Labyrinthitis یک اصطلاح وسیع برای یک بیماری نادر است که موجب التهاب گوش داخلی، به ویژه سیستم وستی بی. سیستم ویستیبولار بخشی از گوش داخلی است که اطلاعات مربوط به موقعیت بدن و تعادل آن را دریافت می کند و سپس اطلاعات را به مغز انتقال می دهد.
نوریت Vestibularis التهاب عصب vestibulocochlear است.
عصب vestibulocochlear مسئول انتقال اطلاعات در مورد صدا و موقعیت بدن خود را به مغز است. از آنجا که لارجنیت و نوریت وریدی دارای علائم مشابهی هستند و به همان شیوه درمان می شوند، ما از دو اصطلاح به طور متناوب در اینجا استفاده می کنیم.
علل
علل لورژانتیت و نوریت حاد است که به خوبی شناخته شده نیست، اما علائم اغلب پس از یک عفونت یا سایر شرایطی که موجب التهاب می شوند شروع می شود. شرایط زیر ممکن است به توسعه این اختلال منجر شود:
- عفونت های ویروسی یا باکتریایی از جمله عفونت های تنفسی فوقانی یا عفونت گوش
- آلرژی
- کلستئاتوم
- داروهایی که باعث تحریک یا سوزش گوش می شوند
عوامل خطر
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل بیش از حد
- سابقه آلرژی
- فشار
- عفونت تنفسی فوقانی
علائم
علائم نقش مهمی در تشخیص لارژینتیت دارند. شايع ترين شکايات که مردم دارند عبارتند از:
- سرگیجه خفیف تا شدید
- حالت تهوع
- استفراغ
- بی ثباتی
- اختلال بینایی
- دشواری تمرکز
- وزوز گوش (زنگ در گوش)
- کاهش شنوایی یک طرفه
در حالی که ممکن است یکی از عوارض جانبی ذکر شده در بالا را تجربه کنید، شایع ترین علائم ناگهانی سرگیجه همراه با حالت تهوع و استفراغ خواهد بود.
علائم معمولا در حدود 24 ساعت بدتر می شوند و سپس به تدریج بهبود می یابند.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
مهم است که بلافاصله هنگام دریافت علائم جدید لارژینتیت، بلافاصله به پزشک مراجعه شود زیرا سایر بیماری های جدی علائم مشابه مانند سکته مغزی دارند .
تشخیص
هیچ آزمایش واحد مورد استفاده برای تشخیص لارینتیت وجود ندارد. پزشک شما پس از انجام معاینه کامل گوش در بازدید با یک اتوسکوپ، چندین آزمایش انجام خواهد داد. به غیر از آزمایش گوش شما، دکتر شما همچنین عملکرد عصبی جمجمه خود را بررسی خواهد کرد برای بررسی هر گونه مشکلات سیستم عصبی خود را که می تواند باعث نشانه های خود را. سومین بررسی اصلی که دکتر شما انجام می دهد به عنوان HIT (Test Impulse Head) شناخته می شود تا عملکرد کانال های نیم کره ای خود را در گوش داخلی بررسی کند.
اگر مشکلات شنوایی متوجه شده اید، به احتمال زیاد دستورالعمل هایی برای آزمایشی شنوایی یا الکتروستاگموگرافی (ENG) برای کمک به شناسایی علت علائم خود خواهید داشت. اگرچه غالبا برای تشخیص لارژانتیت وجود ندارد، پزشک شما ممکن است از تست های تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن درخواست دهد که سکته را رد کند یا مشکلات ساختاری را شناسایی کند، اگر عوامل خطرزای قابل توجهی داشته باشید.
قطعنامه لیبرنیتیس
علائم مربوط به لابیرنت ممکن است نگران کننده باشد.
ابتدا مطمئن شوید که سعی کنید و استراحت کنید. استرس می تواند علائم شما را افزایش دهد. احتمالا شما ابتدا در استراحت در رختخواب قرار می گیرید و پس از آن میزان فعالیت شما افزایش می یابد.
علائم لارژینتیت ممکن است شروع به از بین رفتن 1-4 هفته پس از شروع. Labyrinthitis معمولا به طور کامل در 2-3 ماه از بین می رود، با این حال، از دست دادن شنوایی ممکن است دائمی باشد. برخی از بیماران ممکن است همچنان سرگیجه داشته باشند، اما این نادر است و بیشتر در بیماران مسن رخ می دهد. یک ناتوانی کوتاه مدت ناشی از علائم لارژینتیت می تواند قابل توجه باشد. یک پزشک واجد شرایط ممکن است به شما در مدیریت علائم کمک کند.
داروها برای درمان
اعتقاد بر این است که کورتیکواستروئیدها مانند پیشینسون، که باعث کاهش التهاب می شود، باعث افزایش زمان بهبودی لگنینت می شود. برخی مطالعات نشان داده اند که درمان با داروهای ضد ویروسی مثل والاسیکلوویر در درمان لارژینتیت مفید نیست. با این حال، مطالعات کافی برای تایید این امر وجود ندارد. درمان های دیگر در مدیریت علائم قرار دارند. سه طبقه بندی اصلی داروها برای کمک به کاهش این علائم استفاده می شود:
آنتی هیستامین ها می توانند برای کمک به سرکوب علائم سرگیجه مربوط به سیستم ویستیبولار که به درستی کار نمی کنند مورد استفاده قرار گیرد. شایعترین داروهایی که باید مورد آزمایش قرار گیرند معمولا مکلزین است، با این حال، dimenhydrinate و بنادریل نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
ضد عفونی کننده ها داروهایی هستند که به کاهش تهوع و استفراغ کمک می کنند. بعضی از افراد ممکن است دچار استفراغ شدید شدید برای تبدیل شدن به آب آشامیدنی شوند. در این حالت، ممکن است بستری شدن در بیمارستان لازم باشد تا از دست رفتن مایعات به صورت داخل وریدی جایگزین شود. علائم زیر ممکن است برای مدیریت این علائم استفاده شود:
- دامپریدون
- متکللوپرامید (فنرگان)
- اندانسترون (زفران)
- پروکلوپرازین
اسکوپولامین یک داروی آنتی کولینرژیک است که همچنین می تواند برای درمان تهوع استفاده شود. این یک پچ است که معمولا در پشت گوش قرار می گیرد.
توانبخشی Vestibular
توانبخشی Vestibular ممکن است مفید باشد اگر علائم شما برای مدت طولانی ادامه پیدا کند یا مزمن شود. توانبخشی Vestibular نوعی از فیزیوتراپی است که برای بازآموزی ذهن و بدن خود برای جبران عدم تعادل وستیبولا کار می کند.
همانطور که قبلا اشاره شد، اغلب موارد لارژنتیت به طور کامل بدون معلولیت دائمی حل می شود. در موارد نادری، ممکن است از دست دادن شنوایی یا سرگیجه ادامه یابد.
منابع:
بنیاد پژوهشی شنوایی آمریکا. نوریت Vestibular و Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
فری، FF (2017). Labyrinthitis: مشاور بالینی Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (اشتراک مورد نیاز).
سلامت عمومی. Labyrinthitis http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
انجمن اختلالات ویستیبولار. Labyrinthitis و نوریت Vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate برای بیماران نوریت Vestibular http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do؟topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result اشتراک مورد نیاز.