بینی و سینوس تا ریه ها) بوجود می آیند.
این اقدامات احتیاطی شامل بیماران با علائم یا نشانه های آنفولانزا، سایر ویروس های تنفسی (ویروس پاراآنفلوآنزای، آدنو ویروس، ویروس سنسیتیال تنفسی (RSV)، متاپنیموویروس انسانی، اوریون) و باکتری (سرفه یا کورتوسی) می باشد. سایر بیماران مبتلا به نایسریا مننژیتاید ، استرپتوکوک گروه A - برای این 24 ساعت اول درمان نیاز به این اقدامات احتیاطی دارند.
- 3-6 فوت از یک بیمار را تحمل نکن صحبت کردن، عطسه کردن یا سرفه کردن می تواند باکتری های عفونی 3 پا را به سمت شما بفرستد.
- هر کسی که وارد اتاق بیمار می شود یک ماسک جراحی را می پوشاند
- بیمار ممکن است یک اتاق را به اشتراک بگذارد، اگر شخص دیگری عفونت مشابه داشته باشد. در غیر این صورت، آنها به طور معمول جدا شده اند.
- قطرات کوچکتر اما بزرگتر از 5 میکرون هستند. این بدین معنی است که بزرگتر از 1/200 میلیمتر باشد.
هشدارهای هوابرد
این اقدامات احتیاطی برای میکروب های کوچک مورد نیاز است که در تعداد کمی از انبوهی که به آنها اجازه پرواز در هوا را می دهند، مورد نیاز است. این عضلات کوچک، که به نام هسته، معمولا هنگام تنفس (سرفه، عطسه کردن یا صحبت کردن) معمولا می آیند و می توانند در فاصله بیش از آنچه که عطسه ساده می تواند میکروب ها را تحریک کند. تعداد کمی از میکروب های عفونی می توانند این کار را انجام دهند. فقط بافت های مرغی (تا پوسته های ضایعه) یا هرپس زوستر (زونا) در یک فرد مبتلا به اسهال یا انتشار، سرخک و سل (TB) معمولا در بیمارستان ها یافت می شود.
این هسته ها بسیار شبیه قطرات هستند، اما فقط کوچکتر هستند. آنها به طور معمول کمتر از 5 میکرون - و یا 1 / 200th از یک میلی متر است. گاهی اوقات، با این حال، آنها می توانند کمی بزرگتر باشند. هسته های کوچکتر، هرچه این بیماری می تواند به ریه ها برسد.
در شرایط محدود، عفونت ها می توانند توسط هوا و هوا انجام شوند. Hantavirus از جوندگان می تواند توسط گفتن مکیدن موش های سوخاری یا اسپور های سیاه زخمی هنگامی که در پودر است، آبیاری می شود. دپو - اما ریشه کن شد. Tularemia می تواند از خرگوش می گوید اگر ممکن است یک ماشین چمن زنی لانه را از بین ببرد.
هنگامی که تأمین کنندگان مراقبت های بهداشتی اقداماتی را انجام می دهند که می توانند یک قطره خوب از مواد عفونی ایجاد کنند - مانند لوله گذاری یک بیمار مبتلا به آنفلوانزا - آنها ممکن است از ماسک های احتیاطی هوا و همچنین عینک ایمنی برای محافظت از خود استفاده کنند، حتی زمانی که آنفولانزا عمدتا از طریق قطره ای که آرو . CDC همچنین ماسک های ویژه ای را برای H1N1 در سال 2009 توصیه کرد.
- احتیاط های هوابرد شامل جدا کردن یک بیمار در یک اتاق فشار منفی جداگانه است. چنین اتاقها هوای کشیده شده و پس از آن به هر اتاق مجاور و یا راهرو هدایت نمی شوند تا همه را به خطر بیاندازند.
- در صورت لزوم، بیمار باید از اتاق خود بیرون برود و ماسک بپوشد.
- هر کسی که وارد اتاق می شود باید یک ماسک مخصوص ماسک N-95 بپوشد. این ماسک ها می توانند ذرات بسیار خوبی را فیلتر کنند. آنها باید به طور مناسب آزمایش شوند تا مشخص شود که آیا آنها می توانند از میکروب ها را مسدود کنند. (کسانی که چهره های کوچک یا موی صورت ممکن است مناسب ماسک مناسب نباشند).
- ممکن است فیلترهایی با چراغ های UV (Ultra-Violet) برای کشتن ارگانیسم ها، مانند TB وجود داشته باشد.
بیماری های دیگر
عفونت های دیگر ممکن است به شیوه های مختلف گسترش یابد. برخی ممکن است نیاز به انواع مختلفی از حفاظت داشته باشند. Enterovirus نیاز به قطره و اقدامات احتیاطی دارد؛ ابولا به خوبی عمل می کند، اما همچنین نیاز به اقدامات احتیاطی گسترده تر و احمقانه را دارد.
دیگران معمولا در بیمارستان ها گسترش نمی یابند، اما می توانند باشند. برای جلوگیری از عفونت های منتقله از راه خون، مانند اچ آی وی و هپاتیت B، و همچنین برای عفونت های ناشی از برونش، از تکنیک های سوزنی ایمن و انتقال خون استفاده می شود. به همین ترتیب، چنین عفونت های بردارنده، اگر شایع باشد، باید به شبکه های تخت خواب یا سایر اقدامات احتیاطی مانند مناطقی مستعد ابتلا به مالاریا منجر شود تا از وقوع مینی بیماری در میان بیماران و کارکنان که با هم جمع می شوند، جلوگیری شود.
هنوز بیماری های دیگر ممکن است به وسیله وسیله ای که با مراقبت مستقیم بیمار ارتباط ندارند گسترش یابد.